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by Dr.Wang
12,559 comments

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王佳玲 March 24, 2009 - 4:19 pm

版主,不好意思佔用您一點空間. 給樓下很擔心的媽媽: 我老二初發病時,我們也像您一樣很怕要吃藥吃一輩子.而努力的操,是到什麼程度?在一次王醫師的門診中,我得到啓發,原來是操到症狀不見為止.於是早上上學前爬樓梯二趟再增加下午放學後跑操場二圈,爬竿,伏地挺身20次,晚上練基本功加到約40分鐘.就這樣一個月後點頭,手抖,搖頭,翻白眼,跳躍都不見了.我們每天都重複一遍,這二個月都沒出現任何的tic.我很感動,也很感謝.

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管理員 March 24, 2009 - 9:56 pm

真是楷模,能否請您來協會的活動現身說法.

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關德安 March 24, 2009 - 8:11 pm

小兒近日欲開電子耳,卻出現疑似妥瑞症症狀,不免有所擔心,是否有同類型的孩童,可告知?王醫師的門診該如何才能掛上?

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管理員 March 24, 2009 - 9:58 pm

有.週二或週五上午10點至下午2點聯繫0968110264.

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oscar March 24, 2009 - 9:28 pm

王醫師您好 請問王醫師有tic症狀的小朋友,吃過一年多的專思達(concerta)有注意力不足症,是否會加重tic的症狀, 2. 請問高雄有較專業之醫師 謝謝醫師

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管理員 March 24, 2009 - 10:02 pm

注意力不足症不會加重tic. 高雄有許多專業的醫師,高雄長庚就有位周文君醫師.

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小馬的媽 March 25, 2009 - 10:50 am

您好 昨天我大班的孩子拿小剪刀,剪了自己的手,來跟我說好痛.這件事他已想嚐試多次.每次我都有阻止到他,但這次沒注意他真的剪到了,他告訴我真的好痛.他也跟我說他不會再做這件事了.昨天沒時間讓他活動,可能他無聊,又找事做.想請問他這樣的行為算是妥瑞加上強迫症嗎?有一位職能老師說他有固著行為,好像亞斯伯格,是否亞斯伯格跟妥瑞也有相關呢?

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管理員 March 27, 2009 - 12:49 am

都有可能,找專科醫師詳細診斷.

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BEN媽 March 25, 2009 - 11:56 am

王醫師您好: 小兒因妥瑞每日服2次理思必妥0.5cc+B6,三總醫生是開連續三個月的處方簽,但發出叫聲的情形時好時壞,近日又發現走路有一下子就扭腳的情形,自從服藥後胃口變很好,明顯胖了不少,請問李斯必妥可以長期服用嗎? 像他這樣服藥控制效果並沒有很明顯,還是時好時壞,可以停藥只用操的嗎?醫生說如果要讓症狀明顯減少,可以服用至1cc這樣好嗎?請問這種藥是否會造成流鼻血的情形? 感謝王醫師的回答

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管理員 March 27, 2009 - 12:54 am

藥+操,雙管齊下更有用. 理思必妥是會胃口變好,變胖;但沒碰過流鼻血的. 藥量要視體重而定.

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oscar March 26, 2009 - 1:05 am

王醫師您好… 我的小孩現有在吃專思達的藥,可是tic的症狀很晚上很明顯(剛到高醫檢查腦波和抽血),專思達該停還是繼續服用, 2.妥瑞症和注意力不足症的症狀是相同的嗎.治療tic和注意力不足症療效會有衝突嗎,還是只對較嚴重的治療 謝謝你的回答

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管理員 March 27, 2009 - 12:58 am

藥由醫師煩惱,”操”需家長主導,不知後者您夠努力了嗎?願與天下妥瑞父母共勉!

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JackLee March 26, 2009 - 7:44 am

王医师您好: 我孩子现在11岁了,TS已经六年了。以前在这里也留言过。 他现在主要的表现是: 1. 张嘴 —- 张得很大,速度不快,这个动作会拉伸他的脸部肌肉,很疼。 2. 下颚经常左右动,速度也不快,这个动作造成他的后面槽牙碰/磨槽牙边上的肉,溃疡已经一年了。 3. 嘴里经常嘬(槽牙附近)一下,然后上下牙一起咬一下。 这些混合在一起的表现已经有一年多了(他以前有眼珠动,眨眼,肩膀动。。。等诸多的tics)。 请问一下,上面的1,2,3 表现是否是吃西药带来的迟发性运动障碍?(当然可能这里也有OCD的表现) 他吃的西药有Haldol 1mg/day, 治疗depression的药(因为情绪不好),还有Topiramate: 25mg/day。 现在他也时常还有胸肌的抽动引发声音出来。 但我现在非常担心是否西药已经带来带来TD? 如何是TD就真的无法办了吗? 真是有点雪上加霜了!

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管理員 March 27, 2009 - 1:02 am

不似您擔心的TD,應該還是TS本身. 有配合運動治療嗎?

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oscar March 27, 2009 - 1:49 am

王醫師… 我所擔心的事… 我們的醫師告訴我們兩種病..tic&addh;只能治療一種…並不能同時進行 因為專思達會加重tic的症狀,可是少了專思達又無法專心學習.這就是我們的困擾之處, 請問一下高屏地區有無分會..可以讓我們分享的教養的地方..

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管理員 March 27, 2009 - 1:58 pm

專思達只對極少數的人加重tic,看來您是其中之一,但少了專思達又無法專心學習.因此要專心學習,就只好犧牲多點tic;所謂魚與熊掌不能兼得.您還是沒提到”運動治療”,其實對tic滿有用的.請參考樓下的留言.

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許裕星 March 30, 2009 - 11:20 am

王醫師您好: 我的兒子今年已小五了,發病也有一年多了,從一開始出現怪聲音、不自主的點頭、抽動甚至出現穢語症。症狀可說是一樣接著一樣,也吃了一年多的藥,經詢問醫師知道該藥是多巴胺拮抗劑,在這一年多來我盡量帶他活動,爬山、慢跑、打球樣樣都來,但症狀時好時壞從沒有斷過,大人們的心情也隨這他的症狀起起伏伏像在洗三溫暖的感覺,前些日子買了您的著作”又抖又叫鬥陣妥瑞症”來研讀,書中對於妥瑞症原因解釋為「源自於發展中的基底核出現多巴胺的高反應性」,對此我有幾點想請教王醫師您。 1. 發展中是否意謂正在發育中的大腦產生不正常的反應嗎?那發育成人後明顯改善的機會有多少? 2. 多巴胺的定義?是一種器官嗎?還是腦內的一種分泌? 3. 我的父親也就是小孩的爺爺,10多年前被診斷出巴金森氏症,那種病也是多巴胺的問題,請問跟妥瑞症在遺傳上有關聯性嗎? 謝謝王醫師的回答!!

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管理員 March 30, 2009 - 8:23 pm

1. 2/3 2. 多巴胺是一種神經傳導物質 3. 無

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oscar March 30, 2009 - 1:05 pm

王醫師… 謝謝您的回答… 運動治療的效果真的很不錯… 只是要對這樣的懶小豬… 我們只好拿出好玩的遊戲… 拿著掃把追著他跑…(我們都快累死了) 故意要打他…(玩的很開心) 希望不會被113捉走… 謝謝您替我們這些妥瑞症的小孩的家長回答問題… 讓我們從擔心到放心… 也讓我們知道和tic如何相處… 謝謝你…

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管理員 March 30, 2009 - 8:24 pm

加油!

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周爸 March 30, 2009 - 3:39 pm

請問鋅片和B6睡前一起吃可以嗎 ??

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管理員 March 30, 2009 - 8:26 pm

鋅片要空腹吃,維他命B6睡前吃若不會睡不著就OK.

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劉媽媽 March 30, 2009 - 6:28 pm

王醫生你好 小兒小三,之前狀況進步中,才會每三個月回診一次,最近小兒感冒又加上氣喘發作,小兒科醫生開藥給他吃加上晚上睡前要服用新流保養藥.吃不到一天,忽然不該出現的聲音與抖動都出現了,小兒告訴我很不舒服,目前小兒也在服用你給的藥物如下: H58 Amisulpride 200mg/tab每次早飯後0.5粒 B6 早上一粒 F24 Clonidine 75mcg/tab每天2次早晚飯後0.5粒 現在我該怎麼辦才好,小兒科開的藥要繼續服用嗎?(我有把小兒目前在服用的藥袋給醫生看,醫生說一起吃沒關係?)可是怎麼會忽然又變嚴重?

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管理員 March 30, 2009 - 8:31 pm

身體有狀況時妥瑞多加劇,不吃藥會更嚴重;體能許可的話,加多活動量.

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劉媽媽 March 30, 2009 - 9:15 pm

王醫生你好 您的意思說:小兒科開的感冒藥與您開的妥瑞藥還是要吃持續吃是嗎?

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管理員 March 31, 2009 - 8:08 am

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周爸 March 30, 2009 - 10:42 pm

睡前吃,,就不進食了…算空腹吧 ???

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管理員 March 31, 2009 - 8:08 am

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豆豆媽 March 31, 2009 - 8:41 pm

我好灰心喔! 真的已經照表操功課了,笛子也開始教他吹,但怎麼情況好像每況愈下呢? 動作的tic似乎是好了些,但聲音的tic卻越來越頻繁. 之前大概是每三秒會出一個”嗯”的聲音,之後大概是每幾秒出現連續的”嗯嗯嗯”聲音. 現在是一直持續著. 雖然聲音不大,但我聽了還是覺得很心疼. 我不知道要怎麼幫他才好. 想請問王醫師,他這樣只是周期起伏呢? 還是越來越嚴重了呢? 我還可以做甚麼來幫助他呢? 謝謝你的回答.

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管理員 April 1, 2009 - 1:14 pm

羅馬不是一天蓋好的.耐心!恆心!信心!別灰心!

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nick媽 March 31, 2009 - 10:29 pm

王醫師您好 不好意思又要麻煩你了 請問降保適吃了約三星期(睡前1/2顆) 因為已經沒有tic 家人反對吃藥 想要停藥 請問是否可馬上不吃 還是要慢慢停? 如果要慢慢停 要如何做? 謝謝您!

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管理員 April 1, 2009 - 1:18 pm

一定要慢慢停,先1/3顆吃一星期,再1/4顆吃一星期,然後停掉. 老天保佑.

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nick媽 April 1, 2009 - 2:26 pm

王醫師您好 不好意思 再麻煩您一下 您說不能隨便停降保適 可是如果吃藥(1/2顆)沒多久後就吐了 而且是吐好幾次 後來發現是腸胃炎 如果是這樣 他吐了之後 因為不知道原先吃的藥是否有吸收 怕藥效太強 也不敢再給他吃一次 可是如果沒吸收  等於一天沒吃 這樣對身體會造成什麼影響嗎? 另外,請問如果下次還有這種吃藥後就吐了的情況 要再吃一次嗎?   非常感謝!

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管理員 April 1, 2009 - 5:49 pm

半小時內還來不及吸收,全吐掉的話要補吃;不肯定就補個1/4顆.

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JackLee April 1, 2009 - 4:49 pm

王医师,谢谢您上次的回复。 还有,PANDAS是什么样的症状,与TS的区别大吗? 这个病有中文的名称吗?

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管理員 April 1, 2009 - 6:10 pm

TS會因任何感染而”緩慢”加重,而PANDAS因鏈球菌感染而”突然”出現嚴重的tic和強迫症.個人認為台灣人幾乎沒有PANDAS.中文名可以稱熊貓症,或用全名Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal infection (兒童自體免疫神經精神異常合併鏈球菌感染).

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jus6151 April 1, 2009 - 5:32 pm

你好: 想請教一下,目前台灣如果單純妥瑞的孩子,聲音、動作型的,那在國中的基測可申請特殊考場服務嗎?有沒有法源依據?

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管理員 April 1, 2009 - 6:11 pm

可申請,但准不准視嚴重度而定.法源就不懂囉!抱歉!

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dennis April 1, 2009 - 8:46 pm

王醫師您好 我兒子小五,原本每天睡前吃降保適1/2顆,上個月你給他改成早晚各1/2顆,可是我兒子說早上吃後,去學校上課會想睡覺,請問可以改成睡前吃一顆嗎?

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管理員 April 2, 2009 - 12:42 am

早上先改吃1/4顆,還會想睡覺就停掉,不會想睡覺就一周後增為1/3顆,會想睡覺就改回吃1/4顆,不會想睡覺就一周後增為1/2顆……

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