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by Dr.Wang
12,559 comments

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amy March 21, 2011 - 2:11 pm

王醫師您好 兒子在長庚診治一年多了,吃b6都控制的很好,寒假前有食用多了點帶殼海鮮問過之後才知道不適合孩子吃加上寒假作息不正常,之後眨眼皺鼻等現象非常嚴重,已加強運動作息也恢復正常,但症狀卻沒改善,鼻樑都快皺出皺紋了看了心疼又無助,醫生有提過可考慮吃藥想請問 1 孩子是不是病情加重才失去控制了,還有機會單靠運動治療嗎?(之前運動好很多) 2 有可能會服用是什麼藥 ?樓下說會有副作用 是什麼? 3 提到香菇 內臟也不要食用 是所有的妥瑞兒都不好嗎? 耽誤您的時間 謝謝

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管理員 March 22, 2011 - 7:52 am

1.當然有機會;要很拚. 2.藥只是治標. 3.銅高的禁吃,銅不高的吃一點OK.

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tics March 21, 2011 - 6:45 pm

妥瑞氏症街頭藝人吹排笛 怪聲變樂聲 【聯合報╱記者蔡容喬/高雄報導】2011.03.20 04:09 am 排笛讓患有妥瑞氏症的街頭藝人陳雨航,找到生命另扇窗。 「我的肢體和理智分屬兩個世界!」沒法治癒的病痛,讓卅歲的陳雨航,不時像個頑童般發出怪聲或怪動作;了解他的人,同情他身不由己;不知情的人,每每投以異樣眼光。 從小,陳雨航就在同情與排擠並存的環境下成長,他曾沮喪地想封閉自己;排笛,讓他找到與外界溝通的窗口。 假日晚上的愛河畔,陳雨航調好旋律擴音器,拿出排笛吹奏,一首首電影主題曲和流行歌曲流瀉而出,就在民眾沉浸優美旋律時,陳雨航突然臉部扭曲,甩頭發出「  」的一聲,時常令駐足聆聽民眾困惑。 陳雨航從小跟姊姊一起學琴,因注意力無法集中,常發出怪聲,老師對他頭痛萬分。後來他對排笛產生興趣,發現吹排笛可以穩定他的情緒,控制嘴部肌肉,「罵髒話」的情況明顯減少。 陳雨航的姊姊一路念到音樂博士,同樣熱愛音樂的他,卻連五線譜也看不懂,「我只能將所有旋律死記在腦中」。 陳雨航曾因此被「兄弟」誤以為挑釁,當眾掐住他的脖子,他耐心跟對方解釋病情,終於贏得諒解。「我脾氣壞,但我需要朋友,也希望能繼續表演下去!」 陳雨航的父親陳光政表示,兒子服役前一直有心律不整毛病,看了無數醫生都查不出病因,直到廿多歲才診斷出罹患妥瑞氏症,曾帶他到美國就醫,可惜無功而返。 「雨航曾因病自我封閉很長一段時間」,陳光政說,看到兒子走出來,他很高興,也希望社會給妥瑞氏症患者更多包容。 妥瑞氏症是一種發病於兒童的慢性神經精神異常,每萬人中有四點二八人會罹患此病,與強迫症、憂鬱症及焦慮並存,有易分心、過動等問題,常有突然、短暫動作,發出清喉嚨、吐口水、尖叫等雜音。 【2011/03/20 聯合報】@ http://udn.com/

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管理員 March 22, 2011 - 7:56 am

好樣的.可請來教妥瑞兒吹排笛;高難度ㄡ? 感謝分享.

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ㄚ玉 March 21, 2011 - 9:38 pm

想請問王醫師:青春期的到來是否會加重妥瑞兒的症狀?那過了這階段症狀會緩和嗎 ?

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管理員 March 22, 2011 - 7:58 am

都對.但不行空等,要多行動.

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丁丁媽 March 22, 2011 - 2:39 am

王醫師您好. 我家丁丁幼稚園中班時老師說他注意力不足.我就馬上帶去長庚診斷+做注意力訓練. 過去這1年來我每個禮拜帶他去長庚上課,後來發現他有一些tic的症狀.起初是眨眼..我們以為他過敏. 後來眨眼好了.過陣子換成是走路會不自主跳動一下. 近期是眨眼+清喉嚨. 當他這些症狀出現的時候, 我就自行拍下來做紀錄.今年1月帶他回長庚門診,有跟醫生提到我擔心丁丁是妥瑞兒.醫生看我拍的小片段+口頭描述就馬上說我家丁丁是妥瑞兒. 醫生開了思銳讓他服用. 丁丁服用快2個月.體重已經下降1公斤多.脾氣也明顯變得異常暴躁.是否要讓他停藥?(因為其實醫生沒有做其他診斷或檢查就馬上判斷+開立藥物) 如果停藥, 之後再服用是否會有抗藥性?

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管理員 March 22, 2011 - 8:01 am

專思達(Concerta)較會瘦. 思銳極少數會情緒低落. 停藥後再服,不會有抗藥性.

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Miss Lin March 22, 2011 - 1:47 pm

王醫師您好:我家哥哥目前小二,上個月到成大看兒童神經科證實他是妥瑞氏症,請問南部有沒有推薦的醫生專看此症的?因為看診前有位較資淺醫生先評估,他說是中~重型,但主治醫生卻覺得是輕型,目前只要我觀察即可,但爸爸覺得只看一位醫生是否太草率了,所以想請教王醫生。哥哥目前症狀是吃飯時會很明顯的一直點頭,平時有時也會。睡不著時會很明顯點頭。幼稚園時曾經有一陣子有咕盧咕盧聲、眨眼睛,但目前沒有。

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管理員 March 22, 2011 - 1:49 pm

兒童神經科醫師皆行。 請參考樓下回覆留言。

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臣臣媽 March 22, 2011 - 3:33 pm

之前我兒子吃了4年的妥瑞症的藥,這中間我一直觀察他發病的原因及症狀,我發現小孩心中有壓力,或生活的環境沒安全感,就會讓這個病更加嚴重,比如平常好好的,如果當天欺負同學或做了什麼壞事,害怕被處罰時,就會異常的嚴重.這種小孩很敏感,常常大人的一句話,就可以讓他想很多,所以當媽媽的,你的觀念及想法,會深深的影響這個小孩,之前我與老公忙於工作,沒顧到小孩心理的需要,放學就送安親班,回家我也只看功課寫了沒,小孩像是無聲的抗議,TIC及行為導致徧差都有,現在專心在家帶他一陣,以前我只要一生氣,就很急又罵又打的,現在我比較沒那麼忙,自己心情上也比較穩定,都會先跟他講道理,幫他轉學到家附近,也安排一些他喜歡的課程,我們的生活模式比之前快樂輕鬆很多,現在我幾乎看不見他的TIC了,所以想在這裡告訴一些媽媽們,我已經停藥快一年了,建議你們如果要幫助自己的小孩,首先一定要讓他有開心的友善環境,比如家人的互動關係是否和樂,還有小孩就是要有運動的發洩能量的管道,及依他的嗜好,讓他學習才藝來增加他的自信心.有快樂的媽媽,才能帶出很棒的小孩,大家加油囉!

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管理員 March 22, 2011 - 6:49 pm

感激經驗分享;藥只是輔助小部份,重要的是生活上的調整,少提了飲食上的禁忌。

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qq March 22, 2011 - 7:09 pm

妥瑞氏症街頭藝人吹排笛 怪聲變樂聲 【聯合報╱記者蔡容喬/高雄報導】2011.03.20 04:09 am 排笛讓患有妥瑞氏症的街頭藝人陳雨航,找到生命另扇窗。 「我的肢體和理智分屬兩個世界!」沒法治癒的病痛,讓卅歲的陳雨航,不時像個頑童般發出怪聲或怪動作;了解他的人,同情他身不由己;不知情的人,每每投以異樣眼光。 從小,陳雨航就在同情與排擠並存的環境下成長,他曾沮喪地想封閉自己;排笛,讓他找到與外界溝通的窗口。 假日晚上的愛河畔,陳雨航調好旋律擴音器,拿出排笛吹奏,一首首電影主題曲和流行歌曲流瀉而出,就在民眾沉浸優美旋律時,陳雨航突然臉部扭曲,甩頭發出「  」的一聲,時常令駐足聆聽民眾困惑。 陳雨航從小跟姊姊一起學琴,因注意力無法集中,常發出怪聲,老師對他頭痛萬分。後來他對排笛產生興趣,發現吹排笛可以穩定他的情緒,控制嘴部肌肉,「罵髒話」的情況明顯減少。 陳雨航的姊姊一路念到音樂博士,同樣熱愛音樂的他,卻連五線譜也看不懂,「我只能將所有旋律死記在腦中」。 請教王醫師: 為何他已經30歲了,tic還那嚴重且明顯 是不是黃金期未把握 還是 謝謝

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管理員 March 22, 2011 - 9:51 pm

可能的因素很多: 也許他還不夠老 也許他還不夠操 也許他還不接受自己 也許他還吃不該吃的 也許……

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玉玉 March 22, 2011 - 9:43 pm

請問王醫師,多運動可以使妥瑞症緩和嗎?

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管理員 March 22, 2011 - 9:52 pm

是的.

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江媽 March 22, 2011 - 10:18 pm

我想請問王醫師, 所謂的黃金期是否就是說早期發現的話就按照您所說的方式, 不吃咖啡因及多運動的方式等等, 把多餘的精力發洩完, 是否就是多巴安不正常分秘時將其轉移掉, 然後等到大一點大腦也都模式長好後, 這樣tic的症狀就會減少或可能消失. 所以若是愈早發現愈早改變生活方式, 這樣可能就會減短多巴安不正常分泌的時間呢? 因為我看到很之前您所提到的對話中, “小小孩愈早改變有八成都會在一年內消失”! 若有機會的話, 我不管我小孩是否真的是妥瑞小孩與否, 我都會堅持您的建議, 因為您的建議都是很正面的對一般小孩都是有助益的!

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管理員 March 22, 2011 - 11:07 pm

是的. 至於該不該怪多巴胺,就目前科學證據尚不足

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品禎 March 22, 2011 - 11:04 pm

請問王醫師:我女兒現在國小一年級,眼睛都眨得很用力,己經持續半年以上了,前陣子鼻子又出現像美侯王那種小動作,現在又出現會聳肩,三個動作現在都一起來,請問要不要驗血,看哪些食物要禁食,我知道巧克力.綠茶.紅茶.汽水…都不能吃,貝殼類海鮮可以吃嗎?

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管理員 March 22, 2011 - 11:09 pm

先照樓下說的作,驗血不用急於一時.

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臣臣媽 March 23, 2011 - 9:49 am

謝謝王醫師提醒,我少說了飲食的部份,小孩子自己很有自制力,他真的就不吃巧克力,連最愛的珍珠奶茶也不碰,汽水可樂,也幾乎沒喝哦!!!

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管理員 March 23, 2011 - 9:49 am

您尚未回覆

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mandy March 23, 2011 - 10:52 am

漏尿情形如果是妥瑞症狀,如何處理?應該看哪一科醫生幫忙?

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管理員 March 23, 2011 - 10:57 pm

兒童神經科醫師

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玉玉 March 23, 2011 - 11:20 am

王醫師:我是一個即將上國一的妥瑞兒,我發現脾氣上越來越容易急躁/擔憂 ,不知該如何是好?

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管理員 March 23, 2011 - 10:59 pm

因為你正青春,活力無限,沒用光,才會容易急躁/擔憂.

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邱玉芬 March 23, 2011 - 12:00 pm

我兒子証實有妥瑞近2年了,最近出現頭會向右後看,約5~10秒會一次,每一段時間動作都會不一樣,若持續是不是痊癒的機率就變低了。

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管理員 March 23, 2011 - 11:00 pm

不是. 加油!

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Ann March 23, 2011 - 11:06 pm

王醫師您好:我家哥哥是妥瑞氏症,而弟弟沒有明顯的症狀,但看了留言發現動作慢、愛哭、寫個字可擦個10幾次也是症狀之一。若我帶哥哥去看診那弟弟是否也可順便看呢?謝謝!

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管理員 March 23, 2011 - 11:15 pm

可!

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翊安媽 March 23, 2011 - 11:30 pm

王醫師你好:我家有妥瑞兒,症狀如同大夥所談論,有時稍稍平緩,有時又激動的無法言諭,目前並無用藥,如在飲食上加以控制,加強運量,不吃藥是否會有所改善呢?

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管理員 March 24, 2011 - 3:18 pm

有機會。

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江媽 March 24, 2011 - 7:51 am

醫師您好,我有一個疑惑,請問 tic會出現在半夜嗎? 睡著了應該tic就會沒有嗎?

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管理員 March 24, 2011 - 3:20 pm

熟睡時沒tic,淺睡可能會出現tic。

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謙媽 March 24, 2011 - 9:36 am

林醫師:您好,永謙在林口長庚治療妥瑞也近5年了,現已是國七的學生了,雖然課業壓力大,他仍每天規律運動,甚至九點多下課後,還要打半個小時的籃球,現在他的tic情況已很少見到,B6也都有持續在服用,每三個月回診一次,請問,他的定期回診依目前情況,是仍需持續回診並服用B6呢?還是可以停?可以另補充B群維他命嗎? 謝謝!

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管理員 March 24, 2011 - 3:24 pm

很少見到,可是不是完全沒有,就怕目前在顛峰期,一停就變厲害,還是小心為上。 可以另補充B群維他命。

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擔心的媽媽 March 24, 2011 - 9:05 pm

王醫師: 皺鼻子的動作頻繁,該如何改善?也是利用運動嗎?

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管理員 March 24, 2011 - 9:27 pm

大原則一樣。

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March 25, 2011 - 10:03 am

王醫師您好:小兒國ㄧ了 ,目前停藥 妥瑞的孩子寫字都像蚯蚓爬過嗎?我記的還沒發病以前字還可以 發病後字就歪七扭八,寫字速度很快的緣故嗎?還是這也是妥瑞特色之一?我ㄧ直禁止兒子打電玩電腦看電視,他卻很不服 ,ㄧ直問為什麼 ?我就說是您說的?他還是一直問為什麼?我就說會對妥瑞產生不好的影響,他還是沒辦法聽進去,ㄧ副打破沙鍋問到底得樣子,麻煩王醫師為他說明一下好嗎?我想兒子看完您的回答ㄧ定對他有所幫助,拜託您了 謝謝!

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管理員 March 25, 2011 - 4:18 pm

妥瑞症主要是反覆一大堆無意義的動作/聲語/感受,因此不想讓它得逞的話,我們就要很努力反其道,作很多很多有意義的大事:包括讀書/運動/工作,電玩/電腦/電視多害人沉迷,而不讀書/不運動/不工作,如果你有時間,不如練書法,可讓你動作協調上更好,寫字更漂亮.

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