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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師您好: 約二年前曾帶女兒去看診,當時只有眨眼睛,經過檢查後王醫師告知一切正常,眨眼動作大約半年後就會停止.直至目前也確實不再有眨眼的情況發生,但是近來卻不斷有清喉嚨的狀況出現,她告訴我因為喉嚨癢癢有痰的關係,但聽她清喉嚨的聲音我感覺不出喉嚨裡有痰,請問是妥瑞症又復發了嗎?
是否近來進食許多含巧克力和咖啡因的東西?是否近來活動的少?
請教醫生，抽動發生的年紀愈小愈早，是否比起發生的年紀愈大之後發生的抽動的預後及症狀來得良好呢？也就是年紀小就發生抽動，症狀的強度之後愈緩弱，還是無所謂發生年紀的差別呢？謝謝
大致上如此,但非絕對.
醫師您好 我是一名21歲大學生 進來因為唸到一些有關妥瑞正的文獻而回想自己以前的行為 小時後常有一些動作，例如搖頭，或是走路到一半蹲下起立，還有發出類似”幹”的聲音 以上症狀大約再高中時期消失，但是最近卻常常有不自主的提耳朵情況，導致耳朵肌肉常常酸痛，但是都是無意識的動作，想克制就必須集中精神去克制。 還有常常眨眼經的情況，奇怪的事，只要有眨眼症狀，就不會有提耳朵症狀。 想請問醫師，我應該去醫院做檢查嗎?
公開園地,不回覆私秘留言.
王醫師: 對不起,再請教一下,嗎?跳繩、直排輪、跑步、羽球之類的運動可以嗎?是否減少咖啡因類的攝取以及增加活動量就可以降低症狀發生及不必回診是嗎?
只要本人投入症狀會消失的運動都可以嘗試. 不是減少,是”禁絕”含咖啡因或巧克力的攝取,以及增加活動量就可”能”降低症狀發生. 全好了幹嘛回診!
王醫師：您好！我家妥瑞兒最近有”雙眼同時往左下方斜視”的症狀，會不停的重複此動作，請問這也是妥瑞症的症狀之一嗎?(已持續半個月以上了)謝謝回答
是
您好: 請問您:我的孩子目前小一,我的妥瑞孩子有時會對媽媽的胸部感到好奇,會有想觸摸的衝動,通常我都嚴勵制止,而我制止後,他也會識趣的拿開手.因我擔心他會養成壞習慣,甚至變成tic的一種.又擔心我這樣強力制止他會讓他更感好奇,一時壓制下來,日後變成更嚴重的行為問題.再想想我的姪子小時候也會有同樣的狀況,長大些後就好了.所以想請教王醫師,我該如何面對他這樣的舉動呢?或者該怎樣避免日後變成更嚴重對人侵犯的行為問題呢? 感謝您百忙中抽空看此留言,謝謝!
增加活動量,多到無暇侵犯您. 和他談開為何會有這樣的舉動,搞清楚原因,接著鼓勵他面對原因能忍住手不出現舉動.再不行,加藥雙管齊下.
不好意思，沒有注意到，請版大幫忙把留言公開，謝謝！
醫師您好 我是一名21歲大學生 進來因為唸到一些有關妥瑞正的文獻而回想自己以前的行為 小時後常有一些動作，例如搖頭，或是走路到一半蹲下起立，還有發出類似”幹”的聲音 以上症狀大約再高中時期消失，但是最近卻常常有不自主的提耳朵情況，導致耳朵肌肉常常酸痛，但是都是無意識的動作，想克制就必須集中精神去克制。 還有常常眨眼經的情況，奇怪的事，只要有眨眼症狀，就不會有提耳朵症狀。 想請問醫師，我應該去醫院做檢查嗎? 是該找專科醫師確立診斷+處置.
請問王醫師！季節轉換交替時，tic會明顯出現或頻繁嗎？
會
請教王醫師『杜耳學習發展中心』所做的物理治療真的有幫助嗎？若有，幫助有多大？費用？
公開園地,不回覆私秘留言.
我家老二今年上小五, 之前就常咳嗽, 跟身體會癢, 醫生說是過敏, 在9月時忽然有脖子轉動的情況, 最近帶他去又帶他去看別的醫生, 醫生診斷是輕微的妥瑞症, 但他告訴我不用吃藥, 也不用理他, 成年就會好了, 今天上網看到這麼多的留言, 才較了解什麼是妥瑞症, 之前都沒注意到這個名詞, 也不了解. 我兒子目前只有輕微的咳嗽及身體癢會去抓, 脖子轉動(一天約10-20次) . 請問 1: 會再有其他病情嗎 2: 控制不吃巧克力及咖啡因的東西, 常運動即可 3. 需要再去作進一步的檢查嗎
1: 會/身體會癢,也可能是感覺神經太強;洗澡或平時多給予皮膚磨擦”魯啦啦”可減輕 2: 控制不吃巧克力及咖啡因的東西+時時運動,即可能改善 3. 視個案需要再作進一步檢查
請問妥瑞症合併有憂鬱症、強迫症、易怒、急躁個性的治療方向，是應該先醫治控制憂鬱症，亦或是用治療妥瑞症的藥物，減輕妥瑞症之情形後憂鬱症的情況就會減輕？？另外該個案同時有甲狀腺癌（已開過刀，目前服用Eltroxin 1.5顆） 憂鬱症的藥物有：LexoTAN 1.5 (睡前） Zoloft 2# (睡前） 還是常抱怨肩頸酸痛（常扭頭、聳肩）、有強迫性行為、衝動易怒，需要看妥瑞症門診否？？請問王醫師有看成人的妥瑞症門診嗎？？
治療要全方位,不能分先後.
关于PANDAS： 王医师，您前面回复儒爸的关于PANDAS的留言，您觉得是否有慢性PANDAS呢？ 不好意思，关于PANDAS，我前面已经问过您了。 我的孩子有抽动，最厉害的是他总有某些强迫或自伤，嘴里总是有溃疡，现在舌尖上又有了一块大的溃疡了，磨牙磨的。情绪也不好，总是哭，早晨起床上学就哭，写作业也哭，不让写都不行。。。 SSRI 的药也在吃，作用也不明显，治疗抽动的药也在吃，效果也不是很好。 如何判断PANDAS呢？？？ 多谢您！
您是不是想嘗試免疫治療,台灣沒人試過,個人也不贊同.
請教王醫師『杜耳學習發展中心』所做的物理治療真的有幫助嗎？若有，幫助有多大？費用合理？
運動的質&量都夠的話,勝過一切.物理治療回來,也是要隨時復習.別奢求快速簡便的!
東東媽好: 您提到妥瑞孩子有時會對媽媽的胸部感到好奇,會有想觸摸的衝動一事.以下是我小小建議您不妨一試: 我的孩子也是妥瑞兒.也曾有這樣的舉動.當時問他他也說不出所以然.我想他是好奇吧.所以我便大方的翻開衣服給他看.用健康的態度.正確的醫學名詞跟他介紹這是乳房.它的功用…並告知它的重要與神聖不容輕藐與侵犯…讓他知道進而保護自己其他器官也懂得尊重別人.也屏除了他的不解與好奇.自此之後就沒在犯.. 因最近較忙沒上線.以致現在才回覆.希望對您有所幫助.祝福您~
您尚未回覆
我想請問 我女兒目前服用早上B6一顆 晚上降保適4分之1 那她兩天出現ㄌ<嗯ㄉ聲音 很像在哼歌一樣ㄉ聲音>輕輕ㄉ 這是TIC嗎? <她最近有感冒 有嚴重ㄉ鼻子過敏> 我有帶她去看感冒ㄌ 也去就醫ㄌ 想請問醫師 1.需把降保適在調整成2分之1嗎? 2.是不是在季節交替時 tic更容易出現? 因為我女兒原本ㄉtic消失ㄉ三個多月~ 藥量都被減輕 這幾天又跑出來嚕 飲食及作習我都有嚴格把關
感冒或壓力等變數都可加重tics,不嚴重就更加嚴格把關,等變數過去,可能就好了.
一年後抽動仍沒有消失是常見嗎?
兩成. 下定決心長期抗戰或與它共舞.
請教醫生，tic 如果消失後，它的共症出現的強度會因此而比較弱嗎？(有持續控制飲食及運動)，還是和tic 的強弱時間程度無關？
只要”操”得恰到好處,就會全面越來越好. 家長心動得過多且負面,行動力與成功率相對地就會打折扣.家長不帶頭動起來,小朋友就較難自行動起來.
謝謝黄醫師分享, 因孩子從動作tic到聲語tic, 現再改為動作tic, 已有八個月了, 每天都有貶眼和聳肩(好像被蟲咬一樣), 我看見也感到難受, 快將一年心也更着急, 我住在香港, 孩子又要上學, 想掛你的門診也非常困難, 什麼B6, 保降適孩子也沒有補充, 只有等待……及再次謝謝黄醫師的回覆及分享
難受…着急…等待…,`制不了tic etc.的. 妥瑞兒大好大壞,多取決於父母的動起來;媽媽尤其關鍵.
Thanks Dr. Wang. 只是想多多的讨教您的。 下面有一篇文章 to share: http://psychcentral.com/news/2009/08/12/animal-model-suggests-bacterial-origin-for-ocd/7699.html
這類細菌導致妥瑞相關症狀的研究不少,只是奇怪的是在沒有抗生素的時代妥瑞症很少見,今天抗生素非常發達,造理說細菌感染減少或控制得宜妥瑞症卻不少反增,非洲孩童卻比我們少妥瑞症.WHY?
請問練速讀會有幫助嗎? 因為兒子眼珠常不自主轉動 謝謝
值得一試.有興趣又投入的話,就有幫助.