留言板

王醫師您好: 大兒子是您的病患~他是學校泳隊,每天早上7.30-9.20跑操場/做體能/游泳,下午也幾乎每天1-2節游泳課,寒暑假依然會到校游泳,持續這樣的作息約一年半,覺得孩子回到家情緒頗穩定,也較能專心,多數時候已經可以自己完成功課,不像以前坐在書桌前2小時只寫2行字~ 而他TIC症狀換來換去,目前最頭痛的除了持續半年多一直挖耳朵外,這一個多月來一直咬手,幾乎隨時都看到他把手放在嘴裡咬,大拇指咬到皮變硬硬的, 偶爾去學校遠遠就看到他在咬手,這種算是強迫症狀嗎?如果我只是繼續不斷提醒他而不吃藥有用嗎? ______________________ 今天我還有另一位孩子(7歲3個月-小一)的問題要請教,因為看到版上另一位媽媽寫的的情形很像,又怕錯過王醫師說的黃金治療期~ 小兒子也是很小開始就一直有吃飯的障礙,除了挑食,很小時就覺得要他坐下來吃完一頓飯很難,上幼稚園中班起總是吃到別人都睡午覺了他還是吃不完,總是沒把心思放在自己該做的事情上,卻總是在管別人,中午幾乎無法入睡~ 他在家吃飯要他坐好到吃完是完全不可能的,用餐之間他會起來拿玩具,拿書看,拿報紙看,很忙就對, 就算偶爾氣到乾脆餵他吃飯,而食物在嘴裡他也老想著要做其他事…..現在的導師說他吃得比女生還少~曾跟遊戲治療師針對這問題努力很久沒能改善~ 另外大班前不久開始,發現他很愛剪指甲,常常指甲長一點點他就一定要剪,後來是是撕指頭上的皮,本來是一隻手指頭, 後來好像每一隻手指都撕到流血,指頭變脆弱,回家功課撕類似銅板那種數學附件,他會痛而無法撕,這情形持續有3-5個月吧,最近好像沒看到(一年級起每天吃利他能)… 之前在網上就看過知道有{重複的tic或想法佔用了時間}的這觀念, 只是我一直還在觀察孩子,現在孩子又出現撕手指頭,我怕我再觀察下去會錯過所謂的黃金治療期~ 中班時話很多/坐不住/聲音大/無法等待/老是不舉手或一直舉著手要發言…等等問題,大班時更多了衝動行為/打人問題/會因懷疑別人偷看他上廁所打人~ 在中班時在老師建議下去看兒童心智,但不積極只去一次,後來大班症狀變得讓老師很困擾不得不認真面對,目前持續看長庚兒童心智門診~ 不好意思一口氣寫了這麼多是希望多一些資訊好讓王醫師可以更清楚孩子的問題到底跟妥瑞是否有關,是否需要看妥瑞診? 謝謝王醫師的仁心仁術, 小4的大兒子社會習作上各行各業上寫的是王醫師,可見王醫師的愛心連孩子都感受到了,感激~

王醫師你好, 有二個問題想請教 1. 小女今年3歲多(年底滿4歲)，在2歲多有去長庚在,安排下做抽血檢查。回診的報血報告，您說是正常。請問血液報告是正常,是不是就不用擔心會有妥瑞症?(因為從那之後,女兒再也沒有tics的徵狀 2. 兒子(現約10個月)最近有皺臉(不常但有看過)、單邊聳肩、吐舌頭的現象。我是不是該擔心?還是這只是嬰兒不自主的動作?亦或是這和學坐，常因重心不穏而撞到後腦勺有關?

醫師您好!我兒子小三.最近兩個月來偶有嘴角抽動+擠眼睛的情況~我們本來以為會不會是眼睛過敏還是太累了.結果帶去壢新看小兒科-醫生說他是妥瑞氏症就直接開給他舒必朗錠50公絲,早晚飯後服用,每次一粒,真的有點震撼ㄟ..想請問妥瑞氏症有沒有什麼科學儀器的檢測,有個數據還是什麼來判斷,直接目測就可以嗎?為娘的我真是擔心ㄚ~~要給他吃要嗎?

王醫師您好： 　　女兒四年級，小二小三時曾短暫有動作型tic，但都大約一、二個月即恢復。 　　今年二月開學前ㄧ天開始有聲語型tic，一開始是如豬叫聲，看完王醫師的診，開每晚1/2粒降保適，第二次看診，驗血結果沒問題。但雖沒有豬叫的聲音了，卻會大聲說（幹嘛）（靠么），有加早上1/4粒降保適。今天開始有如英語Fuck 的發音，請問這樣是變嚴重嗎？是否她服用降保適沒有效果？或者只是tic的起伏，而須服藥更久才會見效？

你好，我是盛恩的媽，謝謝你他現在好了很多。 是這樣的，97年12月27日到現在毎天都有吃一粒B6。他今年5歲2個月，去上課後，又不大好了。有時會打自已的臉，敲自已的頭。後王醫師你又給了他晚上的2分之一的降寶適。降寶適他3月3日到3月27日都有吃，3月28日到現在4月5日我沒給他吃。對了，3月31日到台北給葯後，4月1日有吃了4分之一的降寶適。但B6是天天都有吃。31日，1日，2日他愛睡，有時還頭痛，飯也吃不下。現在沒吃葯改成每天運動，覺得TIC沒有更嚴重，想問1，這樣我還要再給他吃降寶適嗎2.我這樣做可以嗎

王医师，谢谢您的回复，那么Methyl B-12的剂量是多少合适呢？

王醫師您好: 請問 1.妥瑞動作型TIC在發現的第一年一定會伴隨聲語型的TIC才算典型妥瑞氏症嗎嗎?? 2.您的臨床病人裡有沒有一直沒有都只有動作型TIC困擾的病人ㄋ??或是相隔多年才併發有聲語型TIC? 繁忙中多謝解惑

王醫師: 你好，我5日曾經留言過，寫得不清，讓你誤會了。 大儿(5歲2個月)，曾有的症狀是:眨眼，甩手，發出怪聲音(曾以為是氣喘) 不自主的點頭，走路走著就突然跪在地上，有時還沖動打人。這都有過。去年12月27日去你那看後，有吃葯B6，好了很多。後因上課，有時生氣會打自已的臉，3月份多加了二分之一粒降寶適。現在的情况是這樣:手會抖，抓不穩東西， 生氣時還是會打自已的臉，今天發現吃東西會吞後，有些又再把吞下的推回嘴里。像喝水，水又往嘴外流。 我想問的是吃降寶適後是否愛睡，頭痛，注意力不集中，做事都慢吞吞的?那是這樣的:3月3日開始吃，吃了24天後，因沒回診，沒葯，就沒吃了3天，3天後接著就愛睡，頭痛，愛睡了3天。中間31日回診後又給他吃葯吃了4分之一(看你們的留言後)，可是還是有愛睡的樣子。我們是台南上去的，愛睡的樣子就那天3月31日開始的，原以為是太累，那天回診就沒給你說。 我想問的:1.是不是因吃降寶適才這樣?(他沒再吃0葯後就不會了) 2.以他現在的樣子，我是否還要再給他吃?(已沒吃剛好一星期了)。 3.再給他吃，可否少量到4分之一粒。 4.沒給他吃，可改成運動，他現在每天晚上都有跑步半個小時多，還讓他學彈琴。 寫的很多，謝謝你啦，還要花寶貴時間來看我們的留言。

我兒子今年四歲半， 近３各月來　眼睛一直眨，看了眼科也看了３各月， 今天眼科醫生說小朋友　眼睛真的沒什麼問題，試過各種藥水，眼科醫生說我家小朋友有可能是妥瑞症， 要我們試試看維他命Ｂ６。 我家小朋友一直都有睡眠的問題， 非常不愛睡覺，體力必須完全耗盡才會睡，以前有夜驚的問題，近期是說夢話，醒著時無時無刻都一直在說話，無法停止，打罵也沒用會換成出些莫名的聲音。 體力完全用不完，可以在動物園狂奔狂走２－３個小時也不覺得累。 無時無刻都過於開心，但是他又非常害怕改變與膽小，例如他很愛溜滑梯，但是他已經有大約一年的時間沒去溜了，看到也不願意碰，問他為何不願意溜，他只說因為會得腸病毒，拜託他溜，他也不願意，毒奶粉事件時，所有奶製品都不碰。也不能忍受髒，任何一點髒他都不能忍受。 說他靜不下來，但是他又可以坐著拼圖拼到１００多片花了他３０分鐘至一個小時，他都做的住或是可以坐著寫數學習題１－２各小時，（他還沒唸書）他熱愛數學，理解能力也超強，邏輯也很不錯也蠻會畫畫。 說他很有專注力但是又不然，常常分心無法完成交代的事。 他非常的愛錢，非常的重視錢， 寧願讓我們打他，也不能碰他的錢，（處罰他要扣錢，他會歇失底理尖叫大哭無法停止） 有點我非常的困擾，就是他不能接受排隊順序，只要他不是第一個，他就會崩潰，大哭大叫，好說歹說他都不能接受。 也非常的調皮愛唱反調講反話，一講反話自己就會莫名大笑開心到爆點，就算旁人生氣，他也會故意講反話激怒度方讓自己開心大笑。 　 我有帶他去馬接檢查過是否是過動兒，醫師說不是，因為他在門診中，至始至終都坐好好的沒離開位置，靜靜的在聽我們如何敘述他，醫生問他問題他也會不好意思的回答。

王醫生你好： 今日回診跟你反應小兒早上早自修時偶爾會嗜睡一下，差不多第二堂課精神就來了，後來決定把藥調整一下，回到家時才發現其中有一袋只寫”飯後”吃，而沒有寫清楚要早上吃還是晚上吃呢？ 之前的藥品如下： B6 / 早上一粒 首安利 / 早上0.5粒 降保適 / 早晚各0.5粒 今日藥物調整如下： B6 / 早上0.25粒，晚上0.5粒 首安利 / 早上0.5粒 降保適 / 改為4分之3粒，只寫”飯後”吃，卻沒有寫是早上吃？還是晚上吃？麻煩王醫生告知。感恩～～