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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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請教王醫生. 和朋友談天.說話對聲語型妥瑞兒有幫助嗎? 有參加跆拳道 星期1.3.5.是1.5小時星期2.4.6.是2小時.幾乎沒看電視 朗讀.吃飯比較有症狀.專心做他喜歡的事就比較好.(畫圖.做勞作玩電動)偏偏. 朗讀.唱歌.吹樂器不愛.不多話的小孩. 假日有朋友來和他玩話就變多了.(他是很期望.也很開心)不知是否對他有幫助
問題就出在興趣很狹隘，一定要設法開發出潛能，否則無法根本解決問題。跆拳道很投入很好，但嘴巴沒運動到；美語會話、講故事、演講也行。
小孩已國二,亞斯合併妥瑞,好不容易適應國中生活,社交及情緒表現逐漸改善,妥瑞症狀~點頭,也好久沒有發作了,最近一個月卻又開始點頭,疲累到需撐著頸部,試著以中藥調理也未見舒緩,(以前從未因妥瑞服藥),直喊最近感到鬱悶。 因為國中放學回到家已5點半,又有功課,沒辦法每天運動。請問服用B6能確實改善嗎?
光吃藥沒用，一定要調整生活步調，尤其要很有興趣投入運動或各種消耗體力的活動或勞動；正面鼓勵很重要，重賞之下必有勇夫。
醫生您好，我在結婚前ㄧ直都有按時看醫生，醫生也找到適合我的用藥，然後症狀也開始減緩，之後就固定三個月回診ㄧ次，這樣按時就診及服用藥的期間大約長達快兩年左右，ㄧ直到我要結婚了，最後一次回診我詢問醫生，因為婆家有意希望我們結婚能趕快有小孩，礙於這樣的關係，醫生和我說，如果覺得自己症狀好轉，其實可以試著停藥，靠正常生活作息及運動來舒緩和控制自己病情，其實，能不靠藥物就盡量不要靠藥物控制，這我也很贊同，但是，結完婚已經一年了！我們很順其自然，在懷孕這塊其實沒有很積極，但卻也隨著時間的增加，我變得很嚴重，我會打頭，打胸口，打大腿，打下巴，我會一直踢腳，寸步難行，走在路上我會有假跌倒的動作，ㄧ小段路我可以假跌很多次，走在路上當然更是吸引了不少目光，但好像也越來越自然，因為我根本控制不了，所以慢慢的我也不去想別人怎麼看！最後一次看診時，我的主治醫師有跟我說，隨時如果有不舒服，都可以回診，如果婆家還是希望我們生小孩，那麼再來ㄧ起商量治療的方向怎麼樣才是最好的。其實，我停藥這麼久，為的是希望身體能是最佳狀態，不要有任何藥物殘留，雖然我的主治醫師有告訴我，我服用的藥大概一個禮拜左右就能代謝掉，但我自己總覺得，不管吃什麼藥，時間都隔越久越好，我婆婆又希望我趕快懷孕，也知道我身體這樣很不舒服，希望我趕快有小孩，然後就可以生完趕快治療，又或者希望我懷孕期間ㄧ樣吃藥，然後看能不能吃不會傷到孩子，又可以減緩我症狀不舒服的藥，但我不想懷孕吃藥！然後又很害怕懷胎的十個月，除了懷孕的不舒服，還有沒吃藥控制的話，我的症狀又一直這樣打自己的身體，怕抨擊到在我肚子裡長大的生命，所以，我其實一直不知道該怎麼辦！想問醫生，有沒有什麼是針對妥瑞人的症狀，做ㄧ個治療緩和釋放該症狀能量的課程呀？ 我真的覺得我快要瘋掉了！一個人的時候很自在，自在的有時後動作不會這麼大，甚至減少，但是生活怎麼可能都只有我自己ㄧ個人，到哪裡都是人，然後周圍有人的時候，身體就會不自覺緊張，然後反應出來的永遠是和自己所想辦到的不一樣！
要懷孕就一定不要吃藥，否則您可能沒送給孩子不致命的妥瑞症之前，先送給孩子藥物造成的先天問題。所以您只有使用非藥物的治療方式：飲食、運動、行為、心理等治療。至於別人怎樣和您都無關，因為個別變化很大；只有壯大自己，您越怕它，它就越發作怪。
您好： 我有一個朋友常常不自覺一直眨右眼、折手指，或是動喉嚨，最近左邊臉頰一直跳動， 如果疑似有妥瑞氏症的話，應該怎麼辦呢？要看什麼醫生評估？
滿十八歲以上就看神經內科的動作障礙科，十八歲以下就看兒童神經科。本身趕緊讀完所有留言回覆，正確瞭解它、正確處理它。
王醫師您好！有幾個問題想請教您！小朋友快六歲了！在10月初時 發現他有挑眉、歪嘴跟晃頭的症狀！但是都是專心在 做某件事情的時候！後來嚴重感冒約一個星期！這個 星期以上那些症狀都沒發生過！想請教您 1、妥瑞不是生病的時候症狀會更嚴重！為什麼小朋友 在生病時反而沒有這些症狀？ 2、自己有朋友的小孩也有妥瑞！但是他的症狀是先眨眼 過一、二個月後才又換另一種症狀！而自己的孩子是 挑眉完接著又歪嘴接著又晃頭！這是否代表比較嚴重呢？ 3、小朋友很愛運動！而您也說多運動對妥瑞的症狀有幫助 但是每次他運動時都超high的！然後運動完症狀反而更明顯 這該如何取捨呢？
1、如果他那些症狀是抽動的話，那發生還不到一個月，就不夠慢性，不能叫妥瑞症；一切都還在未定數，故變化還很大。 2、即使是同卵雙胞胎的症狀也差異很大，這樣比毫無意義。 3、運動不是隨便跑來跑去就算，要心跳接近倍速以上，持續15分鐘以上，很投入，有……才有運動效果。
醫師你好兒子目前聲音的症狀還是一直非常嚴重，會發出愛你的聲音，有時會連續１０幾聲，平均幾秒鐘就會一次，這兩天聲音都喊到沙啞了，該做的運動包括口部的也都有在做，但聲音大到已經影響到上學了請問醫師我該怎麼辦麼？是提前回診用藥呢？來是在努力看看呢？我是很想在跟我兒子一起努力去渡過，我寧願讓小孩請假在家自行教育，也很不希望小孩在靠藥物，但又怕自己無知的堅持而去影響到小孩，我怕我的堅持會讓小孩更惡化。請問醫師我該怎麼做呢？
如果您已努力殆盡，那就用藥幫忙看看。
你好: 小孩目前4歲8個月，十月中後出現頻繁眨眼的現像，看了眼科醫師檢查無異常也無過敏現象，只說不要刻意去提醒孩子眨眼狀況，裝沒看見即可，兩三天後眨眼狀況好了很多，只有在看電視時會出現，但頻率不高，只是最近兩天發現好像多了皺鼻跟嘟嘴的動作，一樣就是看電視安靜下來時會出現，在玩時就不會，目前動作出現還不到二個星期，是應該帶孩子去做更詳細的檢查，還是在觀察一下呢？孩子本身有鼻過敏的體質，這個會有影響嗎？
所以才說他們要多運動，不適合當宅男。 檢查徹底以排除其他原因是必要的。 過敏也要處理，否則也會加重抽動。
王醫生午安～ 經由王醫生建議及版上資訊，8/24開始的頻繁症狀已經好了9成，尤其是肢體動作(因為平衡不協調只要運動腳跳躍手會揮），因為秉持每天1小時以上運動，而且多選擇性讓孩子不無聊（飛盤，籃球，足球，直排輪，跑步，腳踏車，羽球），現下剩下小張嘴，改善方式除了讓他唱歌朗讀唸故事，最近讓他嘗試吹笛子吹哨子，… 1.不知道吹泡泡遊戲可列入項目嗎? 2.也許是變天又感冒，這2天多了扭脖子（很像是每晚一直投籃造成脖子酸又像衣服後面有牌子在搔他會癢的那種感覺），確實兒子也很敏感衣服後面標牌的怪癖。也會在戴上安全帽後有伸脖子的症狀。一樣是tic? 3.除了運動，洗澡增加魯啦啦可以改善對標牌刺癢的問題嗎？ 謝謝王醫生抽空回答。
1、可。 2、是。 3、鈍化感官的敏感度。
想請問一下醫生。兒子就讀小二。老師很多次說他上課很容易晃神。在家偶爾會有擠鼻子。或發出恩恩恩的聲音。平常鼻子過敏的情況有點嚴重。現在我不知道要帶兒子看哪一科。1.神經科2兒童心智科。3還是去長庚掛兒童神經內科
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我兒子已經滿19了,現在面臨兵役的問題,之前看過王醫師的門診.如果要申請病歷申請免役.一樣要找王醫師看門診嗎.我們住基隆.可以在基隆長庚看精神科調閱病歷嗎?謝謝了
多年未看，有可能病歷已銷毀，請先確定這點，否則掛那兒都會白跑。如果先前沒規律追蹤1年以上也不具效力。請直接掛三總的葉啟斌醫師。
我腳抽會動 臉眼睛一直眨 一直點頭 鼻子一直吭吭叫 肩膀也會聳動 我想問一下妥瑞士症要看什麼科? 我不確定是不是妥瑞士 我想去檢查證實 我現在17歲 怎麼樣可以改善? 如果可以請您回覆 謝謝您
兒童神經內科。 詳細請參考所有留言回。
醫生您好 我在緊張有壓力時，跟其他人對到眼，尤其是開會時要看著他人，他人也看向我，或感到有人一直盯著我時，脖子後會開始發熱，不自主的從脖子到頭會抖好大一下,連去讓人剪髮修到瀏海的地方也會，甚至大圓桌吃飯喝湯也會把湯打翻，從國中開始到現已26歲了，想問醫師可能會是妥瑞症嗎？還是其他病症。謝謝醫師撥冗觀看。
可能性很大。 請掛神經內科的動作障礙科。
王醫師 你好：小孩在9歲時有去讓你看診（會眨眼睛），之後就沒再看診。將來高中要讀中正預校了，因確診就不可以念，不知病例還在嗎？還是要再重新評估病情，因為現在看起來跟正常人一樣了，
如果當年只有一個動作症狀，不叫妥瑞症。
小兒有妥瑞症，有吃安立復5mg1/2顆，這半年還不錯，這幾天眼睛眨鼻子動，他說眼睛會酸會累，有稍微紅紅的，想請問這是單純妥瑞症，還是有眼睛或鼻子過敏引發，謝謝王醫師!
可能都有。
醫師您好! 我目前23歲 , 小學時常被家中姐姐和補習班老師說常眨眼 , 但家裡的人都沒怎麼在意 成長過程中常出現皺眉,動鼻子,眨眼,手腳輕微抽動等動作 最近是常會肚子用力或收縮,雖然動作可控制 但太久沒動就會心情浮躁 請問這種情況可能為妥瑞症嗎? 即將面臨兵役問題 , 擔心此種狀況會被軍中長官針對 ,故想在最近找門診確認 請問各大醫院的神經內科都能看診嗎? 請醫師幫忙解惑 感謝您!
台灣是看病最自由的地方，當然您想看誰都行；但攸關兵役問題，最後還是要由軍方醫院判定，建議您直接看三總。
最近帶我女兒去長庚看兒童神經科~請醫生開b6給小孩吃~但醫生說b6只是吃心理安慰的~是這樣嗎?
生理上，維他命B6幫忙製造GABA，有穩定神經系統的功能。
您好我想請問醫師妥瑞症要一輩子用藥？ 目前服用醫師處方藥 早上b6晚上安立復5mg
目前妥瑞症並無特效藥，藥物治療僅能症狀緩和，而且症狀個人變化很大，大多數成人就好，就不用治療了。
王醫師您好，之前有陳述過孩子的問題，小一，十月剛確診中度瑞氏症，目前一天一顆B6，排了一三五游泳，外加學校社團足球武術跆拳道，及校二四各有繪畫及積木課，外加周末不定時外出遊玩踢球，沒運動的日子就跳繩600下，振動幾乎沒有再出現了…，但在學校的課業的學習上卻出了問題，常常聯絡簿忘了書寫或沒抄完，老師跟他說的補交功課，常常忘了，似乎不了解老師要的意思，但上課能專心，很愛玩也超會玩教具的數學(數學老師說他是資優的料)，但在國字的抄寫上卻丟三落四，老師有提過孩子再回答問題時會停頓的較其他同學久，問孩子為何？他說，他只是再想怎麼回答罷了，因為在功課上常常忘東忘西的，老師不是高興…，感覺得出對孩子有非常不滿的情緒。我想請教醫師的是，是否是衍生出其它的症狀了呢？我該如何去幫助孩子~因為他常常一臉無辜不明白他為何會如此…謝謝您的幫忙解答 心情沉重的媽媽
妥瑞兒有時合併學習障礙，如果是興趣不足所致，經培養與鼓勵可改善就好，如不成，或是更困難的讀寫等障礙所致，則需要進一步確定與治療。
你好 醫生,我兒子今年五歲,10月初發現有妥瑞症,因為TICs讓他嘴破加上擠鼻子,吸鼻子到鼻子痛哭, 醫生開dogmatyl 50g 睡前一顆,效果很好, 連續好幾都沒有tic狀況之下停藥,不吃藥過兩天TICS 又出現, 嘴破鼻子痛又開始,痛到沒法上課, 我又開始給他吃藥,tics 幾乎完全消失, 我很猶豫要不要停藥,又怕之前的折磨重蹈撤, 想請問醫師,這顆藥長期使用對小孩的副作用? 因為我查了妥瑞用藥,dogmatyl的資料比較少 !謝謝醫生
妥瑞症的藥物治療多屬症狀緩和；dogmtyl即sulpiride的商品名之一，是非常老的藥，可能您沒查到較久遠的資料。至於藥物副作用算少的，它原本也是胃藥。五歲的年紀通常不會太難處理，飲食和運動治療多會搞定。
小兒今年4歲，今年四月在您的門診確診有妥瑞，服用B6至今，加上運動和飲食控制，tic多為擠眉弄眼，嘴角抽動，偶爾有聲語出現，我觀察到tic在孩子過敏，生病感冒，睡不飽或太累時會出現甚至加重，目前是不會影響孩子生活作息，學校生活愉快，大人小孩也都和tic和平共處，但從今年四月開始tic幾乎每天出現，這樣沒關係嗎？
在DSM於2013年改版之前，不影響生活機能的抽動根本不算是妥瑞症，而好好壞壞本來就是它的特色之一，您的觀察完全正確。若想更進一步改善，可嘗試更多的活動，當所有力氣都用到有興趣的活動之後，就沒力氣抽動了。四歲的小朋友可塑性很大，未來可往運動、表演藝術、勞動……等方向發展，如職業運動員每日數小時的鍛練就足以讓症狀消失殆盡；職業音樂家、歌星、演員等也ㄧ定每日有數小時以上的演練，農夫、老師、律師、醫師等每日無上限的責任制工作也是…….。目前先以每天兩小時的劇烈運動為基準點，可最多分成八期，每期至少持續劇烈運動15分鐘，視個人體能許可，每週至每月逐步增加到每天三、四、五、六…小時的運動。