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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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王醫師, 我兒子現在快四歲, 一個月前我讓他去唸幼稚園, 他很獨立適應的狀況好像也比我預期的好(在哭鬧上). 不過最近有些狀況讓我有點擔心. 大概在上課半個月後, 每次放學接他回家, 從車上到家裡他會異常的胡鬧, 例如他會很兇的跟我說”我要聽巧虎”, 有時遇到正在切車道無法立即符合他的需求, 他會一直重複這句話而且越來越大聲, 越來越兇. 完全不管我在跟他說什麼, 我的感覺他好像在釋放一些”壓抑”似的. 因為是這樣想, 所以在當下我選擇不回應他. 這種狀況持續到現在. 昨天帶他去理髮時, 忽然發現他的頭皮有一處約0.5cm的圓圈沒有頭髮, 其他還有1-2處小一些的地方也有同樣的狀況. 給皮膚科醫師診斷他說不是癬引起的. 比較向圓禿的狀況, 但是他又說很少很少有這麼小的小朋友有此狀況的. 因為圓禿大部分起因是壓力. 我就想到會是因為最近上幼稚園的壓抑壓力引起的嗎? 圓禿還有種是因為免疫系統的因素. 王醫師, 這方面您在臨床上有遇過嗎? 是否可以給我一些醫療上的健一方向呢?? 謝謝!!
容易衝動,得把能量發洩掉,趕緊多培養興趣. 會不會不是圓禿,而是自己拔掉了.有無玩弄頭髮的癖好,有時邊玩邊捲的,髮根鬆動就掉了.有無摳手皮、啃指甲的習慣?
不好意思, 忘了說明我兒子也有妥瑞的狀況
知了!典型的妥瑞氣質.
王醫師你好: 小女目前正服用你開的B6,可否服用葉黃素等視力保健食品(幼添明…普登藥品有限公司進口)因小女有高度近視及散光,現正在治療中,我想幫她補充健康食品又怕與B6衝突,所以能否麻煩請王醫師儘快答覆我.謝謝!
避免有巧克力、咖啡因成份和高卡路里的即可. 要以身作則,讓寶貝習於不急不徐,否則會加強妥瑞症.至少20%的家族共有相近的氣質.“龍生龍,鳳生鳳”.天經地義. 原諒我答覆的慢,是用心良苦的.
請問王醫師,所謂對妥瑞兒童的-操,是什麼意思呢?
您可能沒空參考其他人的留言&回覆,基本上,妥瑞兒部份神經網路太旺,類似天才橫溢,溢出了tics.有如台灣話說的“欠操”,力氣用去做有意義的活動,操得夠,就不再溢出去tic了.
王醫師您好:可否請問您一般健保門診與特約門診之間的差別,小兒尚未看過您的門診,有眨眼,吐舌頭,咬手指頭等症狀..可否建議該看何種門診.謝謝!!
一般健保門診費用大部份健保付&少部份自付額,特約門診全數自費.前者掛得到號再看,要有耐性等.後者自行選擇時間的機會較大,等待的時間較短.不是急症是可以等的,就怕心急亂投醫.都可以看,醫療上無雙重標準.
醫師你好:我的小孩小三,被診斷出妥瑞氏症,我想了解這病會痊癒嗎?
妥瑞症的診斷要件之一是時間超過一年,可見已然是個慢性的問題,會痊癒也要很久以後的事了.以其枯坐等待,不如起而行動.一但行動得對,希望就更高.
前阵发声音有半年之久。 平静了不到一个月的样子,这一个月以来又开始翻眼睛。 这个病,真的是很顽固。 发声的时候,我们练用嘴吹得乐器,多运动。 现在翻眼睛,不知道除了运动外,还有什么我们可以做的。 会否是眼睛有什么地方不适了导致的tic,是否需要看专门的眼科医生。 一直打扰,谢谢您了!
看看眼科医生,確定一下也較放心。
对了,补充一个。就是每当孩子专心做事情的时候,就基本不眨眼。
都是這樣.
王醫師,您好: 原本我有掛您10/17的門診,但因故無法於當天前往,後改為10/31,但至今一直無法於長庚掛號紀錄中查到.請問,我可以前往嗎?因為現在都是拿藥而已,那我可以不帶小孩去只拿藥嗎?麻煩您了,不好意思
這樣會大亂.
王醫師,您好: 我原本是幫我兒子掛10/17,但因故無法就醫,由電話改掛10/31.卻至今仍無法於長庚掛號紀錄中看到,請問我明天可以去嗎?還是要先掛號?另外,因為現在好像只有拿藥,那小孩可以不用去嗎?
會大亂.看病一定要親自到.
我想問 我試過很多種藥 終於找到對自己tic的藥 resperdal 有七成功效 可是吃藥不出2個月已經出現了 遲經期, 心悸 最後引發成抑鬱 差點自殺了 現在仍在吃抑鬱藥(要吃一年) 現已停止了 resperdal 我想問 我可不可以再試吃此藥 副作用會否著時間已消失嗎? 有抑鬱就不可以吃此藥嗎?
不要了,還有其他選擇.
王醫師您好 不好意思想請問一下,我有些B6但期限只到97/09/26,不知是否還可使用? 因孩子之前都不吃現在卻想要吃了!
過期就不要了.
王醫師好:我是國三sing裕媽媽,之前跟你提及到小孩說話不清楚,自門診至今已3-4個月,最近2個月以來,小孩常一直眨眼甚至翻白眼、點頭,在表達事情時一直眨並思考會中斷。 因他看書看很晚,也許吵到他(例如弟弟問他事情,或是他自己因說話不清楚而氣我再問),他就大叫,也不管已凌晨幾點,而且不是只叫1聲,似乎要叫到他認為可以,剛開始叫時不理他,大叫天數越來越多天,待他心情好時溝通,發生大叫天數(因沒統計間隔多少天.例如一週3天變1天)有減少,但ㄧ次大叫要5-6聲,有一次先生罵他說現在幾點鄰居要睡(我有安撫他被罵的心情),就明顯間隔一段時間好久沒有再叫。 今天在大叫又不一樣,一直是”對著我叫”(數秒大叫一次..),我走到哪他跟到哪叫,拉著我不讓我走的大叫(似乎要我聽他叫),先生要我離開不要理他,我藉故出去他才罷休,此時全家都醒了,這樣的情形,今天是第二次,請教醫師是否有更好的建言或方法? 最近一直嗯嗯嗯聲看書也會。 走路走一走突然會用跑幾秒..再用走,這些都是妥瑞症狀嗎? 是長期睡眠不足?學校表現等無恙,成績也一直在進步中,這次還主動高興的說這次他第一名,對於症狀我都模糊???? 謝謝您~
都是妥瑞症的症狀和共病症,可考慮藥物治療了。
請教王醫師:我兒子有在看您的診,日前我欲為孩子保險,承辦人員詢問近期是否有看診?媽媽告知有看診是妥瑞症,後來詢問保險公司,回應是不承保,請問妥瑞兒不能保險嗎?
保險公司都要包贏的.
王醫師好:我也希望小孩能吃藥,或再回診,畢竟還是相信醫師的專業,會敘述他的情況就是擔心….就怕延誤…,讀書部分因他自己很主動,也常告訴他讀書不是最重要,身體健康.為人處事才是最重要,也是爲了避免增加他的壓力,成績有時是問老師,目的不是在乎分數,是以學業分數間接觀察他的身體狀況,老師說在校表現很好,和同學也相處的很好,畢業旅行時也很好.. 更無奈無力感的是,還透過他最崇拜的嬸嬸告訴他,..連阿公心臟繞道手術成功仍須回診追蹤的例子也說明,好說歹說他就是不肯回診,問他不願回診原因他也不說,也常為此事鬧的不愉快,甚至使出哀兵政策,請他幫忙要他以他國中生名義在周六可門診下順道帶弟弟去看診,他就是不肯….他有答應需要時會告訴我.。 擔心於事無補,我也僅能儘可能協助他(查相關資料、搜尋並參加如何教育青少年文章與相關講座,看心理學書籍、甚至透過網路詢問心理醫師如何來與他溝通才改善親子關係的…)公婆也改變很多,全家合力配合,目的在不增加他的壓力,才見他與弟弟有說有笑、敎弟弟功課、敎弟弟讀書方法,他和弟弟在說話時有條有理很清楚,偶爾會中斷片刻,放學接他時見他與同學有說有笑,看到我就板起臉. 10/27他說頭痛,幫他按摩並問他痛的位置他也不說,隔天問他還會不會痛,他不厭其煩的不理會… 謝謝您的回覆,我會再努力說服他
加油吧! 一滴血汗一粒米.辛苦耕耘,終有甜美收成.
王醫師您好!!我兒子現三歲,約 三星期前感冒後,發現他左側臉部會有抽動情形,由其是看電視時較明顯,到三總拿了B6吃一星期,上週有到馬偕小兒科看過,醫生說妥瑞症好發年齡在四到五歲後,因兒子現在還小且症狀出現才幾個星期,所以也無法完全確認是否為此症,但醫生有開sulpiride 200mg 早晚1/4顆服用兩星期再回診. 因您的門診都掛不上,所以在此留言請教,藥物治療成果如何?此症是否有黃金治療期?是否需作其他檢查? 另此症是否與過敏性鼻炎有關?若治療過敏,症狀會改善嗎?
除非症狀有影響到日常生活或人不舒服,先作正確觀念的建立與生活作息上的調整,應可減少吃藥的必要.請參考下面的所有問答.
王医生,您好!非常感谢您给我在大陆的推荐。郑毅(Yi Zheng, MD), 首都医科大学北京安定医院(Beijing Anding Hospital, Capital Medical University) 我已经和郑毅大夫联系上,并已确诊为秽语-抽动症同时伴有多动。我们做了ADHD的检测,诊断报告为注意力重度障碍。我家小女2岁半开始有一些小动作,3岁开始眨眼努嘴直到4岁发声(嗯嗯声,但不很大),那时我们已经知道是妥瑞症,但期待着在过了青春期可以自愈,所以一直未用药。但今年9月份上小学一年级(6.5岁),开始不停的大叫,并且摇头和点头。在学校时她可以控制住大叫,只是小声吭吭,但在家里,她自己也说我不需要控制。就不停的大叫,吃饭和做作业也在叫,直到睡觉。郑毅医生讲我家小女算是比较严重,需要用药,开了盐酸硫必利片Tiapride Hydrochloride tablets, 0.1g. 早上半片, 晚上1片,3日后,晚上增加到1.5片。但副作用是发胖和嗜睡。 我想问王医师,这个药在疗效上怎么样。这种药副作用是发胖,我不知道抽动是否可以医好,但是以后我们又要面临孩子肥胖的问题。您可以推荐一种药吗,我可以和郑毅大夫讨论。台湾产或者国外产的都可以,效果好,而且副作用小一些。感恩王医生的帮助!
台灣沒Tiapride,無法提供意見.要不要把您的問題轉給郑毅大夫?
您好:小兒目前剛滿四歲.七月份出現tics,八月份及九月份看過您的門診,遵照您的建議努力操他.目前狀況穩定,偶而仍有tic,但不特別注意並不會發現他與同年孩子的差異,十分感謝您的協助!但我發現小兒有些口吃的現象,不知是因為年齡小語彙不足造成,或者是屬於語音型tic?請教醫生,我如何判斷孩子發出的聲音是有意識或是tic?感謝您的回答
口吃可以是tic,也可以不是;前者通常起起伏伏,後者較持續不變.
王醫師您好!請問妥瑞兒可注射”流感疫苗”??因為小兒四歲發病時打了一次流感疫苗,卻在兩小時後tic加重(大叫)直到四五天後才穩定,現在學校有規定要打,不知道可不可以?謝謝!
要打,不打流行到怎麼辦?像令郎四歲時打流感疫苗後的tic加重現象,幾乎是妥瑞兒面對任何突發變數的一貫表現.事先家長一定要作好心理準備,讓妥瑞兒心甘情願地接受了,颱風就會順利過境.
醫師您好,我是妥瑞症患者,在網頁中看到就診的資訊,科別是兒童神經科,可是我以經成年了= =,也能至兒童神經科就診嗎?謝謝
只要您不介意,醫師也不反對,有何不行?