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by Dr.Wang
12,559 comments

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Bubuca August 29, 2008 - 12:00 pm

王醫師, 謝謝您的鼓勵. 經由淑惠姐的介紹昨天我去看高雄長庚神經內科的張醫師診, 醫師是說以我所描述的狀況應該可以判定是妥瑞症了, 不過她還是做過敏檢測及排定10初做腦波檢測. 因為昨天忘了問, 所以在這裡問, 如果到時候做腦波檢查時已無tic的狀況, 這樣檢測的數據是否有用? 還是我需要跟醫師聯絡將schedule提早. 另外, 我預計讓我兒子10月上幼稚園, 我該不該向園方先說明他的狀況讓他們可以知道如何處理她(我兒子有點衝動傾向), 還是等下次tic發生時再跟園方說明? 因為這家幼稚園是以前哥哥唸過的, 園方的教學及經營理念是我還蠻能認同的. 我自己是比較傾向事先告知共同協助孩子.但也怕被現實潑冷水. 可以聽聽王醫師的意見嗎??

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管理員 September 1, 2008 - 8:58 am

腦波檢查是為排除tic以外的狀況. 多溝通多瞭解是正確的,現實的殘酷應該不是主流.我們的周遭還是滿溫馨的.

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蔡小姐 August 29, 2008 - 3:22 pm

醫生您好: 1)小兒兩歲三個月左右發現有眨眼睛跟搓鼻子行為,當時醫生直到一年左右,也就是昨天開始,又有眨眼情形.是以過敏處理,一個月左右症狀就消失了,一 2)眨眼情形後五個多月小兒兩歲9個月生病住院,發現他會有黑眼球不自主偏向一邊情形,住院期間很嚴重,回家後慢慢次數就少了,一個月左右就完全消失.當時醫生認為他年紀太小,不是妥瑞好發年齡,認為是病毒感染到眼部肌肉平衡,要我們再觀察~ 3)完全沒有症狀大約兩個半月,小兒感冒,發覺又有眼飄一邊情形,看了眼科也說過敏嚴重,點藥水加吃藥,前三四天比較嚴重,之後就一天只剩兩至三次,而且我發覺他在眼睛飄嚴重時,看東西眼睛會有點瞇,像焦距對不準感覺,但慢慢恢復就不會了~ 4)沒有症狀後一個多月,哥哥三歲四個月,眼睛過敏而且又感冒了,症狀又出現,不過只有前兩天嚴重,之後就一天兩三次,一次,有時完全沒有. 5)這兩天發覺他有眨眼,而且有時自己會瞇眼睛微笑~ 請問醫生這像是妥瑞的情形嗎?

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管理員 September 1, 2008 - 8:59 am

是像.

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蔡小姐 August 29, 2008 - 3:25 pm

剛剛留言誤按到私密留言了,怎麼公開呢?

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管理員 September 1, 2008 - 8:59 am

bingo!

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August 30, 2008 - 11:34 am

請問有什麼辦法才能跟你們聯絡上 因為我好像也有類似這樣的症狀很久了 而一直到最近才有人跟我說這有可能是妥瑞症叫我去向醫生問看看

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管理員 September 1, 2008 - 9:00 am

請週二或週五上午10點至下午2點聯繫0968110264.

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林曉蝶 August 31, 2008 - 2:21 am

我是24歲妥瑞人卻被家人長期家暴至今由於我強迫症必須由娃娃保護我但卻被全毀了+上又被毒打我崩潰了請問有地方可以收留我嗎我不想被關在精神病院裡被虐待特此緊急求救0989961028

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管理員 September 1, 2008 - 9:00 am

請週二或週五上午10點至下午2點聯繫0968110264.

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蔡小姐 August 31, 2008 - 9:37 pm

醫師好

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管理員 September 1, 2008 - 9:01 am

還好.

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Bubuca September 1, 2008 - 11:19 am

王醫師, 不好意思再請教一個問題. 昨天晚上在看您寫的那本關於妥瑞症的書時, 看到一種叫做熊貓症的狀況. 小兒因為第一次出現狀況是在打完流感疫苗後, 這一次雖然伴隨過敏狀況出來, 但最近這兩個星期來的常咳, 小兒科的醫師已用盡所有的過敏藥(類固醇,抗生素..)均無用, 但除了密集的咳嗽外, 鼻腔也沒有過敏狀況, 呼吸道也沒有紅腫. 我問過小兒, 他說是喉嚨下方癢癢所以他才會想咳嗽. 上星期六小兒科醫生對我提到一種梅漿菌的可能. 王醫師, 想請教您兩個問題, 1. 這樣的狀況可能是像PANDA的狀況嗎? 如果是, 在未來的照顧治療上是否也與一般妥瑞的方式一樣? 2. 孩子咳嗽的狀況持續兩星期了, 在過敏方面的用藥也超過一個月了完全無法改善. 如過這也是妥瑞的狀況, 我能否有什麼方式(用藥)來幫他舒緩了? (運動會加劇他的咳嗽) 謝謝您的協助!!

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管理員 September 2, 2008 - 8:14 am

1. PANDAS通常會有更誇張的症狀,包括強迫症等情緒問題. 2. 過敏加妥瑞常沒完沒了,不行運動只好找過敏科醫師作相關治療.

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lala September 1, 2008 - 11:44 pm

請問有TIC就等於是妥瑞症嗎? 另外請教TIC一定會越變越糟嗎?有沒有人一生都只有單純的TIC,感謝!

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管理員 September 2, 2008 - 8:18 am

Tic只是妥瑞症的必要條件.Tic不一定會越變越糟.有可能一生都只有單純的tic,所謂慢性tic異常(chronic tic disorder).

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一位家长 September 2, 2008 - 9:40 am

请问王医师, 英文里面的 Tic 与 TS ( tourette syndrome )有什么区别? Tic是单一的症状?TS是复杂的,多种的表现? 那么Tics不就是多种的症状嘛? 谢谢您的耐心.

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管理員 September 2, 2008 - 10:32 pm

是的.tic單指症狀本身,syndrome是一堆症狀的組合.就TS (Tourette syndrome)而言,除了多樣tic之外,還包括開始於成年之前,tic好好壞壞超過一年,排除其他病因…等.

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小馬的媽 September 3, 2008 - 12:24 am

王醫生您好: 我家小孩八月份有給您初診過. 想請教一下,昨天幼稚園開始上課, 有一些新同學進班,我想他可能有點焦慮,學習各方面開始注意力不太集中,有時還會故意引起老師注意做些不必要的事,老師告戒他後,他又會有重覆語言出現,接著老師與小朋友在分享時,大家都好好坐著,他便會會做出突兀的動作<像在體操課時會將身體做成拱形或將腳抬得很高>要不就拍拍手,老師問是否需要去上些專注力的課程呢?不知您有何建議?

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管理員 September 3, 2008 - 8:44 am

建議增加活動的量,足夠了嗎?

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Roy September 3, 2008 - 7:37 am

王醫生你好 小兒目前小三,固定每W二或W五,到林口長庚給你就診,有沒有W一或W三的門診,因為這學期的課表出來了,W二與W五的課都很重要,小兒最近在試藥,幾乎每週都要回去換藥,如果這樣的話,可能會影響到他的課業,我想說,不一定要到林口長庚看,不知長庚任何分院是否還有你的門診?謝謝王醫生的回答.

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管理員 September 3, 2008 - 8:45 am

W四上午台北長庚

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林曉蝶 September 3, 2008 - 10:25 am

最近這幾天我還一直眨眼我都24歲了很多年沒眨眼了突然再犯這樣正常嗎還有您留的電話沒人接啊我打2天了請問那是何人的電話啊

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管理員 September 4, 2008 - 8:56 am

明天再打看看. 耐點性子,妥瑞人最需培養耐性.

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Roy September 3, 2008 - 1:02 pm

你好 抱歉!!小兒只有W一與W三較方便,其他W二.四.五,可能會影響到他的課業,還是王醫生可以介紹其他看妥瑞的醫生,你認為呢?感恩~~

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管理員 September 4, 2008 - 9:00 am

課業和健康如何取得平衡點,有賴智慧的您囉!

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CHUN September 3, 2008 - 6:11 pm

王醫師您好: TIC及ADHD二者有不同, 我有查看一些資料,我兒子好像有些許的不集中注意力的過動症,我應該如何做判斷呢?王醫師所說的TIC(怕黑,膽小等症狀我兒子也有)我應不應該到醫院時再與王醫師討論,再給用藥呢?

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管理員 September 4, 2008 - 9:08 am

操夠了嗎?Tic OC及ADHD都是神經網絡過旺的現象.奧運金牌王”飛魚”Michael Phelps是個最佳例子.給藥是下下策.

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柏翰 September 3, 2008 - 11:01 pm

王醫師你好上周二門診後銅指數以正常tic症狀也不見也有持續運動但隔天就看到小孩嘴會不時歪一點同時手會配合起來摸鼻子一下好像聞東西樣子頻率很高若兩手都有拿東西感覺好像也想來碰一下鼻還要回門診嗎真擔心 有周六診因住外地 剛上小一不太專心真怕坐不住成過動兒

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管理員 September 4, 2008 - 9:10 am

操他了嗎?周六目前只限國高中生.

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小馬的媽 September 3, 2008 - 11:50 pm

我們家除了幼稚園上半天外,下午就安排一星期體能2堂,游泳1堂,足球課2堂,小提琴1堂,英文2堂<他自己要求上的>,珠心算2堂<他自己要求上的> ,美術課1堂,中午我有讓他午睡,因為怕他太累.但有時有睡反而注意力不集中,有時,沒睡會鬧脾氣,我都不知要給他睡還不是給睡.上完幼稚園後再安排上課,做媽的我都快累攤了.不知這樣的課,還是不夠消秏嗎?我怕再加體操或游泳課他會累歪了!

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管理員 September 4, 2008 - 9:14 am

累壞或tic壞?不會太難抉擇吧! 只要沒其他器官的問題,他們可多是超人特攻隊,也是操人特攻隊.

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小馬的媽 September 4, 2008 - 12:00 am

對了,今天帶他去看米勒的畫<他根本看不懂,但大家都去 看他也要看>.從下午3:30開始排到5:30才進場,進場後,要求每一幅畫,他都要看,<上面有編號1.2.3~~~>他要求看完最後幅,人太多了,我沒法帶他一個個看完他看不懂的畫,我的腳也快斷了,他還是鬧著要看完,我最後是跟他說,因為人太多,所以很多沒展示出來,他才跟我出會場,出場時已晚上7:30.一般孩子腳大概會喊酸,吃完飯回到家,他又拉完小提琴1小時,但其實他已經累了,而且脾氣不穩,想請問他有沒有一點強迫症呢?最近我帶他帶的已打他打了幾次,做媽的脾氣也不穩定,夜深人靜時都很慚疚想哭.但就找不出方法.我是不是讓帶他去看心智科呢

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管理員 September 4, 2008 - 9:27 am

標準的妥瑞特質:堅持!耐操!不認輸!… 做媽的撐不住,那孩子怎麼辦?找代打?換人作?找親戚朋友帶一下,自己放鬆一下吧!要不然,是您要看精神科了. 學學Phelps的媽,想想愛迪生的媽吧!

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tics September 4, 2008 - 12:15 am

王醫師您好: 我的兒子經王醫師診斷為妥瑞症,請問下一胎生產的小孩是否也為妥瑞症,機率有多少,是否真的會遺傳呢.

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管理員 September 4, 2008 - 9:33 am

難兄難弟是滿順理成章的,機率約有兩成.不吃含銅和咖啡因的東西,從小就培養得很勤快,可有預防效果.

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感恩的家長 September 4, 2008 - 11:44 pm

王醫師好:因電腦出問題很久沒上線, 國二課業壓力較重,自從小孩上了特A班, 運動幾乎0,(運動只有假日)暑假近2個月每晚看書最早凌晨1:30睡,尤其近1個月來約2:00睡,隔天要6:30起床到校課後輔導,9:30才進門,現在升上國三也是如此,擔心他的身體,也溝通過,不知是睡不著?問他他也不說,要他再門診也不要,症狀到底變嚴重?我也糊塗了(只要順著他少衝突情緒較穩,若說強迫症部份較重,又似乎時好時壞,有時定格時間或重複..比以前久,有時又較短,洗澡一直在30-40分, 比起以前1:00~1:30又好多)最近也許因睡眠不足脾氣較差,稍不如意就大吼.重複話語10-28次,每天生活有固定模式,一改變就大吼很難溝通,要他再門診就氣不和我說話,除了早餐準備注意較輕淡,不知該怎麼辦!如何說服他回診? 誠如樓下您所回覆:( PANDAS通常會有更誇張的症狀,包括強迫症等情緒問題.)請教您如何診斷證明為PANDAS?驗血?何謂更誇張的症狀,能否舉例說明?如何界定強迫症的嚴重與否?情緒問題如何處理?謝謝

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管理員 September 5, 2008 - 8:10 am

青春期的關係也不能忽視. 所謂誇張指的是突然在一兩天內tic或強迫症等達到最高峰;其實人種的關係,在台灣幾乎不用考慮PANDAS.

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吳程筑 September 6, 2008 - 1:25 am

醫生您好: 我兒子現為妥瑞症病患..目前以中醫臥主要診治..想問醫生 中醫真的能夠修補 腦部的自律神經嗎??

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管理員 September 6, 2008 - 8:09 am

答”能”違背良心,答”不能”會被中醫打死.

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