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by Dr.Wang
12,559 comments

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homer July 12, 2011 - 9:04 am

妥瑞兼學習困難算身心障礙嗎?

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管理員 July 13, 2011 - 2:15 pm

目前台灣當局沒列入。

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小阮 July 12, 2011 - 10:20 pm

版主你好 我家的小朋友最近在學校課堂中常會有一些小動作及怪聲常被老師處罰 帶去榮總被醫生檢出有妥瑞症!還好不太嚴重不須吃藥!~ 我到學校去跟老師及訓導討論,學校希望我可以開一張証明書,但醫院卻不太願意開!~我該如何處理呢?

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管理員 July 13, 2011 - 2:17 pm

皇天不負苦心人.

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快崩潰的媽媽 July 12, 2011 - 11:48 pm

Dear王醫師 隨著入學將近,當媽的我快崩潰,說與不說真的超掙扎 ,萬一說了被老師做記號,不說又怕被老師誤解,擔心上小學後不能遇到好老師,必竟無法要求老師認識此症狀啊!

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管理員 July 13, 2011 - 2:20 pm

您不能崩潰,崩潰了,孩子就完了. 好老師很多,要耐心溝通,教學相長.

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憂心忡忡 July 13, 2011 - 9:32 am

醫生你好! 我弟弟得了妥瑞氏症已經有2個禮拜了,他現在症狀最明顯的就是搖頭. 1.請問是不是到後來,其他症狀就會陸續的出來? 2.妥瑞兒有什麼不能吃的? 3.上課是”一定”會造成同學和老師的困擾嗎? 謝謝你的解答!

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管理員 July 13, 2011 - 2:25 pm

1.也有一樣症狀直到老的,也有一陣子就好的.多采多姿,無法預測. 2.樓下留言回覆過. 3.輕微的常沒人查覺,很多到學校忙上課就好了.

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homer July 13, 2011 - 10:04 am

吃安立復脾氣會變得很差嗎?

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管理員 July 13, 2011 - 2:26 pm

妥瑞兒多脾氣差.

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vivian July 13, 2011 - 4:18 pm

為何妥瑞兒的脾氣很差?

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管理員 July 14, 2011 - 8:20 pm

人很複雜,不是三言兩語講得清;多數是精力旺盛無處去的後果……

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vivi July 13, 2011 - 6:28 pm

您好,請問如果醫生診斷是ADHD兒,但IQ檢測PR值很高,眨眼睛摳鼻約兩年時間但都以為是過敏而忽略,近期有幾個月會聳肩,讀了幾本ADHD書籍發現ADHD有不少比率會合併妥瑞症,請問依我敘述這些症狀是妥瑞症嗎?如果是妥瑞症,到底是ADHD合併妥瑞還是妥瑞合併ADHD,也就是哪個是因?驗血結果沒有食物過敏源但鋅嚴重缺乏,所以現在有每天補充鋅和B6早晚各兩顆,同時也有吃肌胺酸保健食品,請問有衝突嗎?感覺眨眼聳肩有比較嚴重!

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管理員 July 14, 2011 - 8:34 pm

猛獸困在文明社會,有時以ADHD發洩,有時以tic呈現,不是雞生蛋、蛋生雞的關係,只要適才適所,問題就不是問題了。鋅和維他命B6OK,但肌胺酸可能會讓猛獸更猛。

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妥瑞阿不 July 13, 2011 - 11:06 pm

習慣成自然,自然成習慣! 妥瑞孩子在一開始出現的症狀,帶來了家長與孩子自己的心裡壓力,這一股壓力,可以說幾乎全是來自於孩子的周遭(家人)。 一個孩子的無能為力,加上家長的認知和教育方法不對,讓孩子的內心壓力,直接以症狀表現作為一個基本的反應。 越不理性的對待,產生了更多的內心壓力,出現了更多甚是更複雜的症狀表現。 一個妥瑞孩子的身心發展,若是長期在這樣的環境底下,他的症狀表現會一直處在於高壓,症狀表現也成了一個最自然的反應! 延續到成年以後,也是理所當然! 自然反應也意味著,要得到舒緩或是認知的成長會比較辛苦。 症狀比較明顯的孩子,相對比較辛苦;一方面是因為周遭對待不理性,另一方面也是因為如此不理性的對待讓他心裡的壓力促使著症狀表現成了最自然的反應。 這一種自然反應久了,也會成了一種習慣的反應。 把蟋蟀鬥久了,他真的會成為”鬥蟋蟀”! 妥瑞症孩子,從一開始的症狀會比較多比較麻煩,也是因為一開始的家長只知道要擔心,只知道要慌,只知道要孩子自己馬上停止這些症狀,甚至這些來自其他家庭成員不理性對待,也促成了妥瑞症表現成為習慣的主要原因。 一旦習慣成自然,症狀會成為生活的一部分,也會越難以脫離。 反之,家長理性的表現下,幾乎能看見的是:孩子的症狀是越來越好! 這一點,不管一開始的症狀如何表現的孩子,得到的成長和進步,都是顯而易見。 如此兩造情況,同時度過青春期之後,症狀會不會繼續,會不減輕,會不會嚴重,會不會痊癒,在此劃下明顯的”分際線”! 以上是阿不,親眼所見的所有案例! (當然包括了自己的…這樣比較真實) 但並不是想給家長信心…! 檢討家長其實也是不太公平,因為家長的觀念,是來至於那上一代的傳統舊思想,這當中關係到內心裡頭的懦弱和膽怯,那是來至於過去”壓抑教育”底下,要我們不可家醜外揚,要我們自然而表現出”假謙卑裡的真自卑”,甚至要我們怨天尤人! 在這樣的觀念底下,最重要的”理性”成了我們最不願意去面對和承擔的壓力。 ###################################################### 反話說一說,人生更快活! 那難道,踩在分際線的不同邊,命運就分了順遂於乖違嗎? 錯了!有很多症狀延續的成年妥瑞人,他們過得比”非妥瑞人”還要快樂,還要充實,還要認真。 因為他們已經體會過,那一般人要活幾十年才會懂的事情和道理。 就好比:柯恩老師那”唯一第一名的”成為您們的學習目標。 還要選擇悲傷的家長,希望您們真心的想一想; 您們的責任是讓妥瑞孩子活的比您們預估還要好,而不是讓他活在您們為他預設的困難裡頭! 兒孫瑣事隨他去,親朋好友不必比,言盡於此,加油囉! ^ ^

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管理員 July 13, 2011 - 11:06 pm

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coco July 14, 2011 - 11:13 am

1.醫生驗血確認血清鋅異常低,有什麼不能吃?蝦子菇類是否要避開?王醫生妥瑞門診到八月底都滿了,許多看妥瑞的心智科醫生也都無法網路掛號,能推薦其他醫生嗎? 2.如果只是簡單Tics,沒有聲音型,是不是只要先從飲食運動和補充B6/鋅做起,還是要掛門診看診?什麼時候才要再回診追蹤?

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管理員 July 15, 2011 - 6:51 pm

1.兒童神經科醫師。 2.一邊照著作,一邊等掛上號。

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vivian July 14, 2011 - 9:44 pm

我本身是妥瑞兒常因為脾氣暴躁(一件雞毛蒜皮的小是教足以讓我發火)而和家人起衝突,唱反調,頂嘴,而換來一頓討打,我會覺得很無辜,我又不願意和他們吵,我無法控制住自己,請問我該如何控制自己的脾氣?

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管理員 July 15, 2011 - 6:58 pm

修養自己樂觀進取,多準備快樂的情緒,別人的誤會一笑置之,遇事先深呼吸,勿馬上回應。

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sam July 14, 2011 - 11:40 pm

您好,醫生診斷為ADHD兒,但因為覺得還不到吃思銳的程度,所以只接受吃肌氨酸(Sarcosine)保健食品,開藥時因為沒有發覺眨眼等Tics可能為妥瑞症,所以醫生和家長也都沒去注意這部分,可是吃肌氨酸(Sarcosine)保健食品這段時間,覺得Tics程度變嚴重了,才擔心是否肌氨酸(Sarcosine)對有Tics的個體不適合吃,如果是,請問是為什麼原因?

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管理員 July 15, 2011 - 7:01 pm

所有卡路里進入體內,就是tic症狀的來源。

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cherrychen July 15, 2011 - 10:00 am

醫生你好~我前天安排我5歲的兒子去馬偕何啟生醫生那裡看診,兒子這陣子一直咳,而且己排除是感冒狀況,(之前我有留過言你也有解答了) 何醫生說是輕微症狀,但他有開安立復的藥,這幾天開始,在我兒子下課後我會帶去体育場踢球和小跑步玩沙子,讓他分散注意力和讓他累一點,如果這樣還是沒有改善~應該要讓他吃安立復嗎~畢竟我和老公都認為吃藥是最後一步,還是~不吃巧克力~那他愛吃草莓吐司可以嗎~ 先謝謝醫生的回答

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管理員 July 15, 2011 - 7:04 pm

讚! 可。

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妥瑞媽 July 15, 2011 - 12:16 pm

兒今年17歲,小學即診斷出妥瑞及過動症,小學至國二只服妥瑞症藥,國三起加服「專思達」,原本學業突出,國三起漸走下坡,高中更一落千丈,更伴隨多重情緒障礙,甚或出現暴力,高一下從神經科轉精神科,目前高二升高三仍持續二種藥物治療,情緒障礙已改善中,但妥瑞搖頭較劇,未曾進入特教班,請問可否申請身心障礙及是否須服兵役?

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管理員 July 15, 2011 - 7:08 pm

身障就可惜了。應還可努力挽回。

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vampire July 16, 2011 - 12:03 am

王醫生您好 目前女兒持續吃b6 也禁食咖啡因食物 及含高銅食物, 請問若是花枝 小捲 魚類 魷魚 (都是沒帶殼的)這類食物 可以食用嗎 之前抽血銅含量150-160之中 謝謝

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管理員 July 16, 2011 - 9:12 am

少量OK.

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homer July 16, 2011 - 6:09 am

我現在要升高一,目前會眨眼睛,皺鼻子,發出嗯嗯的聲音,嘴巴張到最大,現在正在吃安立復,下禮拜要回診,媽媽問我要不要繼續吃藥,可我不知道怎樣來說對我最好,是吃藥還是不吃藥,我到底該選哪個?

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管理員 July 16, 2011 - 9:18 am

吃藥要有幫忙沒副作用才吃,好壞您最清楚,令堂要您自行決定,非常開明.

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didi July 16, 2011 - 4:24 pm

b6可以穏定神經系統,促進睡眠嗎?或是有那些維生素,(不是藥物)可以幫助妥瑞兒難以入睡的困擾?

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管理員 July 17, 2011 - 5:37 am

維生素B6不會促進睡眠. 妥瑞兒難以入睡的困擾是因為體能太旺盛,要用運動或勞動才是.

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peter July 16, 2011 - 9:54 pm

請問如下: 1.如果有吃過敏藥,會讓單純的Tic,例如眨眼,聳肩增加嗎?如果會,建議要藥為何? 2.只有簡單tics(例如眨眼聳肩)沒有聲語型tics,這樣也叫妥瑞人嗎 3.學齡小孩疑似妥瑞症要看神經內科,疑似有不專注過動症要看心智科,兩者醫生對診斷和要藥講得不同,該聽誰的? 4.妥瑞症要少吃高銅食品,能舉例嗎?蝦子和魚蛋算嗎?

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管理員 July 17, 2011 - 5:30 am

1.不會. 2.可以暫且不叫. 3.聽對的. 4.巧克力最糟. 請參考樓下已回覆過的.

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cherrychen July 16, 2011 - 11:03 pm

請問一下~ 一、是不是一定要抽血才能確定用藥,例如安立復或b6 二、兒子目前五歲,如果有吃醫生開的安立復,真的會改善嗎? 因我會擔心藥品如果一停,症狀是否又會重來? 三、我知王醫生的號很難掛,那如果自費是何時何處看診呢?

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管理員 July 17, 2011 - 5:35 am

一、不是. 二、光吃藥,不太會改善. 三、此版非掛號處,恕難回覆. 請參考樓下已回覆過的.

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wendy July 18, 2011 - 10:15 am

醫學士和醫生有何差別?

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管理員 July 18, 2011 - 9:58 pm

<囧>

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睿睿媽 July 18, 2011 - 12:52 pm

王醫師您好: 兒子七歲確診為妥瑞症,最近搖頭劇烈及甩手的動作很頻繁,他本人也因搖頭導致後頸椎不舒服,想請問(一)如何減輕症狀?(二)避免食用哪些食物?(三)需要補充b6?,需要到醫院做血液檢查嗎, 因家住雲林想就近就診,請推薦有看妥瑞症的醫院,謝謝。

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管理員 July 18, 2011 - 10:02 pm

1&2.改變飲食&生活步調,詳細請參考樓下。 3.兒童神經科醫師。

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