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by Dr.Wang
12,559 comments

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DC April 4, 2012 - 8:48 pm

想請問專思達這類的藥物如果沒有經醫師指示突然停掉會不會有抗藥性的可能?

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管理員 April 7, 2012 - 7:24 am

不會。

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DC April 4, 2012 - 9:45 pm

想請問一下服用利他能或專斯達這類藥物 若無醫生指示突然停藥 會不會之後造成抗藥性造成藥物沒效呢? 因為我最近就是這樣 不知道是為什麼ˊ有沒有辦法再度讓藥物有效呢

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管理員 April 7, 2012 - 7:28 am

光吃藥不夠,還要配合生活上的正確轉變;樓下都回覆過了。

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瑞佳 April 5, 2012 - 10:41 pm

王醫師 您好 我是妥瑞症病患者 現在我正面臨人生抉擇 因為我想唸餐飲科 可是想到了食物的禁忌 例如:巧克力及碳酸飲料以及要拿刀叉 不知是否能勝任 因為我特約門診時間是六月十九 怕會來不及填報名表 能否請王醫師給我點建議 謝謝

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管理員 April 7, 2012 - 7:37 am

您作菜給人家吃,不要邊作邊吃就好了;我喜歡您這種廚師,不用吃廚師吃剩的。 其實,妥瑞人不需給自己設限,連Brad Cohen說的不能捉迷藏,我都覺得不見得,當下不出聲或小小聲不會被察覺即可。

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Alex April 7, 2012 - 7:35 am

我們小孩有上感統是強調用滑板 仰頭的動作,說是可增加前額葉的血養濃度,那妥瑞症因基底核與額葉之間聯繫發生問題,故不知感統的這些行為會不會讓妥瑞更加劇呢?還是不適合做呢?謝謝醫師

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管理員 April 7, 2012 - 7:41 am

所有運動全是感統訓練。

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瑞佳 April 7, 2012 - 11:24 pm

謝謝王醫師給我的建議 我決定去唸我心愛的餐飲科 可是最近這一兩天出現了輕微的搖頭動作 可是我有固定吃B6及安立復 是否有壓力因素而導致 不然已經有一兩年沒在搖頭了 謝謝

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管理員 April 9, 2012 - 11:41 am

有無壓力要問您! 可能是太閒吧!

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林媽媽 April 9, 2012 - 5:24 pm

王醫生好: 小兒目前已小五了!會很習慣地去玩弄生殖器。這種現象並非現在就有,以前上幼稚園就有了!也一直有跟心理醫生討論過,但醫生都用很正常的反應視之(叫我要忽略他、或是想辨法轉移他的心思等等…),但現在已經小五了!有越來越嚴重的現象。而他的手到現在一定要拿著東西(玩具,除了玩具他不會拿),只要沒有拿東西(玩具)就一定會把手放在那個位置,不是抓著就是玩。尋問心理師則又是說,現在是青春期!想請問王醫生,這也是妥瑞的特質嗎? 孩子現在慢摱長大了!還是很不上進!玩心還是很重!說他, 脾氣馬上就來!而且往往都是(是非之人),別人沒惹他,他必去惹別人,而妥瑞tic反反覆覆。我這個做媽媽,心中的焦慮沒有一天停過

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管理員 April 10, 2012 - 1:00 am

聽說,最近有人超會玩魔術方塊,錄取了哈佛大學。

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劉有哲 April 9, 2012 - 8:08 pm

王醫師您好 ^^y 我一直都有在您那裏看診~症狀還普通~ 最近老師給了我一塊五穀雜糧麵包~在大家都不知情裡面有巧克力的狀況下= =” 我吃完了~ 吃完後~不知道是不是巧克力還是壓力~原本不專心的狀況加劇了~加上現在期中考了~ 我完全沒辦法應付>”< 不知道有沒有什麼改善的方法~? 不專心的情況大概就是 沒辦法持續做同一件事~ 上課有聽老師講話卻很難跟上~ 容易心煩~ 無法專注~

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管理員 April 10, 2012 - 1:04 am

您是不是太專心於自己的症狀?那也應該可以轉而專心其他更重要的事。

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力不從心 April 9, 2012 - 9:29 pm

小孩六歲初次症狀大概是去年的10月.後來都沒見到.到今年的2月至今陸續起出現了吊眼.皺鼻.嘴斜.張嘴現像..為了趕快操他.決定報跆拳道班..今天他去試上的時候.他似乎很排斥.出現噘嘴現像.因為教練一直單獨的在指正的姿勢.後來我看到他緊張到快不行了..我才趕快叫他出來..出來的他tic真的超嚴重.翻白眼.急速到不行.也直噘嘴吐舌頭..後來他也大哭了出來說他的腳踢得很痛..看他哭我也快哭了..情緒也安撫好久才平復..當媽的真的很為難.想操他..但偏偏讓他tic更嚴重..這陣子我常寢食不安..因為tic有增無減.平時已有運動一小時,看了前留言版知道一小時似乎不夠.才想讓他練功的..(已有飲食控制..)想請問醫生 1.他在這樣半年內的tic一直的變化這多.是不是已經沒辦法在一年消失了而演變成慢性的妥瑞?他這樣算是嚴不嚴重?還有沒機會減輕 2.是不是他是因感冒又讓他做他不喜歡的活動,才會tic這麼多,是否心情與感冒平復後就會減緩… 3.我是不是要讓他放鬆休息個幾天再給他運動,並再找他有興趣的運動再額外加碼..(他平常的運動只喜歡跑跑玩玩..有壓力性的都排斥) 不好意思..問了一大堆..之前的留言我都有一封一封的看..但還是忍不住的留言…(嗯?!我也在tic嗎?!哈哈) 很感謝醫師在這繁忙還要幫我們一解答.真的很謝謝您~

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管理員 April 10, 2012 - 1:06 am

要本人有興趣,很投入去操才有用。否則,反效果。

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宸宸的媽 April 9, 2012 - 10:05 pm

今天我兒子讓我超抓狂,他常常講話常常的激怒人,他總是有辦法用言語讓我抓狂~~ 下午寫國字六行給我寫了2個小時,平常字很漂亮就算了,今天寫得又醜又慢,我就問他,宸~你今天怎麼6行就寫這麼久..這小子用很機車的表情跟我說;因為我再發呆拉…….態度有夠差! 我整個被怒~~~~這小子根本是欠揍拉!!! 在媽媽的激怒下,他果然速度變快了,12行在30分鐘左右寫完…果真是欠打拉!! 寫完功課後,我就在憤怒的情緒中帶他去上鋼琴課,鋼琴老師問我怎麼了,今天氛圍怎麼這麼差,我就跟他說說剛剛情形….. 方老師很認真的跟我說;媽媽~我真的很能了解你的心情,因為武宸常常就是這樣的激怒我…..這時媽媽我的心情真是冏@@~也充滿抱歉! 但是後來方老師又接著說:媽媽~~妥瑞的這些孩子溝通上本來就是有問題啊!! 例如:像一般人在溝通的時候,可以詳細的說1.2.3.4.5.但是妥瑞的孩子,就是腦的速度太快了..所以只有1.2.5或是1.3.5好一點的話可以12.3.5但是就是無法完整的敘述1.2.3.4.5….或許他們的腦袋也是1.2.3.4.5. 但是他們說出來時,無法將1到5說完整,這就是妥瑞….妥瑞的症狀不見得是有形的症狀,一般的人際溝通上,他們很難像一般人,可以婉轉的講話,將話說的很美感,所以這就是我們大人要教育他們的事情,,將言語美感灌輸給他們..讓他懂得運用婉轉語言來溝通…老師又說到:這些孩子就是這麼直接,但是不會說廢話或謊話,他就真的是在發呆,也沒騙你啊! 方老師又說到:媽媽包容他們是一定要的,但是在包容的同時,真的要好好的教育他們,要好好的善用語言溝通,因為現在他們還小,我們大人會包容他們,但是等到他們長到高年級甚至到國中,同儕之間是沒辦法像我們這樣包容他們的,所以他們到國中會因為言語上的衝突,延伸到排擠甚至被霸凌,這是我們當老師與家長要多留心注意的事情…也是家長與老師存在的意義。 其實我非常感謝這位方老師,三年前~當他第一次遇到武宸發作時,他是個非常不能夠接受妥瑞的一位老師,到今天他甚至能夠規勸我,這中間他也為了武宸去了解與接受妥瑞!我真的很感動~~他只是一位很年輕的老師,卻能夠這麼用心地去了解與接納妥瑞,方老師也跟我說:他非常感謝我清楚地讓他知道武宸是妥瑞,因為這讓他正視到妥瑞的這些孩子,讓他在教育的路途上知道怎麼跟這些孩子相處。

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管理員 April 10, 2012 - 1:31 pm

好棒的老師!請推荐來協會接受表揚.

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vivian April 10, 2012 - 5:43 am

最近左手每3秒就會抽動一下就覺得很痛苦很煩請問這可以做什麼運動?

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管理員 April 11, 2012 - 1:29 pm

找個自己喜歡,別人也不會討厭的動作,在妥瑞症要您左手抽動之前,先發壓制它.

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許淑惠 April 11, 2012 - 1:51 am

王醫師好, 今天才找到您這些好的文章, 我才知道我兒子無法控制情緒的原因, 差一點就吃了精神科醫師的藥, 但您在林口長庚的名額已滿, 我無法掛號, 但我會繼續努力, 我兒已國中一年級, 現在已自暴自棄, 我很想救他, 因為以前他是個聰明的孩子, 希望醫師能先告訴我一些平時該注意的事情, 非常感謝, 其實我們因為他, 大家都快瘋了.

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管理員 April 11, 2012 - 1:41 pm

讓令郎瞭解妥瑞症,知道不是他的錯,您很樂意協助他,陪他培養許多消耗體力(最好有點挑戰或冒險)的嗜好:騎車、溜滑板、球類、街舞、爵士鼓、魔術、歌唱…….全家、全班一同更好.多鼓勵、少苛責.許多愛、沒有怨.

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sophia April 12, 2012 - 8:44 am

王醫師, 在發現兒子有妥瑞症已是很慘的事, 他的爸爸因為他的脫序行為也打了他十年, 我才忽然領悟他的爸爸也是聲語型的妥瑞, 但是情緒非常典型妥瑞, 這使我非常難保護妥瑞兒子, 妥瑞爸爸的暴力強大, 摔電腦摔手機摔電子辭典都會粉碎, 更何況是孩子的身體與脆弱的心靈, 我知到蛋不能吃, 牛奶可以喝嗎, 我只想保護我的孩子, 如果妥瑞的情緒如此難治好, 我想告訴我的兩個孩子, 不要再結婚了.

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管理員 April 12, 2012 - 8:15 pm

溫文爾雅的妥瑞人也很多,猶如非妥瑞的暴躁的也很多,別一竿子打翻一船人。 老爸帶兒子去運動,兩人會一起改善。情緒不是用治的,而是靠調整生活細節和修身養性。 不能吃的是含巧克力或咖啡因的食品,樓下留言早有回覆。

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睿均媽咪 April 12, 2012 - 5:49 pm

王醫師 您好:我兒子今年小一.去年底一開始是鼻子過敏引起眨眼睛.縮鼻.後變成身體抖動.看高醫小兒神經科時有照腦波說正常.有過動現象.因最近身體抖動愈頻繁.前二天又看高醫小兒精神科.醫生說是妥瑞症.所以上網查詢.想請問王醫師我兒子確實是妥瑞症嗎?醫生有開藥-理思必妥.有需要吃藥嗎?因家住高雄.能否介紹高雄有關此症的專業醫生.因小兒很愛吃巧克力.會引起過動及妥瑞症的症狀嗎? 非常感謝!!

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管理員 April 12, 2012 - 8:18 pm

兒童神經專科醫師皆是。 巧克力會加重,不禁不行。

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Grace wu April 14, 2012 - 7:25 pm

我兒子最近常出怪聲因,持續有一個月之久,我問他你是哪裡不舒服,他說喉嚨卡痰。但感覺又沒感冒。不然就是不停擺動他的手或腳,我在他旁邊都很受不了他這些怪動動,越制止頻率越高。他說他自己也控制不了。不知到這樣的行為反應是不是就符何妥瑞症的特徵,我該怎麽辦?謝謝。

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管理員 April 15, 2012 - 8:31 am

排除其他疾病的可能,才能確定是tic而已,然後控制飲食及增加活動量,請參考樓下的所有正確作法。

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ALEX April 14, 2012 - 9:13 pm

小孩已有臉部上的 TIC,已有開始勤運動,聲音上的並不明顯,(緊張時才會咳個幾聲)是不是也該勤朗讀.學樂器來防止更嚴重的聲音型TIC呢? 謝謝醫師~

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管理員 April 16, 2012 - 9:20 am

是的。還有,除了含巧克力或咖啡因的食品,也要禁太甜和太冰的食品。

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蘇伯 April 16, 2012 - 12:09 am

你好,我兒子今年8月就滿4歲,在3月中時開始眨眼睛,之後越眨越大力,眼鼻口還會擠在一起,但在4月初就不再眨眼了,而變成肢體會反覆出現小動作,如:聳肩.身體會用力一下.雙手會側拍大腿…等動作,這些是否為妥瑞症的症狀,他前幾天有發燒,已退燒,妥瑞症會因為感冒引起或變得更嚴重嗎,是否需要帶去給您檢查?

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管理員 April 16, 2012 - 9:27 am

那些症狀是tic. 妥瑞症是體質加上環境因素而來,不會光因為感冒引起,是會因為感冒變得更嚴重.

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又有新狀況 April 16, 2012 - 10:34 am

王醫師你好: 過中國新年前約1月中, 我女兒tic咳約一年就突然好了, 各方面包含情緒等都不錯..去年約10月起開始禁巧克力, 也想辦法讓她上些才藝課看看能否忙一點(如打擊樂和小提琴), 因為她難以入睡, 所以天氣好一點後也有讓她故意在幼稚園待晚一點, 玩一下戶外器材~但最近, 她開始又容易情緒不穩生氣, 我也控制不了處罰了她, 畢竟在公共場合無理取鬧是不能不管的~約一個月前她睡到一半又開始會哭或叫(比有tic咳嗽時好多了, 但中間停了幾個月都不會哭了, 所以又發作), 還有她喜歡捲頭髮, 用手指一直捲自己的頭髮, 睡前要確定有關門, 因為她怕光, 她也會關燈, 但白天她也很健忘, 常忘了關門, 忘了穿小內褲, 但晚上又要確定門和燈有關~我不知道捲頭髮或這種晚上要確定關門的行為, 是新tic嗎? 其實沒了擾人的tic咳嗽和咬手(之前咬到流血還咬), 我真的想說或許”好了” 吧~最近情緒不穩和睡到一半會哭又開始我的夢靨~難以入睡變成中班睡眠短, 怕影響她的發育~會嗎?

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管理員 April 16, 2012 - 2:25 pm

感覺還不夠忙,才有閒功夫生氣和咬手…… 捲頭髮或確定關門的行為可以是tic,也可以是強迫(oc)行為.如果生活上的改變已無能為力,可服藥輔助. 睡眠不足不只影響發育,也影響妥瑞症本身……

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stock9 April 16, 2012 - 10:53 am

王醫師早安: 小女是您的病人,要24日才到回診時間,常常看留言版文章,小女幾乎文章裡的徵狀都有,似乎沒看到有人比她嚴重><" 很認真的讓他規律性的在跑步機跑步,假日偶而會帶她去八里騎腳踏車,運動完她自己感覺腳部會沒力氣抖動發作,雖然腳部沒發作,但tic轉向一些新的徵狀,臉部常常出現皺眉頭表情,隨後伴隨抽筋(眉毛那部位),常常痛到在哭泣,很不捨!只能幫她做些臉部的按摩。 想請問王醫師有什麼方法可以改善臉部的tic? (目前除了跑部也有配合吹豎笛與長笛,飲食也控制不吃含咖啡因與巧克力的黑色食品;甜食等) 近期發作頻率是每日,動作型tic與聲語型tic都有,有時會有動物叫聲,時間長短不一,有時整日叫,叫到喉嚨會痛! 加上頭部搖頭;甩頭;點頭,四肢的動作等等,所以近期也都請假在家。 輔導老師有跟她談過,輔導老師覺得她因病對人生很悲觀,跟同學也無互動,有情緒障礙與自閉傾向,請我們多加留意。 尤其她最近發作動作有加大;伴隨抽筋等等,有跟媽媽談過有輕生念頭,讓我們夫妻倆很擔心。 看女兒的眼神常常都渙散無神,尤其嘴部與鼻子附近,顏色都綠綠的,因為他常有幻影與幻聽,不知道是否是被嚇到臉部都綠綠的。 請問王醫師,我們有什麼地方需要改進,才能對他的病情更有幫助與改善?

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管理員 April 16, 2012 - 2:32 pm

看來你們已盡力了.憂鬱症最危險,可考慮服藥輔助.

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鍾小君 April 16, 2012 - 11:12 am

您好!我在從事身障者就業服務工作。目前服務的身障者有妥瑞症。他緊張時臉部會不斷抽動、搖頭、會強迫性洗手…緊張時會重複詢問一樣的話。 由於家人就醫服藥,案主症狀沒有改善、家人又擔心服藥會造成腎障負擔的副作用,故未要求案主規律服藥。 現在案主在職場丟東西想試試看會怎麼樣、出現擔心有髒東西靠近要買西瓜刀、對於人際互動比較猜疑等,想詢問個案的狀況,是否與沒有規律服藥有關?是否能可以一些建議,感謝!

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管理員 April 16, 2012 - 2:35 pm

服藥還是其次,重要的是飲食及生活上的調整. 請參考樓下的所有正確作法。

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amy April 18, 2012 - 8:36 pm

醫師您好:感謝您的回應..對於我女兒的妥瑞氏症(他目前叫的頻率高..且是叫”幹”或”看”的音)..上課已干擾到同學上課..身為父母的我們..對於這樣的狀況不知如何是好..請問她這樣叫..會不會變成習慣呢?之前醫師有開藥給她吃(haloperidol 1mg).第一天吃沒事..第2天吃了之後..一整個下午手腳一直抖動.坐立難安..去掛急診.醫生說他可能對藥物較敏感.所以幫他打了一支解藥(打點滴)之後就好了..所以藥也不敢給她吃了..請問這樣的情況.如果吃B6配合大量運動..會有所改善嗎?不好意思..問了那麼多問題..感恩不盡!!!

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管理員 April 27, 2012 - 6:27 pm

請參考樓下的所有正確作法。 聲音多的還要加上大量嘴巴的運動:朗讀、唱歌、吹奏樂器等。飲食上也要非常節制。 光説不練,於事無補。老天不會辜負苦心人的!

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