2.2K
留言板
previous post
@2025 – All Right Reserved.
台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
12,559 comments
樓下留言為:我兒為妥瑞兒幼稚園大班,最近在學校中午午餐從12:10吃到14:30或15:00,不知為何如此表現,請教王醫師: 1.妥瑞兒是否會有嚴重挑食情形 2.妥瑞兒是否常會流口水(忘記吸口水) 3.如何改善呢. 版主回覆: 2009-03-04 09:06:04 1.挑剔是妥瑞兒常見的特質.也可能是重複的tic或想法佔用了時間.最好作個腦波,確定沒問題. 2.可 3.全面改變生活步調 冒昧請教王醫師:如何做全面”改變生活步調”呢,謝謝
妥瑞症是個活躍的腦得不到舒發的結果,因而凡是妥瑞兒都要立志作大事,才不會專搞小動作.家長要帶頭動起來,培養他勤快讀書-運動-工作的習性,隨時抬頭挺胸,不要彎腰駝背,不要東躺西靠似懶骨頭一般,不要光嫌好無聊又啥都不幹…..總之,一輩子像蜜蜂螞蟻勤快,妥瑞症就作不了怪. 請問:令郎作腦波了嗎?正常嗎?確定是妥瑞症嗎?
王醫師,您好! 謝謝你的回覆.看了以前的留言, 我大概知道要對付妥瑞就是要勤勞的動.今天我帶我家小朋友去爬山,我卻發現他的tic在比平常安靜的時候還嚴重.平常只是眨眼,皺鼻子,嘟嘴.當他在跟妹妹玩或是興奮時還會點頭,縮脖子,請問這樣是不是他比較適合靜態的活動,還是他發洩不夠.另外他現在也會比較躁動比較容易興奮,目前在學校還是可以控制的狀態,有需要先看心智科嗎?
第一次爬山嗎?他爬得心甘情願嗎?要很有耐心,這可是一輩子的功課,不可能一次就擺平的. 勞心也可以,只是五歲而已,您要怎麼勞他心呢?讀經,背詩,唱歌,…只要他肯,都可以多方面嘗試.只要他肯,多多給予掌聲.別在意一時tic的多寡.誰”敢”在意莫札特的tic! 順道一提,不是嚇您,兄弟姊妹兩成機會也有,同樣的道理處理可收預防效果.
王醫師您好 我的小朋友小二，目前開始睡前吃1/2顆降保適 吃了第一天沒什麼反應 第二天就喊頭痛 喉嚨痛 請問要繼續吃下去嗎？ 還是過幾天就會好了 感謝您！
如果您小朋友從來沒喊過頭痛、 喉嚨痛，就減量成1/4顆看看，兩天還是痛，就不吃了。如果平常就常喊頭痛、 喉嚨痛的，就看個兩天，如果還是痛，就不吃了。請多多增加您小朋友的活動量，家長要以身作則!
王医师，首先汇报我的战果与您和大家分享，小女的“啊啊”大声喊叫声已从原来的每天不间断（百声以上）减少至目前偶尔出现3-5声。尽管中间出现过反复，但操练她一直没有间断，如果病情反复，就加大运动量，妈妈累了，爸爸上，各种运动，凡是想的起来的就拿来操练她。尽管目前依旧有点头，眨眼，抖手的动作，但较之前些月，天壤之别。 现在遇到新的问题想请教王医师，最近小女（7岁）出现了秽语，总在说“讨厌讨厌讨厌”，三个词为一组，絮絮叨叨的，尤其在写作业的时候，一个小时内没有停止，但声音不大。这种情况持续了有一星期了。原来也出现过絮絮叨叨的情况，但不是清晰的词，也没有这样连续的讲，只是偶尔。而且自从立春之后，动作也多了起来，从眨眼变到鼓肚子，又变到吸鼻，现在是不停地点头， 而且很用力， 我都担心伤到颈椎。脾气最近也很大，似乎没有高兴的时候，像一只斗鸡，随时发怒。我想请教王医师，小女的妥瑞是不是发展了？是不是现在到了不得不依靠药物的时候了？我们一直坚持没有服药。小女3岁发病，已经过了治疗的黄金期。我可以自己从药店买B6吃吗？ 在此再次感谢王医师的大力帮助！
好像少了嘴巴的活動:讀經、唱歌、說故事、吹奏樂器… B6一般劑量沒啥副作用,可以每天吃50mg;尤其是不吃青菜的孩子.
王醫師： 小兒(小二)3/12回診忘了跟你說：孩子在安親班寫作業的時候，都很不專心，字也很亂，尤其是數學。作業題目每次都錯很多，不是漏寫就是計算錯誤、要不然就是題目的數字跟寫出來的數字不一樣(看錯寫錯)答案當然是錯誤的、或是應用題不看清楚就隨便寫答案等等… 讓安親班老師很苦腦、常常跟我抱怨，也慢慢不太願意幫孩子看功課、隨便孩子。 醫生，要如何才能幫助孩子呢?是孩子讀不來嗎?還是大人要求太多?孩子也常常說「他好希望也能跟別人一樣棒!!，可是他做不到……也常常打自己的頭說自己笨」而學校班上的成績他屬後段生、人緣也不好。怎麼辨!!
不專心、字很亂、漏寫、錯誤百出…是很常見的，是跟將來的成就最有關係的，也是最急於改善的。如何改善?坐不住了，就離座扶地挺身 ;看不下書了，就大聲朗讀…。多鼓勵，建立信心和培養興趣是最重要的。
王醫師: 我之前有去做檢查 也有做過腦波 檢查是說沒問題 但是最近又有開始身體抖動的現象 不知是不是和最近天氣變化大有關
是的.妥瑞症是內在的特質,但很容易受外在因素的影響.有如很精密的天平,要達到恰好平衡,常煞費苦心.
謝謝王醫生在這留言版上辛勤的回答問題,對於我們妥瑞兒的父母,真的是受益良多. 我已經把前面所有的留言和回答都看完了,也了解這樣的孩子要一直操. 只是我還是有兩個疑問. 1. 在所有的治療方法中,你一再強調用藥不是最理想的方法. 但我看了前面好幾百封留言,似乎很多是關於吃藥和用藥的問題. 到底是怎麼樣的情形,王醫生會使用藥物來輔助病情呢? 這大概佔你所有妥瑞病人中的多少呢? 2. 我知道妥瑞孩子會有些情緒的問題,但難道孩子沒有妥瑞就不會有這些情緒問題嗎? 像是衝動,容易興奮,粗心大意…這些不是”正常人”也隨處可見的嗎? 我們小時候,好像每一個人都被老師罵過粗心吧! 我只是想了解,難道我們應該把任何的人格特質或是一些個性都歸”咎”於妥瑞,然後把自己搞的緊張兮兮( 因為任何一個行為都可能指出他有妥瑞的事實和妥瑞是不是變嚴重了的可能) 還是一些輕微的特質,我們可以就把它當做是無傷大雅的問題呢? 謝謝王醫生!
1. 用藥的都是問題比較多的,所以就問得多. 2. 沒錯,很多人有同樣的情緒問題,您確定他們私下或過去或未來都不會tic嗎?其實0.5~1%的人有妥瑞症是低沽的,15%的人會tic也是低沽的,我們因而更了解小孩,但別儘歸”咎”於妥瑞,好的表現也常是妥瑞的功勞,如堅持…等等.
我被我們家的國中妥瑞兒攪的快崩潰了,吵著不去上課,返返負負３個月,每去２天就不去說壓力大,好不容易跟老師溝通課業少很多,他還是常吵不去,每天母子就為這個吵架,還常對我大小聲,說他自己可以,叫我不要管太多,我真的好累我不知要如何糾正,他不知天高地厚的想法情緒忽好忽壞,想法也變來變去,請問該如何應付?
青春期是最難為的階段,也是很重要的階段.耐心陪他渡過吧!
請問醫生:妥瑞症是不是最明顯的狀況是”眨眼.聳肩.發出怪聲音?我家兒子小一之前在幼稚園有去榮總檢查後是注意力不足過動症,後來小一下學期學校的資源班輔導老師發現孩子也有疑似”亞斯伯格”建議我進一步到醫院檢查與鑑定~ 朋友的孩子是妥瑞症,告知我可以做腦波及抽血檢查看看,是否為妥瑞症。不過我看了妥瑞症的一些症狀我家兒子並沒有!想請問王醫師 妥瑞症大部份都是遺傳的嗎?
是的,眨眼和清喉各是最常見的動作型和聲語型tic.診斷妥瑞症一定要有tics,但tic可能未來才出現;最晚21歲前.腦波及抽血檢查是為了看看妥瑞症有無合併其他問題,妥瑞症至少有兩成有家族性.
王醫師, 你好!本人已看過全部留言及你的回覆, 辛苦你了! 小兒現在七歲半(小二),家在香港, 於本年3月6日被香港的兒童精神科醫生確診為”Tics Disorder”, 家人決定不用藥, 因怕有副作用, 影響孩子的將來, 回想起, 小兒於接近6歲時開始貶眼, 眼科醫生稱泳池水引致過敏, 用藥後, 本人記得他曾停止眨眼有一個月以上, 之後, 於2008年7月中, 他開始有輕聲的清喉嚨 – ”唔””唔”聲出現, 聲音很密, 於說話及食飯時都會發出, 兒科醫生及中醫師稱他氣管過敏有痰, (小兒於1-4歲時有兒童哮喘, 現已康復), 於上月25日起, 他開始搖頭, 非常頻密, 1小時約20-30次, 只向一邊搖, 動作很快, 至本月9日起, 搖頭次數明顯減少3-4小時約1-2次, 但每次動作十分快, 左右兩邊搖及翻白眼, 直到頭暈或我用雙手固定他的頭部, 小兒稱他很想不停搖頭, 他搖完一次後, 可以很久都不需要搖, 小兒一向沒有偏食習慣, 只是脾氣比較急進, 早於6歲時,約1-2個月會因不如意事大發雷霆一次, 經引導及解釋後, 現在脾氣改善了很多, 但他從小一向會因小事憂心 (如氣候暖化問題, 氣體爆炸等事情), 在學校他的學業成績名列前茅, 與同學相處和諧, 願意參加活動, 只是有時會因功課多, 發一點脾氣, 於醫生確診後, 本人開始”操”他, 如打球, 跳繩, 下棋等(他一向都有參加4-5種活動, 有動有靜) 本人亦已經與校方交代小兒情況, 小兒從小到大,從沒有影響老師教學的情況出現過, 本人亦與小兒作出心理輔導和粗略解釋tics的成因及改善方法(如笑, 平心靜氣, 不可急進, 分享開心及不快 做運動等), 本人有以下問題想請教: 1. 依小兒的情況, 他是tics disorder 或是妥瑞症? 2. 依他目前的情況, 他是否正在好轉? (我明白tics會時好時壞, 但家人很擔心他會在學校擾亂上課, 同學笑他, 被排斥, 傷他自尊心) 3. 小兒是否還在黃金治療期? 4. 穢語是否粗口或其他無禮的說話, 有沒有例子可分享? 5. 怎樣才決定是否需要驗血?香港如何辦? 6. b6 是否需要,如何決定?在香港何處可以買?有沒有其他天然食品可以幫助他們? 7. 我看到有些留言, 他們的小孩情況十分難處理,是否有其他合併症,才難處理, 或是單一個妥瑞症, 已經可以使翻天覆地呢? 天下父母都希望保護子女, 使他們健康成長, 願天下父母快樂, 活在無憂中!
1. 是tic disorder,因未滿一年; 滿一年才稱妥瑞症. 2. 不好判斷. 3. 是. 4. 不自已的粗口或無禮的說話, 兩成出現機會. 5. 驗血中Cu, Zn, ceruloplasmin, ASLO. 6. 多吃青菜水果. 7. 妥瑞症的嚴重主要操之在人.不自覺嚴重就不嚴重,不招惹別人就不嚴重,因此操得好的大有人在,少數操不了的每下愈況.期待所有小朋友都屬前者,這就有勞家長們了.光妥瑞症也可以攪得翻天覆地,但正面以待的成功個案也大有人在.
王醫師.謝謝你的建議,我會努力操我家NN,現在放學之後先跑二圈操場,再玩一下其他玩具.晚上再加開一個小時的說故事時間.他說的很開心的,欲罷不能咧,當然我也跟他一起說囉 ! 我還有一些問題要請教你 1.B6一定要早上吃嗎?我們有時給他傍晚吃OK嗎? 2.在未發現妥瑞之前,有給NN吃中藥調身體,還没吃完, 現在可以繼續吃嗎? 3.妥瑞症是不是醫生要觀察一年才可以確定是妥瑞症.因為NN的學校說如有醫生證明,可以申請一位治療師定期為NN做一些對小朋友有幫助的輔導課程(詳細情形我也不是很清楚). 以上的問題,麻煩你了,謝謝你!
1.B6最好早上吃,傍晚吃了有人睡不著.不會就OK. 2.不建議吃中藥. 3.妥瑞症是要一年才符合診斷條件,但這一年不要乾瞪著眼等;努力操練才有機會在好掉的八成之中.至於您提及的的輔導課程是啥東東?運動或樂器類的比較有用.
您好: 請問吃降保適一樣可以打日本腦炎疫苗是嗎 ? 另請教一般人有必要吃 B6嗎 ?
降保適沒有跟任何疫苗衝突. 一般人營養均衡的沒有必要吃 B6.
您好: 請問有妥瑞的小朋友有一定要照腦波嗎?我家小朋友沒有照腦波檢查現有在服用降保適,須要多這項檢查嗎?
不一定要.
請問小女有妥瑞也服用了降保適加上適量的運動, 請問她的妥瑞症狀會慢慢消失還是會跟她一輩子呢 ?妥瑞是不是沒有根治的方法呢?
妥瑞本是種活耀的氣質,一輩子順其本性地忙就沒事,逆其本性地懶就有事,甚至病態百出,因而結局才會好壞差很多.本性會跟她一輩子,好壞則各有造化;沒有簡單的根治方法,只有堅守一字–“勤”而已.
有侵略性症狀和歇斯底里的小孩怎麼應付?(國一生有扁平足)
個性問題,心理輔導.
王醫師: 我家兒子持續眨眼約2.-3個月了,看過眼科都說是過敏,眼睛會紅(很明顯).會癢.有時眨眼眨到會有翻白眼的情形 ,如果只有眨眼這個症狀,我需要帶去看專門的妥瑞門診嗎? 感謝您.麻煩您了..
是的
王醫師： 很不好意思又是向您請教問題了，小兒(小二)您有交代要多操孩子，但孩子好像體力很不行。跑步或騎腳踏車都不能持續，跑沒多久好像很喘，也一直喊累、腳也很沒有力量。在家或在外面也時常，動不動有得靠就靠、有得坐就坐下來、而能夠躺他一定躺，好像天生就是軟骨病。而最近資源班老師也有跟我提到，他的肌肉很像沒有什麼力量。不知，會不會跟大塚安立復藥的副作用有關「椎體外症候群」。 如果是要如何操他!而安立復孩子吃目前是早上1/2粒，(漸進式增藥也約有二年了)，真的是這樣嗎?這是我上網查的資訊。請王醫師幫忙解惑 謝謝!!
「椎體外症候群」不是您所描述令郎的樣子;主要包括三種現象： 1. 肌張力異常：如舌頭捲起來、口齒不清、頸部歪、嘴斜或眼睛上吊; 2. 靜坐不能：煩躁不安、靜不下來、一直來回踱步、站立時不斷搖擺; 3. 類帕金森氏症：四肢僵硬、行動緩慢、嘴抖、手抖。 沒興趣、不起勁、懶洋洋、好無聊又不肯動……是多數妥瑞兒不好的徵兆;要趕緊扭轉.”重賞之下必有勇夫”,加碼打氣加油吧!
王醫師您好: 哥哥(國一)有妥瑞症病史,一直都有定期複診追蹤. 弟弟(小五),小三開始安親班老師曾反應有注意力不集中,容易受外物影響.曾掛心智科門診,最後不了了之.上禮拜班導師在聯絡簿留言說小兒上課注意力不集中,會放空,常忘東忘西,成績不理想.在家會咬手指不喜歡念書.他的症狀跟哥哥都不一樣.想請問: 該掛哪科門診為適合呢?
先照哥哥的飲食限制和增多活動量,沒進步,下回和哥哥一塊回診.
王醫師您好! 兩個禮拜前小兒剛因妥瑞定期回診完畢,那時還好,但從上禮拜開始,他清喉嚨的症狀卻轉成眨眼(眼珠會翻白)和脖子抖動,令人看起來有些怪異! 學校老師告訴我:最近在和他說話時會發現他有上述現象,晚上回家寫作業時更是明顯;前幾天帶他看眼科, 醫生說過他過敏的症狀已消退,眨眼的一些動作可能的不單純是眼疾所引起。原本在校他的人際關係就不甚佳, 他很怕其他同學會把他當異類看而更加排斥他, 身為父母的我們, 可以試的都試了(儘可能操他),他的近況卻每況愈下(注意力也越來越無法集中), 我很無助, 看他眼白眨(轉)個不停, 我實在很不捨, 想要提前讓王醫師回診, 近一個月都額滿掛不進去, 該如何是好?
加強飲食限制和活動量,沒進步,週二或週五上午10點至下午2點聯繫0968110264
我兒國二之前從未吃藥,因掛不到王醫師的診,所以別的醫師有開藥給他吃現在臉部暫時不抖動,想請問要吃一輩的藥來控制嗎?還是一陣子就好,還有情緒不穩定,很不放心,想讓王醫師看,請問星期四的門診適合？
本性是一輩子的,藥倒不用吃一輩子.