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by Dr.Wang
12,559 comments

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跟著兒子一起運動的媽媽 November 24, 2020 - 2:46 pm

王醫師您好: 我的孩子去年確診為妥瑞兒.最近剛滿6歲.每日皆有運動及飲食控制和吃一顆B6.一年來斷斷續續都有出現嗯嗯聲.乾咳聲.搖頭….輕微妥瑞症狀.我們都依照您書上指示忽略這些妥瑞的動作. 但這陣子出現眼睛看著雙手.食指交叉比一個叉叉的動作.還有走路時後會整個人轉一圈.大約3-4步就會轉一圈.頻率時高時低.想請問看手比動作和轉圓圈也是妥瑞症狀嗎?我爬文看了很多都沒有人說過有類似狀況.不知道這兩症狀是該忽略還是該怎麼做才好.煩請醫師給予我們建議.謝謝!

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管理員 November 24, 2020 - 2:54 pm

問不出有什麼理由重複做的動作,再複雜都有可能是抽動的症狀。

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Y November 25, 2020 - 8:46 pm

請問醫生: 沒有確診妥瑞,但有tic情況(清喉嚨跟眨眼)。 1.2歲5個月吃的B6 劑量要多少? 2.本身是先心兒,爬文說要讓小孩能多運動,但是因為先心兒條件無法劇烈運動,可以請教有什麼好的運動嗎?(不到120Cm還無法練獨輪車) 謝謝您 醫師您功德無量

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管理員 November 26, 2020 - 6:58 am

1、每天50Mg 2、先心是先天性心臟病嗎?如果是,先心也有輕度可以運動的,如果不行,可以朗讀、唱歌、學外語會話、打鼓、擦地板…….

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吳昭鵬 November 30, 2020 - 1:51 pm

您好!請問小兒目前5月10個月大,大約在1個半月前出現拉生殖器官(他說會癢)以及尿床的情形。看了皮膚科、小兒外科,擦了藥以及凡士林都無效。到了上星期,又再去看小兒科,因為我有告訴醫生說孩子的哥哥是妥瑞氏症患者,本人(爸爸)小時候外套穿太熱背後會癢,曾經短暫出現清喉嚨聲以及曾經被說一直會眨眼睛,在驗尿都排除發炎狀況後,醫生告訴我說應該也是妥瑞氏症的發病徵兆。目前孩子就只有拉生殖器官以及本來不會尿床的,現在變得會尿床了,醫生就開了B6以及suldpiride,B6每天吃,suldpiride則是觀察3-5天後視情況每天早上1包,或是加至每天早晚各一包。想請問孩子是否可能情況好轉(暫定性抽動)?或是有沒有什麼方法可以讓他的抽動中止下來?因為孩子自己也很擔心自己和哥哥一樣(哥哥張嘴、扭脖子與眨眼的頻率頗高,特別在合併過敏時更嚴重)!謝謝!

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管理員 December 1, 2020 - 9:11 pm

帶他去快樂投入運動每天慢慢增加至兩小時以上,忘記自己的症狀;擔心或焦急都只會加重症狀。不吃巧克力、咖啡、可樂、茶、糖…..等。

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LIN December 3, 2020 - 11:51 am

王醫師您好,我稍微分享一下感想~ 妥瑞症是孩子天生的本質,最好的情況就是控制飲食和運動到成年後讓症狀較緩和,但只要鬆懈放縱一定會再出現,不可能完全消失。 所以父母越快接受小孩有妥瑞症的事實越好,因為你才不會在每一次小孩有症狀的時候焦慮「為什麼不是暫時抽動症」、「怎麼又開始抽動了」 如果接受了妥瑞症的事實,對小孩抽動就會見怪不怪,輕微抽動你就會覺得很好沒關係,明顯抽動你也會理解這是週期發作,只有父母自己不焦慮小孩才會過得開心,而小孩開心才不會對自己的症狀產生厭惡往不好的方向發展。

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管理員 December 3, 2020 - 2:32 pm

謝謝您的分享。 暫時的抽動症的機率不到1.5%,抽動持續一個月以上的9成85會反反覆覆一年以上,成年前消失的機會,在過去不知要禁咖啡因、多運動的時代,大概三成,現在努力運動之下可達6、7成。

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Ppppei December 6, 2020 - 2:24 am

醫師你好 網路上寫說患有妥瑞.小孩有妥瑞機率50% 1.有人提到可以利用生殖技術去篩選.而避免下一代有妥瑞?這是真的嗎? 2.輔英科大研究基因檢測.評估新生兒是否有妥瑞.那像我本身有妥瑞的(老婆沒有).是不是小孩出生就該去做這檢測.能早期發現早期治療?

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管理員 December 6, 2020 - 7:14 pm

妥瑞症的基因還沒找到

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walker December 9, 2020 - 4:50 pm

1.請問目前維生素B6好像有分醫生開的以及市面上買得到的,請問是否有差異? 2.另外,網路上有些網站寫到維生素B6長期補充過多可能造成「周圍神經病變」的副作用,是否為真? 3.但是孩子妥瑞又需補充維生素B6(老大補充後效果較不明顯,其本身症狀較為複雜嚴重;老二補充後症狀明顯較為和緩,其本身症狀目前是單一種抽動),請問病變的風險性高嗎? 4.又多少算是補充過多呢?謝謝!

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管理員 December 10, 2020 - 5:35 pm

1、市面上的東西很雜,不敢推薦。 2、每天幾百mg連吃幾年才會。每天100mg吃一輩子也不會。 3、都要配合飲食控制、運動和勞動。 4、同2。

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阿哲 December 12, 2020 - 10:36 pm

王醫師您好,兒子今年12歲,在中部醫院被診斷為妥瑞症,有不明顯的聲音及臉部tics,最最感到困擾的,是他從約五歲開始,不定期的舌頭癢(之前有留言詢問過),每次發作會癢一至二週,用牙齒磨到舌頭破皮流血,連睡覺都睡不好,他自己也說不清楚是先有癢的感覺才去磨,還是不自覺地去磨舌頭,然後舌頭就養了。有吃過一陣子安立復,但較果不明顯。 我的問題是,這二年我觀察到他常在有感染症狀後伴隨舌頭癢,網路上有看過鏈球菌感染與類妥瑞症的關聯,請問在他有症狀時,有必要帶他去做相關的檢測嗎?若有,該看哪一科?

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管理員 December 14, 2020 - 7:39 pm

鏈球菌和妥瑞症的關聯,和其他細菌或病毒和妥瑞症的關係差不多!不需特別強調,過去少數學者過度重視,目前網路上的資訊許多未更新。 看兒童神經科醫師。

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蔣孟玲 December 14, 2020 - 1:11 am

王醫師 您好: 我兒子今年7歲多,常有清喉嚨現象,本以為是過敏,後來才覺得這應該是妥瑞的清喉嚨現象.小孩自己最近告訴我們他不想這樣,但是無法控制.此外他好像也有扎眼睛的動作,因為那個扎眼睛並非一直扎,是扎得較慢總覺得奇怪.整個身體總是一直動來動去,原本以為男生較好動.他的表哥有妥瑞症.想請教這樣我們是否應該帶去看醫生了?除了吃B6,加運動每日兩小時之外,我們還應該先做些什麼?

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管理員 December 14, 2020 - 7:41 pm

從食、住、行、育、樂等方面徹底改變。未見您提到禁咖啡因、巧克力等。

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阿哲 December 14, 2020 - 9:51 pm

王醫師您好,不好意思,再問一些問題。如前面所述的舌頭癢問題,孩子因為是妥瑞,我們有盡量讓他運動,也有參加校隊。但是當他舌頭癢發作的時候,讓他增加運動量,反而會加重症狀(比方說帶去溪頭爬山,到了下午回家時,舌頭反而更癢了)。之前因這個問題,看過耳鼻喉科、口腔外科、牙科,都找不出原因,最後神內醫師認為是妥瑞症的表現。容我再問幾個問題。 一、妥瑞症兒有舌頭癢(或是有磨舌頭的衝動)是常見的嗎? 二、上述症狀適合的運動,您建議的項目? 三、您有建議看其他科別嗎(如身心科)? 孩子發作期間心情煩躁,什麼事都做不了,身為父母卻無能為力。很抱歉叨擾甚多,麻煩您了。

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管理員 December 16, 2020 - 12:13 am

一、少見。請兒童神經科醫師安排更進一步的檢查。 二、試試吹奏管樂器。 三、宜先排除生理問題。

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LIN December 25, 2020 - 9:21 am

王醫師您好,小孩最近是眨眼和斜眼,但只有在看卡通或聽故事腦袋放空的時候才會明顯抽動,只要有在做事腦袋沒放空都看不太出來。 今天小孩跟我說他眼睛很痠,因為他都沒放空、都在控制著抽動有點累。 請問醫師我應該鼓勵她繼續控制嗎?還是每天給她30分鐘看卡通聽故事自由釋放能量? 因為我不知道讓她自由釋放會不會變成習慣反而更嚴重。先感謝醫師的答復,謝謝!

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管理員 December 26, 2020 - 1:13 am

要改變靜態的活動為動態的運動(如:聽故事改成講故事),才足以將天生過多的力氣引導去作更有意義的事情。 請參考本版所有留言回覆,特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版: *原著:操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類

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擔心的媽媽 December 27, 2020 - 2:24 am

王醫師您好: 我的大兒6.5歲,有臉部動作型tics約3個月(皺眉頭/眨眼/突然張大眼球/眼球亂轉/眼球斜看,輪流不同時期出現)目前是吃B6,魚油,益生菌,禁甜/冰/咖啡因食物控制及運動。我爬文了解tics是在睡眠時會消失不見,但我近1個月發現孩子睡著時,持續身體都會抽動,有時是肩膀跟手臂手指快速微彈,有時是腳抖動一下,頻率很高持續到天亮睡醒。 請問這也是tics的表現嗎?睡著時卻一直沒停止有點擔心⋯ 最近1個月發現快3歲小兒臉部開始有跟哥哥一樣的tics(眨眼/嘴角抽動/皺眉頭)實在是很難過,還這麼小。 我已爬文經您給其他版友的留言可吃B6 50mg給小兒,想請教您這麼小能適合做什麼運動改善呢?(因為叫他擦地板也聽不太懂,年齡小很難溝通) 我也還在努力讓自己接受跟調適,目前孩子都不知道自己有臉部的tics表現。 期待您能抽空回覆,非常謝謝您!

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管理員 December 27, 2020 - 10:01 am

很多在媽媽肚子裏胎動就很強、嬰兒愛哭鬧、幼兒好動……是天生的氣質,問起父母、內外祖父母也都強而有力,龍生龍鳳生鳳,不足為奇。 什麼活動都好,只要會加快心跳、不運動傷害的都行,小小孩最推薦跪在地上擦地板,身高有120公分的就可加練獨輪車。

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剔透 January 5, 2021 - 5:52 pm

你好老师,通过知乎来到您这里,我是6岁患儿家长, 孩子2019年10月首次出现眨眼症状,去医院确诊,医生开了一种叫菖麻熄风片的药物,和肌苷片,吃了两周症状消失, 2020年5月出现缩脖子症状,又自己购买了菖麻熄风片,吃了两周症状消失, 这次20年12月再次出现症状后,复诊,大夫说要连吃3月这个药物,上网详细的研究了这个病症,发现药物可能只是缓解症状,并不能治疗, 这次就没有吃药,一直是轻微症状,想问您,我家孩子吃这个药特别管用, 要不要吃,吃了是否是真的治疗效果,还是仅仅是压制了症状, 很纠结要不要吃药

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管理員 January 5, 2021 - 5:52 pm

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心碎的媽媽 January 9, 2021 - 2:13 pm

您好:2個禮拜前我發現我兒子(2歲4個月)開始有眨眼睛的症狀,一開始以為是眼睛過敏導致,也帶去看眼科點眼藥水,但是觀察下來發現他眨眼睛的動作很不尋常,這禮拜除了眨眼還會併行著嘴巴的動作,帶去高醫檢查醫生初步判斷應該就是妥瑞氏症,下禮拜要在安排腦波檢查,我想請問如果確診之後,他這麼小要怎麼幫助他,我每次看他一直眨眼睛也不知道他會不會不舒服,他也不太會表達,我真的好無助

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管理員 January 9, 2021 - 10:06 pm

如果確診了,請參考本版所有留言回覆,特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版: *原著:操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類

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嘉蕙媽 January 10, 2021 - 7:12 pm

我家的妹妹從6歲確診妥瑞後,就一直吃大塚5mg➕勝克敏5ml 醫師說過敏會影響tic,但這樣一直吃下去不會造成影響嗎?有必要一直使用勝克敏嗎?到現在已經8歲吃了2年!還請王醫師能解決我的疑惑!感恩

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管理員 January 10, 2021 - 11:16 pm

網路上不宜討論藥效。請和開藥的醫師面對面溝通。

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Maggie Siu January 11, 2021 - 12:28 pm

我孫有妥瑞症,照你的食療做了5天,我想知小孩每天喝7片薑葱這辛辣湯 連續1个月可接受到嗎?不會剌激他的腸胃吗?是否加益生菌會好些,請覆我

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管理員 January 11, 2021 - 12:28 pm

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小鈞媽媽 January 14, 2021 - 5:45 pm

王醫師您好! 小鈞自2020年2月看您門診至今,由於疫情無法返臺就醫。(原來固定寒暑假請王醫醫師幫忙看診) 小鈞今年國小四年級,巳滿十周歲,目前服用思銳一顆,降保適一顆(早晚各半顆),B6一顆。一年已來偶爾會眨眼,並持續多天,但經過增加運動量,都會雨過天晴。 現再向您請教: 1.如症狀沒有過大變化,是否還是按照之前劑量服藥? 2.思銳是2018年8月開始服用的,之前請教您時,您說思銳需要服用到中高年級才適合停藥。小鈞目前還需要繼續吃吗?如果要吃大約還要多久? 3.非常期待能拜讀您多一點的新書 ,能夠用更加准確的方法教養小朋友。感覺小鈞有時巳有些判逆,且容易情緒化。目前家中并沒有對他另眼相看,賞罰分明。希望能在王醫師的指導下讓他有健康的心理發展。十周歲的他已經很有自我的想法了,所體現的氣質和王醫師書中描述十分吻合,有時會問說為什麼他每天都要吃藥,不運動亂吃東西就要眨眼睛。我告訴他,每個人的身體都是不一樣的,就像有些人會感冒有些人會生癌,慶幸的是你的眨眼和不舒服不會有生命危險,健康的飲食習慣和長久的運動能讓你身體更健壯,有益無害。如果一直保持,在青春期發育時也許就長好了。萬一沒有完全好,偶爾眨眼睛也不會怎樣。家人一樣都很愛你。結果是他很心大的說只是眨眼而已,他很想吃點冰淇淋,想吃甜點,而且偶爾也吃了。媽媽也是很糾結是否要完全禁止。他是不是快進入妥瑞的高峰期了? 萬分感激王醫師多年無私的指導!

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管理員 January 16, 2021 - 7:38 am

1. 體重增多,藥量相對稀釋,症狀穩定是好現象。 2. 吃到小學畢業。 3. 少量無巧克力的冰淇淋還好。

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TTFa January 20, 2021 - 6:23 am

本版無推薦任何食療方法可有效治療妥瑞症,若有假藉本會名義的不實廣告,皆是詐騙的行為。

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管理員 January 20, 2021 - 6:23 am

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范惠娟 January 20, 2021 - 10:41 pm

醫生好:我兒今年9歲,7歲的時候確診為妥瑞症,搖頭,很愛聞手,抖手,經過大量的運動後,症狀明顯有改善。但最近開始有穢語症,一開始是說話前會先大叫一聲,大約3週後,開始會一直唸“幹” ,甚至是三字經,還會伴隨著怪聲……,請問這樣是否就該開始吃藥控制了??運動量是否要持續增加到狀況穩定??

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管理員 January 20, 2021 - 10:53 pm

運動有涵蓋口腔的活動嗎?如朗讀、唱歌、吹樂器⋯⋯如果有,那可能就要吃藥了。

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Q媽 January 21, 2021 - 3:09 am

王醫生您好,小女從去年十二月底開始咳嗽一直到現在都沒好,一直用力嗝,有吃安立復也沒見效果,我們要到2/1才有回您的診,請問這期間可以給她什麼幫助,謝謝您。

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管理員 January 22, 2021 - 12:41 am

確定是妥瑞症的咳,就要大聲朗讀、演講、唱歌、吹樂器⋯⋯不確定的話,要先確定原因。

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January 26, 2021 - 2:09 pm

王醫師您好!之前醫師有開降保適一天晚上1/2顆,最近到中午午餐後都會不定時全身抖動到跳動,另外最近ㄧ眼視力突然都看不到了(連拿到眼前都看不到),請問此症狀是否為妥瑞病發的狀況?需要提前去找醫師嗎?

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管理員 January 26, 2021 - 10:40 pm

趕快找眼科檢查視力,妥瑞症不會有視力問題。

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