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王醫師您好.. 兒子才三歲，八月底開始眨眼。原以為是他睫毛太長… 後來觀察 緊張 不安時 眨眼頻率高. 電話問過眼科.不建議我去看,說大多數是壞習慣, 糾正就好.除非眼睛紅了.過了一個月,還是會眨眼. 其它症狀就是不喜歡的環境會一直要去上廁所，偶會斜眼看人。話超多是真的. 我已經開始增加它的運動量，放鬆，避免讓他緊張，避免咖啡因食物。 到了快上幼稚園的年紀，偏偏他很怕小朋友，又很內向。不知道上學會對他症狀正面或負面影響?? 他也很怕醫生，所以不知道目前就這樣就好還是需要前去請醫師確診?? 聽說三歲就發病，以後症狀會很嚴重嗎??謝謝..

王醫師,您好! 今早小孩民生導師告知: 目前北市教育局請學校統計校內妥瑞學生人數,並請我們提出證明以申請補助(應是針對學校資源方面進行補助),請問我要如何取得證明? 上個月底才回王醫師門診並領連處三個月,下次回診已是12月底, 我需要重新掛號嗎? 謝謝!

安媽, 要听医生的。我不懂医。 我的孩子只是药物控制的效果很小，而且常他咬嘴，咬舌厉害，情绪也非常糟糕。相反他的其他Tic到不是要命的问题。 所以我在拼命寻找能帮助我孩子的方法。 文章的链接帖子这里只是想与大家分享，希望没有混淆大家。

我對樓下李先生的說法有同感，但我不是很確定。我想問醫生，有沒有可能在服用抗生素的同時，它殺死細菌的同時，會不會也殺掉其它的東西 或者會產生什麼東西，而抑制住tic的源頭 ，不知是否有此類研究可供參考?

請問醫師 妥瑞ㄉ小朋友是不是都會有特別固執ㄉ個性?? 我女兒會<<輸不起>>且會很吹毛求癡 而且容易生氣 這是否和她ㄉ妥瑞有關?

我兒子最近打流感疫苗後發燒3夭，後來他每次睡前會2分鐘起來上一次廁所，直到睡著，他自己似乎並不願意一直起來尿尿，可是他又一直很有尿意，是tic或是強迫症？會不會是他發燒3天都完全沒運動所致？

請問醫師,我兒子有妥瑞+癲癇的問題,目前服用B6,1棵+降保適早晚1/4棵+帝拔癲早晚1CC,近日回診時腦波檢查已不會放電了,那帝拔癲可以開始慢慢的試著減藥了嗎?還是在吃一陣子在看看比較好呢?

王醫師您好,家人很熱心的寄來一份文章,是關於使用營養素減輕妥瑞症的症狀的文章,不知您對文章內容的看法如何呢?知道您平時忙於看診和研究,很不意思,又麻煩您,謝謝您的回答. 以下為原文轉貼 藍小弟弟屬於家族性遺傳的妥瑞氏症患者，包括家裡的哥哥、叔叔都有該症狀，使用營養素之後，不但課業上的學習效果有明顯的進步，也發覺到有棋藝上的天賦，而且身高發育也進展得跟一般的小朋友一樣了。究竟什麼是妥瑞氏症，讓我們來一探究竟…. 妥瑞氏症(Tourette Syndrome)是一種在兒童期病發的慢性腦神經性疾病，目前為止對於妥瑞氏症發生的原因並不清楚，只知道可能與神經傳遞系統有關(1)。 近來流行病學調查台北市2000位6-12歲的小學學童，發現有11位患有妥瑞氏症，盛行率為0.56%(2)。妥瑞氏症的患者會不由自主的發出無意義的聲音，或擠眉弄眼等無法控制間歇性出現的小動作，醫學上統稱「tics」。「Tic」的現象，通常出現得很突然而短暫。其他行為上的表現與妥瑞氏症並存的疾病包括有注意力不集中/過度活動、強迫症及情緒上的焦慮（3）。 目前傳統的治療方式是以藥物配合行為上的教育，這些藥物作用在中樞神經系統，因此其副作用的追蹤是十分重要的。近幾年更有科學家發現營養素對妥瑞氏症有某種程度的改善，且營養素可輔助藥物的副作用帶來的不適，以下列舉幾個營養素與妥瑞氏症相關的科學文獻供大家參考： 維生素B群 研究指出，當妥瑞氏症的患者使用 chlorimipramine精神性治療的藥物，並配合 L-色氨基酸、菸鹼酸、B6等營養素，結果顯示可有效降低神經性症狀 (4)。 維生素E 妥瑞氏症患者使用藥物後經常會有錐體外系反應( Extrapyramidal Syndromes ; EPS) 如：手腳震顫、肢體僵硬的現象。研究結果顯示抗氧化劑維生素E的作用可處理嚴重EPS 症狀(5)。 魚油 DHA為神經系統的主要結構，能增加細胞膜的流動性(6)，當DHA缺乏時，會影響大腦皮層的神經傳導物質dopamine傳導異常(7)，因此補充富含DHA的魚油，可以保護腦部神經系統。 鈣 腦部的金屬離子放電會影響到情緒的表現，腦部主要的放電反應為鈣、鈉、鉀離子通道，且鈣離子可以控制神經傳導物質的釋出，調控神經反應性及肌肉收縮，改善妥瑞氏症患者不自主的動作及生理上的抽搐(8) 鎂 根據研究報導指出，妥瑞氏症患者以一般的藥物治療都有難耐的副作用，且許多患者沒有效果。而鎂的缺乏是加速藥物副作用的重要因素，可能會導致過敏、幻想、注意力不集中、過動、妄想、憂鬱、焦躁不安等症狀的發生。臨床上以鎂治療後，皆有降低副作用的效果(9)。 卵磷脂 卵磷脂中所含的膽鹼是大腦神經傳導物質的必要成分，可以增強膽鹼激素傳遞。近來研究證實妥瑞氏症患者膽鹼激素缺乏，臨床上以膽鹼及卵磷脂治療過後，可以成功的改善妥瑞氏症的症狀(10)。 銀杏 妥瑞氏症的患者通常包含有注意力不集中或過度活動的行為。研究發現，銀杏萃取物（Ginko biloba extract）可以有效處理注意力不集中的問題(11)。 營養素 生 理 功 能 維生素B群 對腦神經組織和精神狀態有穩定效果，為神經系統協調的要素。 維生素E 改善藥物使用後造成的手腳震顫、肢體僵硬的現象。 魚油 （富含DHA及EPA） 可以增加腦部神經細胞膜的流動性及保護腦部神經系統。 鈣質、鎂 可以控制神經及肌肉的感應性，改善妥瑞氏症患者不自主的動作及生理上的抽搐，且為構成骨骼生長發育的主要成分。 卵磷脂 卵磷脂中所含的膽鹼是大腦神經傳導物質的必需成分，可提升學習能力及記憶力。 銀杏 有效改善注意力不集中的問題。 參考文獻： 1. Brain Dev. 2003 Dec;25 Suppl 1 S29-31 2. Brain Dev. 2003 Dec;25 Suppl 1 S62-9 3. Brain Dev. 2003 Dec;25 Suppl 1 S70-84 4. Acta Psychiatr Scand. 1979 Jan;59(1):9-16 5.Pharmacopsychiatry. 2000 Sep;33 Suppl 1:14-33 6.Lancent .1998 351:1213 7.Proc Nutr Soc. 2002 Feb;61(1):61-9 8.Dev Neurosci. 2000 Sep-Dec;22(5-6):474-80 9.Med Hypotheses . 2002 Jan ; 58 (1)：47-60 10.Am J clin Nutr. 1982 Oct ; 36(4):709-20 11.Psychiatry Neurosci. 2001 May;26(3):221-8.

王醫師您好: 10月18日時我留言告知您女兒近來有清喉嚨的狀況出現,但前些天開始竟然又出現眨眼睛的情形,近來是有些感冒咳嗽,而且夜咳咳蠻嚴重的,帶她去看小兒科時,我有告知醫生她一直清喉嚨以及眨眼睛,醫生說是鼻涕倒流過敏引起,現在我倒是希望真如小兒科醫師所言….

王醫師您好 小兒今年四年級有清喉嚨和扭鼻子的習慣,最近又有身體很癢的症狀出現 也奉行多動不吃巧克力和茶類的東西,可是tic的症狀還是無法消除,也曾到高醫的小兒腦神精科做過檢驗,一切正常,但醫師也沒有說甚麼,我知道壓力來源也會增加tic症狀,我們也盡量消除一些壓力來源, 但學校的壓力我們卻無能為力,畢竟鄉下小學資源根本沒有台北的多,我們該如何 如果我們買b6給他服用可以嗎.. 或嘗試中醫(針灸)會改善身體癢的症狀,因為小兒身體癢時會用筆尖傷害自己,也會強迫自己,我們還有其他方法嗎… 想請問醫師高屏地區有專門醫師嗎.. 和你一樣專業又 有耐心的醫師.. 想請你推薦一個 ..謝謝