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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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兒子喉嚨會發出”哼 哼 哼”的聲音 非常的頻繁 請問該作些什麼檢查 小兒科診斷總是說過敏, 但是吃了一堆藥也不見效果 很令人擔心啊
聲語型症狀是妥瑞症的要角,是喉嚨有過多能量無處宣洩的結果,多朗讀、演講、辯論、唱歌、吹奏樂器……自然緩和。
王醫生好 小兒小學五年級,是王醫生的小病人, 聲語型的Tics已有4年, 想請問王醫生,在一天的時段內, Tics可能每天發作在同一個時段內嗎? 舉例: 小兒最近每次都是在吃飯快吃完時開始出現脹氣,然後吃完飯後就會整個爆發,Tics 大力清喉嚨頻率30秒一次,大約半小時後才會緩和. 他每次吃飯時都好急(感覺很餓很餓, 但實際上並沒有讓他餓過頭),吃完後就不斷Tics,是很急造成Tic? 還是吃飽後容易有Tic? 為何都吃完飯後都會這麼嚴重爆發呢? 謝謝醫生解惑.
Tics變化多端,任何方式的呈現都有可能,試著抽絲剝繭看看: 1.餐食中有無咖啡因成份、糖、冰等。 2.食物中有他個人不喜歡的。 3.進食的環境、氣氛、人物、擺飾……等等。 即將進入青春期的高峰期,要持續增加活動量。
1. 請問如果小孩目前的症狀,姐姐一天當中的偶爾皺鼻和清喉嚨,,,弟弟一天當中的偶爾會彈舌發出喀達聲或者偶爾興奮的時候會有嗯.嗯的聲音,,,,分不清現階段是小小孩的個人行為習慣還是妥瑞?(很怕自己用放大鏡過度檢視) 2. b6已吃約3個月了,由於是磨成粉加水喝,杯底會殘留粉末,怕吃不足量,所以我都研磨75mg的量(一顆半),可以嗎?(每天b6 75mg+b12 250iu) 3. 如果症狀緩和,剩餘的一些小動作要特別去在意嗎?…例如一天當中偶爾的皺鼻或清喉嚨或彈舌或嗯嗯聲,是否任何小動作要連一次都沒出現才算”好了”? 4. b6可以一天吃一天不吃的交替嗎? 5. b6至少要吃多久?如果為了怕複發或者是搞不清楚哪個是症狀哪個不是,可以預防性的一直吃到長大嗎?劑量需要慢慢減少嗎? 6. b6每天高劑量的吃,有無副作用?..睡前吃也ok? 以上謝謝
1.不影響生活機能、學習正常、專心、孩子本身無不舒服就不用太緊張。 2.50足矣;趁機訓練吞藥,這種孩子宜獨立些,越媽寶會越糟。 3.大而化之,父母常常也有強迫人格,會壞了事。 4.您在做科展嗎? 5.頂多吃過青春期。 6.通常不會,除非體質特殊如外星人。 感受得到您的緊張,請陪孩子ㄧ起多運動,否則孩子沒事,您先出事。
請問,練習吹笛子、口琴之類的吹奏樂器,對治療vocal tics 有幫助嗎?
是的。
最近一周我們家孩子(九歲半)突然不說話了(之前兩周有聲語tic,是會重複語句那種),他可能是怕一說話就會有重複語句,所以最近一句話不說,都是點頭搖頭或者用筆寫他要說的話。很擔心是不是成自閉症或其他精神疾病。
先找兒童神經內科醫師確定沒有更緊急的疾病;不是自閉症。
王醫師您好,看了2次您的診,女兒的眨眼皺鼻嘟嘴症狀都不太出現了,因此停止看診了快一年,現在已經小一了,在學校安親班都有動手的情形,她跟我說不這樣她會不舒服,我聽了真不知該怎麼教她,很容易教到朋友確也很容易失去朋友,因為她會一直要跟人家玩或者一直牽人家的手,不順她意,她就緊握不放,再則捏人…很擔心她的人際關係會出問題,老師說,覺得她都懂,所以是她的行為偏差而不是因為妥瑞,請問王醫師,妥瑞的小孩會這樣嗎?這是佔有慾還是強迫症?謝謝您!(要掛您星期六的診一直掛不進去,請問怎樣可以掛的進呢?)
動作派的,妥瑞兒的特質,多消耗體力,從多樣才藝學習中逐漸修正;不放心,看兒童心智科。 週六限預約,專看國三、高三生。
請問王醫師:食物過敏會引發妥瑞症嗎?或加重症狀嗎?住台南市,防登革熱,噴防蚊液,味道或成份,會加重症狀嗎?謝謝王醫師!
不會引發,會加重。 反正,風吹草動多會加重,太機靈!
您好, 小兒是妥瑞者,近日發現肚子會用力,且會因為用力而造成漏尿,應該如何處理?(因為是小三生,所以有點影響到上課,且B6這兩天就吃完了)
小三了,精力更旺盛了,運動量要跟著增加,跳肚皮舞如何?
王醫師好: 小女三歲半 最近看書都會頻眨眼 動態活動又沒有 問她說眼睛癢 請問要如何區分tics 和眼睛過敏?
請眼科醫師排除過敏,那就八九不離十了。試試看書前,先讓她擦地板30分鐘;要有獎勵喔!
請問王醫師,目前小而小二有妥瑞已經一年多了,飲食有禁吃不該吃的巧克力和含咖啡因食物,每天打桌球2小時(目前很有興趣),有輪流練琴擦地板,tic還是會出現但妥瑞的兄弟症好像越來越明顯: 1.會一直害怕自己害別人受傷(曾經有過,所以下課都待在教室不太敢出去) 2.在家日常生活作息常忘東忘西不知下一步該做什麼 3.抗壓性低,愛鑽牛角尖,愛哭 這些情形是否意味妥瑞合併其他注意力不足,強迫症(有一直跟他做心理建設鼓勵他,但效果似乎有限)若再增強運動量會改善心理層面的問題嗎?有需要考慮看兒童心智科嗎?謝謝回覆
需要。7、8成有共病症。
請問妥瑞兒可以喝羊奶嗎 ?
可,但不要巧克力口味的;除非有羊奶特異體質!
我的兒子今天上國ㄧ,是王醫生的病人。他目前服藥早晚各ㄧ顆b6,睡前加思銳還有降保適。他最近的狀況很不好,聲音很多,情緒很容易激動,常常動手打人,我也常被他打,他常罵我把他生成這樣,什麼事都怪我,我是照顧他的人卻ㄧ直被他罵甚至打,所以我快撐不下去了。每天寫功課到很晚,叫他動作快ㄧ點也沒辦法,常常生氣讓自己更晚睡,所以身體也不好,常常生病。不知道該向誰求助,是要看心智科嗎?醫生曾說過讓他住宿,可是他怕別人聽到他的tic,所以會不會更壓抑,他在外面都會表現得正常,只有在家才會有那些狀況。請醫生告訴我該怎麼辦,謝謝您。
住校;您罩不住。青春期最難搞!
今天早上聽到捲舌頭的聲音, 下午更是密集的發出ㄅㄛㄅㄛㄅㄛ的聲音 還問我,會不會發出,和他一樣的聲音, 說是同學,教他怎樣,可以發出,像這種進階版的ㄅㄛㄅㄛ音 我真的受不了ㄧ點聲音,叫他可以不要發出這樣的聲音嗎?不好聽 他還說:怎會呢? 請問醫生 這是跟同學間學到的新花招, 或者是聲音的tic呢? 謝謝
都有可能,但您的嫌棄與禁止都只會加重,請忍住不說,鼓勵他讀經、唱歌、吹奏樂器……轉移掉。
您好,我的兒子現在小二,懷疑他是妥瑞症已經一年多了,今年八月帶去台南成大,確定是妥瑞症。在家很喜歡說「大便」這兩個字,常常問他問題,他就會回答「大便」,而且哈哈笑覺得很好玩,叫妹妹都叫「大便妹」。請問,這跟妥瑞症有關嗎?還是小孩調皮搗蛋而已?
有可能。多讀四書五經,希望能漸漸出口成章。
你好医师:请问给孩子吃B6是随便哪种都可以吗?维生素B6就可以,我孩子7岁每天吃80mg吗?
怎可隨便!假貨充斥,到處是騙子。
請教王醫師,我的女兒現在是小二,兩週前得感冒,看醫生吃藥三天好了後就會不時發出清喉嚨聲音,起初以為她是喉嚨癢,但是因為很頻繁,所以再帶她去看醫生,醫生說喉嚨沒發炎,肺部也沒有痰音,但是鼻子有點鼻水,因此再開三天藥,囑咐說藥吃完後觀察幾天是否還是持續發出清喉嚨聲音,如果有就很類似妥瑞,要看兒童神內科醫師。藥吃完了後幾天,女兒狀況還是時好時壞,早上起來是好的,到校後就會發出清喉嚨聲音,有時候早上及學校都好好的,但去參加其他才藝課程時又發作。(這才藝課是她很喜歡上的。)但是睡著了就都不會發出清喉嚨聲音了。有次她還告訴太太說她發聲音到喉嚨會痛,但是無法克制不清喉嚨,真是捨不得。 我們在網上爬文後,太太教她用腹式深呼吸法去阻斷清喉嚨的衝動。似乎有奏效,已經4天沒有發出聲音了,請問還需要帶我女兒去看兒童神內醫師嗎?現在需要做抽血或 MRI檢查嗎? 另外我太太發現女兒睡覺時有時候會不自主輕微抽動,請問是妥瑞的徵兆嗎?謝謝你的幫忙解答!
要列入考慮。 找兒童神經專科醫師詳細檢查。 請鼓勵她多朗讀、唱歌、吹奏樂器……也許她是天生的演說家、歌星、管樂家……
您好,我目前22歲,小時候就知道自己患有妥瑞症,因為要當兵了,想問我哪裡有相關門診可以做檢查,並且可以拿到相關證明來免役。 因為住基隆,去過署立醫院和長庚,他們都說沒有相關門診幫助我,自己也上網查過,但門診都是兒童神經,想知道我已經成年了,還可以有那裡可以幫我檢查,謝謝。
兵役問題請找三總葉啟斌醫師
王醫師您好 請問妥瑞症狀有可能在放鬆時比較明顯嗎? 小兒最近嗯嗯聲常發生於吃飯和睡前,寫功課時反而不會 這樣正常嗎? 還有動作慢、忘東忘西也算是妥瑞的症狀嗎? 謝謝您
和放不放鬆比較無關,和無不無聊比較有關:睡前好無聊!吃飯也好無聊嗎?寫功課不會,可見得是個好學生。 動作慢可能是合併強迫症,忘東忘西可能是合併注意力不足,都要一併處理改善。
請問小孩目前高二,有不自主抖動如何確認是否為妥瑞症?
掛兒童神經科,由專家確診。
王醫師你好,我兒子今年小二,也不知為什麼最近這一兩天睡前都會一直打隔,直到睡著,請問醫師這種打嗝要做那種運動可以消耗掉,目前他每天游泳兩小時!
朗讀、唱歌、吹樂器……