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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師您好 哥哥近七歲，小一，上星期剛確診為中度妥瑞氏症，目前他的活動安排為確診前學校的武術及足球社團，每周各一次近兩小時，校外每周一次一小時的積木課，1.5小時的圍棋課，每周至少兩次1小時的游泳課，每天目前500下的跳繩(預計逐次增加至1000下)，另外他很想上畫畫及小提琴和方塊數學課，不知會不會靜態過多，動態過少?以上的課都是他喜歡的~他目前出現過的tic是清喉嚨，身體振動像是打嗝，走路時手腳擺動像跳舞~謝謝王醫師
每日兩小時的體育課是他這種年齡的孩子所基本需要的，再看抽動減少了多少，緩步增加；少了朗讀、唱歌、吹奏樂器等口部的活動。
請問醫生，我兒子今年小學二年級之前都控制都非常的好，早上吃一顆B6,晚上睡前吃安立復一顆，最近一兩天突然間又一直嗯,嗯,嗯，幾乎一秒一次我有帶他去游泳，騎腳踏車運動時間已經超過兩個小時以上了，星期一和星期五他有參加學校的跆拳道社，請問醫生接下來我該怎麼辦？
是不是最近有感冒、過敏…等問題，就要等颱風過境就會慢慢恢復，否則檢討是不是吃到不該吃的食品，要不然就要積極增多活動量，從每日兩小時，逐步增加到每日三、四、五、六小時；有位孩子每天打6小時以上的桌球才夠把抽動枚平。
您好医师， 看到您说能量越多Tic会越多，那么像蛋白质粉一类高营养品是否要避免，现在正是孩子长身体的时候，如果不能吃高能量的东西很矛盾。 请您指点，谢谢！
要吃食物，不要儘吃食品；所有食品多暗藏危險的添加物。
您好；兒子現在小五，會有眨眼、翻白眼、聳肩等症狀會隨不同而變化，每次都不一樣，使用安立復半顆睡前已有一年了，只有寒暑徦會幫他減輕藥量約1/4顆，每天都有補充B6， 1.想問吃安立復會影響生長發育(身高方面)嗎?
吃飯會嗆到，開車會車禍……沒有沒副作用的東西，只是機率大小。您提到的藥不影響身高。非藥物的處置更重要，請參考以下所有的建議。
您好！我從約小二的時候，頭會不自覺甩動，持續一兩年，之後漸漸的也加上，嘴巴不自覺張大，上了國中之後症狀有些許減緩，到高中又開始變成甩頭加臉部肌肉抽動眨眼，但甩頭沒有像小時候那麼嚴重，現在大一所有症狀（甩頭、張嘴、臉部抽動、眨眼都一次出現，上個月第一次去林口長庚掛動作障礙科，做腦波、抽血檢查，上週看報告醫師都說正常，判斷應該是動作障礙，剛剛看見板上有推薦王醫師，不知道是否可以轉診到兒童醫院但我現在已經年滿19，好像無法掛號，不知道有沒有辦法可以協助，謝謝您了！
您尚未回覆
王醫師您好,請問妥瑞症的小小孩(5歲左右),有没有什麼活動不可以做?像兒童新樂園部份較刺激的遊樂設施,是否會加重妥瑞的症狀?
雲霄飛車等刺激項目都有身高或年齡限制，有可能讓孩子更興奮，少碰為妙。
王医生，您好 我家宝宝3岁半，现在每天有服用B6，想请问下海鲜鱼虾蟹什么的能吃吗？会不会加重症状。 谢谢。
如果血液驗出銅很高，就不能吃含銅多的食物，如蛤、蚵、蝦、蟹等。否則，可以適量進食。
您好， 小兒為妥瑞者（小三生），前幾天有發生大便失禁的問題（不知道有大出來，直到摸到褲管才知道）（之前陸續發生過4-5次），這和妥瑞有關係嗎？ 謝謝!
是很急禁不住，就還好；若不急就大出來，要找兒童神經科醫師詳細檢查，排除脊髓的病兆等可能性。
您好: 小兒小一開學後二星期開始出現眼球自不主往旁邊轉動、翻白眼的症狀，一開始帶去看眼科，點了一個月的藥水後排除過敏的問題，後來帶去兒童神經內科門診，醫生簡單看了一下症狀之後就判定為妥瑞症了，但目前比較明顯的症狀是只有眼球轉動和咬指甲一年多了 ，想請問~ 1. 需不需要再做更深入的檢查? (腦波、血液?) 2. 症狀出現前有撞到頭，輕微擦傷會有關係嗎? 3. 留言中多半強調要多運動，但小兒每天七點從安親班下課回家後就呈現疲累想睡的狀態，不像精力過盛的樣子，請問還需增加運動量嗎? 4. 除了不吃巧克力、可樂外，需要避吃帶殼海鮮、菇類嗎? 謝謝!
1. 需要。 2. 少有關係。 3. 改變生活步調才會改善，安親班多數只坐著寫作業，沒幫忙。 4. 血中銅過高才要。
您好,我欲掛王醫師門診已經2個月了,但每個月網路掛號都額滿, 參考貴協會的FAQ說的電話去電,但0968-110264已停用, 也有寄EMail到[email protected]詢問,但也都石沉大海沒回覆, 我真的很擔心小朋友,想儘快帶他就診,請問可以幫幫忙嗎?
您尚未回覆
醫生您好 我的女兒上小一後近兩個月來,一直出現乾咳的狀況,小兒科醫師認為是妥瑞氏症的症狀, 開了B6給她吃,也提醒不要吃加工類食品 本來希望掛您的門診,但似乎都是額滿的狀況 但憂心的媽媽,還是希望給孩子一些幫助, 因此很認真的讀了留言,希望看到一些醫生的建議 但還是有一些疑問想要請教醫生 1.像是這樣乾咳的症狀,應該是屬於語聲型tic,也需要做大量的運動嗎?還是指要多嘗試朗讀、唱歌、吹樂器等活動? 2.有可能之後會在增加其他動作型的tic嗎? 先謝謝您!!
1.每日2小時以上的運動，包括多朗讀、唱歌、吹樂器等活動。 2. 成長體能自然增加，不跟著增加活動量，症狀也會跟著增多，通常青春期達到高峰，成年後才會緩和下來。
王醫生下午好，從8月底開始6歲兒子出現嚴重眨眼睛開始然後一次感冒症狀更是多了手揮腳跳的動作以及張嘴巴抿嘴唇，經由王醫生留言版，我們馬上改變生活，吃禁吃巧克力色素品，多吃”食物”，就連饅頭包子都是我自己做，孩子吃的開心吃的健康，並且持續每天運動至少1小時以上要流汗，我還買了可以錄音的麥克風讓孩子唱歌唸英文唸課本，孩子很是興趣。以上這些tic症狀已經少見了呢，我想請問… 1.嘴巴運動也是要持續1小時以上嗎？ 2.榮總宋文舉醫生有開內舒拿鼻噴劑給兒子保養用（保養鼻子過敏），我們已經噴了2個月，鼻噴劑保養是否也是相對預防tic在變天時加重?有否負面影響? 3.兒子從小不愛甜食（布丁巧克力糖果都不愛），但愛喝優酪乳，喜歡山東饅頭白飯，很養身的孩子，如今出現tic。是”天生多巴胺神經網路過旺”問題?或是剛上小一壓力引發出tic? 以上感謝王醫生抽空回答。
1. 要。 2. 無妨。 3. 這些理論尚未證實，也是此症難治的原因之一。
王醫師您好！我的兒子今年快六歲了 想請教您幾個問題 1.最近發現小朋友常常會晃頭，過了一星期後又變成歪嘴吧！ 最近這幾天又變成挑眉切也會歪嘴！原本只有兩三分種就沒了 後來又變成持續快10幾分鐘！請問這是妥瑞氏症嗎？ 2.我發現他會發生這些症狀通常是很專心自己一個人在做某件事的時候，例 如畫畫、看電視、看書、練琴、玩玩具⋯等！其他時間反而比較不會，可是 又聽別人說妥瑞症是會讓人不能專注！可是他確是非常專注於某件事才常發生 這正常嗎？ 3.妥瑞會越來越嚴重嗎？有所謂的黃金治療期嗎？ 4.因為我住台南！可否推薦台南的醫生或者是醫院，我想帶孩子去做詳細的檢查！ 謝謝您！感激不盡！
1. 妥瑞症的核心症狀：抽動。 2. 靜態活動時多症狀。1/3左右沒伴隨過動。 3. 有短暫在ㄧ年內消失的，但多數超過一年，隨著越來越有力氣而越利害，到國中青春期達高峰，再慢慢緩和下來，但也有1/5左右一輩子都很利害，直到年老力衰。 4. 兒童神經專科醫師都會看。 請參考所有留言回覆的建議，正面看待最重要。
王醫師您好, 肽胺酸食物有牛奶、巧克力、橘子、柳丁、蕃茄、起司、乳酪、養樂多、羊奶、優酪乳等食物, 當中含有肽胺酸(胺基酸的一種),這種肽胺酸經過身體代謝後會產生多巴胺. 而根據目前所知的研究資料顯示，妥瑞症跟大腦內的神經傳導物質多巴胺(dopamine)有關，患者在多巴胺的轉送上出了些問題，對多巴胺呈現高反應性，多巴胺的增加會使患者抽動發作得更頻率和嚴重。 這樣我又每天給兒子喝牛奶, 還有使用蕃茄醬, 吃橘子, 這樣是不是都會一直使得兒子的妥瑞氏症變顏重, 這些食物都不能食用嗎?
您的理論很深奧，但很多理論幾年後就被推翻，實際上如果吃了您提到的食物或食品就加重最準確，何況現代人處理食物或製造食品的方法很複雜，常常蕃茄醬裏頭沒蕃茄，結果蕃茄被錯怪了。確定不能吃的就是咖啡因等興奮神經的成份，光這樣要做到都不易，別自尋煩惱。
醫師您好; 經由昨天的詢問，得知腦波和血液檢查是必要的，但之前馬階醫生看了症狀確診為妥瑞症後就直接問我是否要服藥改善? 因此我無法確定回診時是否會再進行檢查，想請問一下~ 1. 若是掛林口長庚的兒童神經門診的話就會馬上安排腦波和血液檢查嗎? 2. 若症狀是”眼球轉動” 也需要進行一些朗讀、唱歌的活動嗎? 3. 咬指甲的行為已持續一年多，需要強制其改善或是怱略呢? 謝謝回覆!
1、都要排隊的，馬上就過去了；腦波不ㄧ定需要。 2、是的。 3、忙著動手作事，沒機會閒下來啃指甲。
王醫師 您好 我大兒子今年九歲，國小四年級，從幼稚園時就開始有咳痰聲和嚴重眨眼，至今狀況好很多，只有在壓力的狀況下才會有聲音或眨眼的動作，但是越來越嚴重的是…他很容易忘東忘西{東西放哪都會忘記，有沒有做的事也會忘記或不清楚，甚至沒做的事也會說有做}，連絡簿有時會偷改作業項目，不知是不是壓力大在逃避功課，才會有所行為，還是個性問題，我每天檢查功課，陪他做作業，因為他都要想很久很久，理解能力也不好，更要盯著他寫完，總之這些是否也跟專注力有關係?以前有吃注意力集中的藥物，只覺得他突然變安靜，有時還是會忘東忘西，因此他幼稚園至今只吃過一個月的藥，現在忘東忘西變嚴重了，除了藥物或偶爾帶他出門釋放壓力外，，還有別的方法嗎?
妥瑞症的抽動起起伏伏，但根深蒂固的本性卻變不了： (1).怕事愛逃避–用鼓勵代替責罰，面對現實。 (2).興趣狹隘、沒興趣就擺爛–要擴大興趣，否則一輩子鑽牛角尖。 (3).心動但不行動–開發潛能，找到他的出路。 每日至少2小時以上的劇烈運動，否則沒發洩掉的力氣，只會內耗。
王醫師您好： 我是台中市新社高中國中部的專任輔導教師，敝姓吳 這學期我們學校來了一位有妥瑞氏症的國一新生 希望能邀請您入班宣導 讓我們的孩子能對妥瑞氏症有基本的認識 並學習該如何和那位有妥瑞氏症的孩子相處 靜候您的佳音 新社高中 專任輔導教師 吳芳諭 04-25812116#715 PS：我也有寄信至您的信箱，煩請您回覆
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王醫師，您好: 我女兒目前4歲1個月，半年前開始出現妥瑞症的一些不自主抽動，這半年間，有時一兩個星期完全沒有抽動，症狀來來去去的。最近出現喜歡碰觸東西或碰觸自己的脖子或腳等等之類的小動作，已經快一個月了，這個小動作都沒有緩減下來。尤其，當她在聽我說故事的時候，雖然很專心，對於故事內容也會表達很多想法，但是這個碰觸的小動作卻特別明顯，請問:針對這個小動作是否有甚麼行為療法可以應對?或者我該加強甚麼活動讓她這方面的多於能量消耗完?謝謝您!
每日至少兩小時以上的劇烈運動。您講故事給她聽，不如由她講給您聽。
請問醫師兒子目前８歲這一個月聲音抽筋突然變的很厲害，幾乎幾秒就一次，聲音也非常大聲，運動，飲食都還是很努力的在做，目前小孩開始排斥上學了，擔心被同學知道,連他最愛的跆拳道也開始在逃避了，下次回診是１２月，擔心這段時間他心理會更加自卑，目前每早b6ㄧ顆。
不是抽筋，是抽動。出聲的活動有作嗎？朗讀、唱歌、吹樂器，要培養他喜愛且投入，學校要請老師引導他，正面回饋非常重要。父母也要以身作則，全家一起去唱卡拉OK，一起玩音樂…..,
您好，请问高雄长庚医院是否有妥瑞症专家推荐？ 另外，看到好多留言说吃维生素B6，不知道是必须看医生后遵医嘱还是可以自行服用 （男，27岁，发病多年）
成年還未緩和，光吃維他命B6沒用。請掛神經內科的動作障礙科。