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by Dr.Wang
12,559 comments

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Momo August 21, 2016 - 12:57 am

醫生~不好意思打擾 請問,我兒子3歲10月。約ㄧ個半月前出現眨眼,些許清喉嚨!摳大姆哥指甲手皮(摳到跟我說好痛)告訴他,要摳就不要跟我說會痛(還是摳)有去看眼科有好轉些!大約三個禮拜眨眼已沒有出現! 8月入學小班,變的會伸舌頭抿嘴巴!摳手皮,少許扮鬼臉~脾氣變得好奇怪,更會生氣,些許清喉嚨(ㄧ天大約10次)~ 也剛好上學,前兩週扁桃腺發炎,好了幾天又感冒了,還是有些許清喉嚨聲音,也不知是不是感冒不適清喉嚨!這周有帶去長庚檢查~醫生只簡單告訴我未滿ㄧ年都不算妥瑞症,開了一個月b6,我問醫生是否要抽血&回診~跟我說不用! 在還沒檢查前,關於詳細文章已爬文,也禁止不可吃的東西! 我是在想兒子未滿一年盡可能改變這個症狀~ 請問: 1 兒子剛入學已三個禮拜每天哭不去讀書,我還是堅持每天送他去,會不會造成焦慮心情而更嚴重? 下課後,脾氣整個變得很不像平時我帶的小孩,也很不服從,很愛生氣,舌頭抿嘴唇很嚴重(我也問過為何不上學)就說因為沒有媽媽陪伴 2 兒子什麼都吃 就是很排斥蔬菜水果,可以持續給他吃b6補充嗎?(是否在須要回診?) 3未滿一年,除了禁止不可吃東西+運動~還有什麼幫助的? 4盡量讓他好心情?不要罵他嗎~

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管理員 August 21, 2016 - 7:00 am

自我傷害行為要讓他手無空閑,隨時有個魔術方塊玩、口琴吹、棒球玩、打毛線……就沒得摳手皮或啃指甲了。 1、沒提及獎勵辦法,重賞之下才有勇夫。 2、請老師規定每日五蔬果。 3、運動的質量,還有學習才藝,要很投入。 4、以鼓勵代替懲罰,效果會比較好。罵也要罵,但要轉個彎,說他不錯了,但還可以更好。

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Eva August 21, 2016 - 8:39 am

醫師您好 我的小孩大約5個多月時出現搖頭晃腦的症狀,平均是三四天一、兩次,維持大個一兩個禮拜後就沒再搖頭晃腦 最近又開始搖頭晃腦,每天都在搖次數一天下來三四次 現在已經六個多月快七個月,不知道算不算正常!? (吃副食品..洗澡完..玩樂中..等等都會突然搖) 最近家人在抱她變換姿勢時都晃的蠻大力,或者動不動跟她玩磕頭,不知是否會有影響?

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管理員 August 21, 2016 - 3:49 pm

嬰兒期的搖頭晃腦還有許多不同原因要鑑別診斷,請找兒童神經專科醫師區分。

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Momo August 21, 2016 - 4:54 pm

謝謝醫生詳細回覆~ 不好意思在請教醫生~ 1 年紀越小妥瑞症~會隨著年紀越大,症狀越減輕至復原嗎? 還是~越小年紀發生妥瑞,症狀會隨著年紀越來越明顯? 2 妥瑞瑞症兒~是否本身就是脾氣比較扭不服從的孩子嗎? 3時好、時壞脾氣個性,跟妥瑞症有相關嗎? 4我試了也好言好語,也有讚賞~也兇罵過!希望他能多吃一點疏菜,他完全不接受,(吃蔬果真的好像要他的命,吃ㄧ小塊還會*攪冷筍*很怕吃到) 需要繼續強迫他吃蔬果嗎? 我是否還可以一直持續給他吃B6嗎?是否回診拿藥比較妥當~ 5 材藝是否要他願意認真投入的都可以改善?我帶他去畫畫,感覺他不是很喜歡

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管理員 August 22, 2016 - 10:29 am

1、千變萬化 2、是有能力無處宣洩 3、有 4、他是孫悟空,您要當三藏、觀音,甚至如來 5、畫畫太靜態,要動的多的,獨輪車最有效

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Doreen August 21, 2016 - 9:55 pm

王醫師您好: 我的先生(30歲)患有中度妥瑞氏症,目前我懷孕4個月,孩子的性別為男性,在文獻資料中,我們也看見男嬰受遺傳的機率似乎遠高於女嬰,我們想請教醫師: 1.在懷孕期間,是否有能夠避免或減緩小孩出生後發病之機率/症狀? 2.在小孩出生後,是否有相關的檢查技術,可早期發現病症? 麻煩醫師指教,謝謝醫師的用心~

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管理員 August 21, 2016 - 11:33 pm

1、不抽菸、不喝酒、不喝咖啡和其他含咖啡因的飲料或食品(巧克力等)、糖也少,生活非常規律、睡眠充足… 2、沒有。但愛哭鬧、不易安撫、不好入睡、動個不停等,多一樣就多一分可能。不要常抱,學爬時要多多讓他爬,想辦法讓他覺得爬很好玩,甚至套抹布讓他喜歡邊爬邊擦地板,大人陪他爬,擦給他學,一定不要坐學步車。不要看電視、玩電動、滑手機…等。禁吃巧克力、咖啡因食品、糖、冰。每日要有最大量的活動,可以很容易入睡。即使有妥瑞症的基因,也可因而減少症狀的出現。

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Edwin August 22, 2016 - 11:02 am

王醫師 您好 首先,在留言版中的留言與回覆我都有先看過 仍有幾個問題想請教王醫師,希望王醫師能抽空回覆,謝謝。 1. 我兒子目前2歲8個月,在一個月前開始出現眨眼現象,之後伴隨著張嘴或聳肩動作,目前有帶去台大,醫生有說看起來有妥瑞症的症狀,但是年紀還小,所以不確定?後續有先安排腦波檢查。 問題:2歲左右的小孩,就有妥瑞症機率高嗎? 問題:若2歲8的月開始出現妥瑞症狀,如果腦波無異狀,需連續觀察1年才能確診,還是就可確認暫訂妥瑞行為? 2. 妥瑞症常會伴隨過動、注意力不集中等問題。 問題:台大醫生看診當下有提到,我兒子因為當下靜不下來,所以可能會有過動問題?但在看電視或者晚上睡前念故事有時又願意安靜,2歲多幼兒有可能會完全接受指令不調皮?(因該很困難吧?),若是併發過動或注意不集中,我需要如何協助改善呢? 3. 當下有請醫生先開立B6 50mg ,醫生話語中提到幫助不大? 但是我還是有讓我兒子開始服用,並且在晚上睡前搗碎搭配牛奶喝 問題:搗碎伴隨牛奶,是否會影響B6被吸收的效果,另外這樣搗碎後的50mg量是否會不足? 4. 目前每天晚上都盡可能帶去跑跳,因為考慮到年紀小,所以目前晚上活動量約30min~45min,慢慢增加。 問題:2hr 的活動量(或者更多),是否需要一直連續?或者是可採用早、午、晚的方式漸進增加?

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管理員 August 22, 2016 - 6:37 pm

1、不高;就像樂透中獎機率很低,還是有人中。一年的條件是學術上訂的,人生可不是學術訂的。 2、就是讓他做不違背健康的活動,不要愛上看電視、打電動、滑手機…等等。 3、吃進去就對了!妥瑞兒腸胃吸收力都不錯。 4、每日至少兩小時以上的運動是學童以上所需,小小孩尚無建議運動量。可分期付款,但每期至少15分鐘。漸進很好,有個大孩子每日打上6小時的桌球就夠了。

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Jane August 22, 2016 - 3:48 pm

請問王醫師 我女兒剛滿6歲,這幾個月發現他會搖頭(一開始以為瀏海太長,後來排除不是),然後最近變成不停眨眼。 我開始懷疑是不是妥瑞兒? 回想起來,發現他一開始是出現用嘴唇發出聲音,當時並沒有想太多,就唸他不要發出奇怪聲音, 念過幾次之後好像就沒有聽到聲音了。 後來又開始出現搖頭(而且我有注意到她搖頭都固定某一邊),最近是不停眨眼。 請問這樣的症狀是否有可能是妥瑞症呢?

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管理員 August 22, 2016 - 6:39 pm

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Lydia August 23, 2016 - 10:41 am

醫師您好! 之前發現兒子(近5歲)偶爾會出現一直眨眼睛的行為,因為過去有過敏性結膜炎所以不太確定 最近偶爾會有伸長脖子的情形,特別是在看電視時 網路有很多相關資訊一時也摸不著邊 倒底妥瑞要不要吃藥?或是從日常生活中父母可以慢慢協助他矯正?

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管理員 August 23, 2016 - 7:15 pm

專家確定診斷後,才知如何應對。

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鄒先生 August 23, 2016 - 4:53 pm

醫師您好: 我的孩子目前升小四是妥瑞患者同時也伴隨著注意力不足,想請問一下他目前服用思銳膠囊這藥會使妥瑞症狀變嚴重嗎?他從中班就開始有動作及聲音但都很輕微,直到今年五月分左右開始動作及聲音都變得較明顯到吃思銳後更厲害了. 是否跟他的鼻子過敏也有關係呢?

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管理員 August 23, 2016 - 9:10 pm

思銳不會加重抽動,長大體力更好加上接近青春期才是加重的原因。 八成妥瑞兒有過敏性鼻炎,鼻炎嚴重時有人加重,也有人減輕。

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杰媽咪 August 23, 2016 - 8:30 pm

醫生您好:想請問一下,問題一:小兒抽血正常還需要注意什麼嗎? 問題二:小兒最近還是勤運動,不過小動作越來越多撇頭擠眼,晃頭, 他有服用您開的B6也禁甜食跟3c是因為太累嗎? 他目前快兩歲,在麻煩醫生提供我意見,謝謝你

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管理員 August 23, 2016 - 9:13 pm

還是飲食+運動的老套,不是ㄧ、兩天就看得出功效的,要持之以恆。

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鄧小籬 August 25, 2016 - 9:57 pm

您好 我有不自主大叫 罵髒話 身體抽動的困擾 醫生診斷是妥瑞氏症 有在吃藥但控制得並不佳 在這三年左右才比較嚴重 我目前25歲 想找工作 但礙於我的病症的困擾 想請問您是否有妥瑞氏症病患可以工作的環境或機會 因為一般的工作環境我的聲音蠻大的會影響其他人 麻煩您了 謝謝!

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管理員 August 26, 2016 - 3:45 am

最重要的是您夠不夠堅強,說服別人接受您;否則只好自己當老闆,或種田、種菜、打漁等等,有些情境會讓症狀好許多,您台灣到處走透透了嗎?之前有位很嚴重的30多歲會員,參加協會的活動到了海邊症狀就完全不見了,後來他到上海工作都好好的。聲語症狀多的,拼命練唱歌,成為歌星之後症狀也好很多了。還有一位穢語症的大朋友,他以前在天母賣車,客人進來他就先行ㄧ個大鞠躬,並馬上說明等一下若口出穢語是妥瑞症害他的,當年賣車賣的超好的。 其實除了藥物之外,還有運動治療、飲食控制&行為治療。 很抱歉,協會沒有介紹工作的服務!

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魚媽 August 26, 2016 - 3:15 pm

醫生您好,日前帶我兒子去看兒童心智科,醫生斷診我的孩子有妥瑞氏症及疑似注意力缺失過動症。因為除了聳肩、眨眼、張嘴+伸舌頭外,我的孩子還有聲音上的不自主,他會發出如豬叫的聲音、吸鼻子的聲音、清喉嚨的聲音、高音的哼聲,以前中班時曾出現過眨眼和聳肩,在猶愈需不需要看醫生時這些症狀消失了,一直到現在要生小一症狀又出現了而且還變多了。 想請問醫生,我需要帶我的孩子去測腦波確認是否大腦異常放電嗎?另外是否需要抽血檢驗銅鋅比例來判定是否因鋅不足而引起類似注意力缺失過動症的行為?最近已經幫孩子報名一個禮拜一堂70分鐘的游泳課,安親班一個禮拜也有一堂60分鐘的足球課,假日也有去上大腦感覺統合課程100分鐘(一動一靜),請問醫生這樣的活動量足夠嗎? 心智科的醫生覺得孩子的不自主聲音有影響到團體生活,所以有開安立復給孩子睡前吃,不知道安立復的藥效持續多久?因為孩子白天起來感覺精神不是很好… 先謝謝醫生撥空回答,這幾天我會努力的把留言板醫生的建議全部看過一遍。

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管理員 August 27, 2016 - 5:32 am

腦波無法確診妥瑞症,異常放電是癲癇的表現。銅鋅等重金屬問題也非妥瑞症專利。 原則上,一般學童每日要有至少一小時的劇烈運動,妥瑞兒不夠,從兩小時起跳,漸近式加多到症狀沒了,有人要每日6小時,有人更多。 網路上不方便談藥,怕有廣告嫌疑,請直接問您們開藥的醫師。

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擔心 August 27, 2016 - 1:28 am

快開學了,我們家小朋友6歲半,左肩一直抖動,發病才一兩天抖動頻率越來越快,他害怕上學,怕老師凶,這是妥瑞氏症嗎,能快速治療好嗎

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管理員 August 27, 2016 - 4:57 pm

兩、三行字斷乾坤,我不行,拜託另請高明。 妥瑞症狀不會突然出現,通常都早就些微,好好壞壞,變來變去……

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Candy August 27, 2016 - 6:31 pm

小兒目前4y,會嗯嗯清喉嚨叫,目前過敏鼻炎,支氣管炎治療中,看了留言版後有補充b6吃,請問妥瑞可以吃滴雞精或雞湯嗎,喝了會影嚮嗎

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管理員 August 27, 2016 - 7:50 pm

既然留言版您都看仔細了,那就不再婆婆媽媽了。 理論上,吃越好,力氣越多,沒運動掉,就會跑到症狀那邊去。

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杰媽咪 August 27, 2016 - 9:33 pm

醫生您好:不好意思打擾您了,小兒發病兩個月了,目前快兩歲,每天依然持續公園體操中心跑跳,他現在懶到直接躺在地上不想動,,我也不強迫他讓他慢慢走,他試過游泳嚇的哇哇叫,而飲食3c全部都控制中,從剛開始的撇頭眨眼,到現在眨眼聳肩搖頭,坦白說每多一個我就又挫折感多一點,每天看留言版變成我的功課,只希望我的努力有成果, 醫生能給我哪部分需要更改的部份嗎?

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管理員 August 28, 2016 - 12:34 am

食物也要少甜食和冰品。 游泳很好,想盡辦法讓他愛上,重賞之下必有勇夫。妥瑞兒想太多,多會莫名的怕東怕西,問得出理由就好辦事,問不出就要利誘。唱歌、跳舞、吹樂器也很好。 他愛不愛幫忙,至少讓他愛上跪著擦地板,很有幫忙。 有沒有小時有妥瑞症的親友,看到他們走過來也很好,可能會寬心些。

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Simin August 27, 2016 - 11:51 pm

医生,你好.请原谅我不能打繁体.我女儿今年2岁3个月,在大约2岁时开始有眨眼睛,嘴角抽动,耸肩的动作.在国外看过小儿科医生和神经科医生,都被告知是tic,让我们不用管它等它自己消失,没有开药也没有B6,医生也没什么建议.我现在每天就是多带她去公园跑跑,爬爬来消耗她的能量.想请教医生,我女儿现在还没有上学,也没有什么压力.平时观察抽动最厉害就是坐车的时候,眼睛肩膀动个不停,这是为什么呢?是静态活动动得多吗?这个年龄适合什么运动来增加他的平衡能力呢?谢谢医生解答.

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管理員 August 30, 2016 - 12:02 am

體能太好無處去,對不對?不是家族的,就是天生體質好。不是壓力造成的。 地上爬、邊爬邊擦地、走直線、或平衡木,騎車….. 其他請參考樓下所有留言回覆。

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周先生 August 30, 2016 - 7:54 am

醫生您好,小兒有鼻子過敏,請問在春夏,夏秋天氣剛轉變時,是否有可能加重妥瑞的症狀,另外,若鼻子過敏有可能加重妥瑞症狀,請問父母可以如何幫助小朋友改善過敏體質?謝謝醫生。

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管理員 September 3, 2016 - 11:26 pm

沒錯,過敏會加重妥瑞症。 請教過敏專科醫師。

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esther September 4, 2016 - 7:12 pm

醫師,您好, 我兒子一兩年前曾有妥瑞症狀,印象中當初我在閱讀相關資訊時,有看到感冒藥物的某種成份可能讓妥瑞症狀加劇。 最近我兒子又出現妥瑞症狀也剛好感冒,我想提醒耳鼻喉醫生避開那會加重妥瑞症狀的藥,偏偏怎麼也找不到這資訊,煩請醫生告訴我,要避開哪種成份的藥物?感謝您

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管理員 September 4, 2016 - 7:58 pm

沒有那個感冒藥能製造妥瑞症,否則只要發明那個藥的對抗劑就是妥瑞症的特效藥了。通常都屬巧合,其實身體狀況不佳的時候妥瑞症會加重,如果剛好吃了什麼藥就會被賴上。因為妥瑞症問題出自腦部,所以少數作用在腦的藥被觀察到有加重抽動的特例,但科學證據多不足。頂多提醒醫師不要處方會作用在中樞神經的藥。

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蔡淑真 September 5, 2016 - 12:46 am

醫生您好,我的小孩今年八歲,常重複性的出現一些動作,大約有兩年的時間,之前有去看過醫生,但因動作發生的時間未超過一年,未能確定是否為妥瑞症 最近這一年的時間,我的小孩會習慣抱著我,並且掀開我的衣服把手放在我的皮膚上,有時也會刻意把手放在我的胸部上,為此爸爸狠狠的揍了他一頓 我想請問如果我的小孩是妥瑞症,會出現這樣的動作嗎? 我的小孩曾經出現過,眨眼,肩膀抽動,皺鼻子,晃頭等動作,出現這些動作時,爸爸會嚴格制止他,我想讓爸爸了解他,並用正確的方式對待他。

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管理員 September 6, 2016 - 12:30 am

應該錯不了了。妥瑞症絕大多數是家族遺傳的,不然就是懷孕時媽媽抽很多菸,而兩者都不是孩子的錯。

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wintsai September 5, 2016 - 9:24 pm

請教醫師,我女兒今年八月突然發出吸口水的聲音,一直持續至今,我有觀察並與之談過,她說她無法控制,我懷疑她是妥瑞,因此暗中觀察,但她本身也有察覺,自己好像也感到不安,九月上小一,她說有同學說她很吵,我聽了好心疼,雖然入學前我們有溝通過,也假設了幾個可能面臨的問題,讓她遇到時可以因應,也跟學校老師交代過,請問吸口水聲也是妥瑞症的症狀嗎?去年有眨眼的症狀,但持續一個月後消失,還是我要再帶她去檢查,謝謝你

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管理員 September 6, 2016 - 12:32 am

還是要給專家確定診斷。

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YUKI September 7, 2016 - 11:19 pm

您好!我今年16歲,小學的時候就有被診斷出我有妥瑞氏症,以及強迫症。但是我的父母一直不願意讓我治療,情況也沒有好轉,尤其是強迫症的狀況較嚴重,冬天雙手會因為清洗過度而脫皮,請問在不用就醫的情況之下,我自己可以做些什麼?

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管理員 September 8, 2016 - 8:07 pm

1、禁含巧克力或咖啡因的食品,太甜、太冰的也要盡量少。 2、每日劇烈運動兩個小時以上。 3、3C產品每週末頂多半小時。 4、強迫症只有洗手一樣嗎?通常會有好幾樣,下定決心甩掉它們: 準備空白字卡,每張字卡寫下所有強迫症狀,以自覺改掉的易難度排序,越簡單的放越上面,然後給自己時間,每一週甩掉一樣,逐步完成。 通常需要藥物輔助治療才更有成功的機會。

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