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by Dr.Wang
12,559 comments

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楊媽媽 June 4, 2009 - 7:50 pm

王醫生你好 小兒小三,目前在你的門診看了一年多,起初的症狀是發出嗯嗯的聲音,有在吃藥控制,最近學校老師跟我反應他會不自覺咬手指頭讓自己痛或手指不斷扭折,要不然吃衛生紙吞下肚,想請教醫生我該如何幫助他呢?(飲食方面都有控制)謝謝!!

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管理員 June 4, 2009 - 8:17 pm

操得夠?忙得夠嗎?光飲食控制不夠.

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楊媽媽 June 4, 2009 - 9:38 pm

王醫生你好 小兒從發病到今不曾偷懶過,有時候連他自己都操的喊累,白天上課偶爾會打瞌睡?

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管理員 June 5, 2009 - 2:53 am

越長大,體能越好,消耗不隨同增加,tic就可能更多.妥瑞兒是勁量電池,不僅運動量要夠,質也要合個人口味,很投入去操,不覺無聊才有用.如果家長確定已盡全力,那就求助藥物看看;但得小心別壓制了tic,也壓制了天份.

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吳朔宜 June 5, 2009 - 1:35 pm

我ㄉ孩子 最近在台大被確認為 妥瑞症 我想近一步在了解 我想買王醫師ㄉ那本書 <針對妥瑞ㄉ> 要怎麼購買??

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管理員 June 5, 2009 - 6:18 pm

各地書局或網路書局,協會也有,請電0968110264.

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楊媽媽 June 6, 2009 - 3:24 pm

王醫生你好 如果有跟孩子溝通說明過,但孩子還是非常在意為什麼是他?而沒有辦法踏出心理障礙該如何是好呢?

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管理員 June 6, 2009 - 8:08 pm

再溝通,千萬別放棄.一定有辦法踏出心理障礙. 家長以身作則,身教重於言教.家長苦哈哈的,孩子怎麼樂得起來? 妥瑞 強迫 過動三症是人類諸多毛病中,很難得有強勢的一面的!

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許爸爸 June 8, 2009 - 9:57 am

我的小孩平時在家症狀還好,但一旦有客人來他就會症狀特別頻繁,在學校也是一樣,他跟我們說越緊張他越想發出不想發出的聲音,甚至他還跟他媽媽說乾脆讓我變成啞巴算了!聽在我們家長的耳裡真的很不捨,我們已經儘量在他面前不去提到症狀的事,不希望造成他的胡思亂想,下一步真不知該如何幫他?

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管理員 June 8, 2009 - 10:26 am

越緊張越tic是很尋常的,您們在他面前不提症狀是很明智的,更要積極地訓練他大方,不緊張症狀就不會頻繁.症狀頻繁時,教他改變心境或幫他改變環境.

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吳小姐 June 8, 2009 - 11:16 pm

王醫師你好 我要到本月底才掛ㄉ到你ㄉ診 之前我ㄉ小孩已先在就近ㄉ台大診斷是妥瑞 但那位非常年輕ㄉ醫師 說還要在觀查 但我ㄉ小孩一直出現越來越多ㄉtic 我很擔心 學校老師也說從發病以來就覺ㄉ我女兒開始悶悶不樂 上課也分心ㄌ 從診斷至今我覺ㄉ她動作ㄉ頻率還蠻高ㄉ 尤其是累ㄉ時後更多 <目前是張嘴和仰頭 > 我想請問醫師 那目前有沒有方法可以舒緩她ㄉ症狀?吃B6可以嗎? 有沒有更快ㄉ方法可以讓王醫師看診ㄉ??為ㄌ這小孩我最近一直很難過 一直不敢相信 這樣ㄉ事發生在我身上 一個無助又難過ㄉ媽咪

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管理員 June 9, 2009 - 8:49 am

先嚴禁含巧克力和咖啡因的食品,並增加許多活動看看. 相信是天將降大任於斯人也! 大人要作好樣,孩子才有望.

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JackLee June 9, 2009 - 11:11 am

王医师,您好。又打扰您了。 还是想咨询PANDAS的问题。 不是我想把孩子硬要与PANDAS联系起来,但还是想请您帮助我分析一下。 我孩子在没有表现抽动之前(那是在6年前吧,5岁的样子)有过持续一段时间的白天“尿频”,总是要上厕所,但也没有什么尿。但持续的时间不长,大概有几天吧。 那时每天送幼儿园都要哭,好像有一种“分离焦虑”,每天都是这样。 也是在5岁时,出现了肩膀的抖动,脖子总向后仰,后来看医生,说是抽动症,开始时并没有吃西药,只是吃些中药,但后来不长时间就抽动厉害了,加了haldol。开始控制的还可以吧,后来就又不是特别的好。 孩子那时总是有各个方面的焦虑,怕自己睡觉,怕黑。。。我们后来又看了中医,大夫说要我们把Haldol停掉,吃他的中药。(0.5mg 的haldol),太不巧,他那时又发烧了。结果他表现出来了剧烈的症状,就是咬舌头。住进了医院。舌头慢慢好了。 我们西药就没有停过,当然调药变药是有的。这么多年下来他总是表现有强迫的症状,比如口腔里面总有溃疡(牙磨的,自己控制不住,碰不着心还烦),每天上学出门时总是要问“没事吧,没事吧”,表现出来焦虑。每天写功课也是要哭。 口腔里的溃疡经常是去了来,来了去的。但近一年多来,槽牙附近的溃疡就没有好过,而且很厉害,让他的情绪异常的不好。前不久(两个星期前)我把药慢慢减停了( SSRIS药和Haldol),很明显,药物的某些副作用没有了,比如浑身的扭,打头,嚎叫。 但不好的症状也来了,溃疡多了,厉害了。 我听别人说我的孩子的症状有点象PANDAS,就带着孩子做了ASO blood test 和throat culture。 显示ASO 289 (正常范围是0-200), throat culture是正常的。 不巧,在溃疡还没有任何好的变化时,他又开始咬舌头了,很厉害。之后一天他的嗓子就开始疼,有化脓的现象。 王医师,想请您帮助分析一下,我孩子的表现偏向于PANDAS吗? 网上的介绍说PANDAS是链球菌引起的精神上包括抽动症状的突然显现。但我孩子的这种表现是否会是慢性PANDAS? “分离焦虑”,“上学焦虑”,写作业心烦。总咬嘴,舌。。 加上两次厉害的咬舌都是与发烧有关系甚至和strep有关。 会与PANDAS有怎样的联系呢? 其实我觉得孩子要是没有咬嘴了,嘴不疼了,他的情绪会好的多。抽动的症状在他身上的表现还不是异常的厉害。 另外我们发现他一吃药,包括SSRIS的药或者Haldol(及其他任何类似的药),他都会张大嘴,嘴张的很厉害。我们的记录里面真的能够找到这样的规律。 怎么办呢? 王医师,你了解在大陆,有了解PANDAS的医生吗? 如果要是PANDAS我们现在的药物就不会起到好的作用? 就要用针对strep的方法? 长期用Azith?IVIG? 如何再做其他的检查呢? 多谢您了?

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管理員 June 12, 2009 - 9:54 am

您提到的症狀完全合妥瑞症. PANDAS主要不同於妥瑞症的是症狀起伏極大,幾近猛爆,不像妥瑞症慢慢壞慢慢好,很難說出哪天開始或變好的;但PANDAS不只說得出哪天開始的,甚至說得出幾點幾分發病的. 個人在台只見過一例似PANDAS的,半年後也自然好了.個人以為用Azith.和IVIG治PANDAS是殺雞用牛刀. 除了吃藥,也要配合食物禁忌,活動發洩能量…等等.

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M June 9, 2009 - 1:33 pm

媽媽是SLE患者 會遺傳妥瑞症子女嗎

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管理員 June 12, 2009 - 9:58 am

SLE會遺傳,妥瑞症子女不會特別高.少見又SLE又妥瑞的,但不無可能.SLE波及腦的也可以出現類似妥瑞的症狀.

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黃小姐 June 9, 2009 - 2:15 pm

醫生您好, 我小孩會眨眼睛,我常常會提醒他不要眨,他要吃巧克力,我說這個病不能吃的,可是看到醫生給其他人的留言是不要在小孩面前提到病情,所以我要不要常常跟他提呢?

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管理員 June 12, 2009 - 10:02 am

對ㄚ!請學習別人正確的作法.別提醒,靠轉移作活動.讓他暸解吃巧克力和吸毒無異,順便建立健康的飲食觀念.

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何佳蓉 June 9, 2009 - 6:06 pm

我的小孩是妥瑞兒今年國二, 在國一時輔導室認定他沒問題了, 但國二這一年因侮辱師長已經被記了兩個小過, 請問我們如果繼續看醫生拿報告, 有沒有可能平反?

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管理員 June 12, 2009 - 10:03 am

妥瑞兒也不該侮辱師長,該處罰還是不能免.可能須輔導老師或心智科的專業幫忙.

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我國2 我有妥瑞症 June 9, 2009 - 8:33 pm

醫生…我有去給你看過門診 我也有定期會去長庚 但是 最近 我真的受不了 真的很累 很不舒服 好像脖子快要斷掉一樣 我不知道tic什麼時候才會消失 我知道書上都說 青春期過後會好 但是我現在國2 正值拼課業階段 我不想放棄學業 我不想輸給同學 但是我怕我的壓力會讓我沒辦法痊癒 我很難專心上課 專心做任何事情 我都要花比別人多的時間來做同一件事 也常因為沒有專心聽人講話 而被責備 現在…很不舒服耶

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管理員 June 11, 2009 - 11:56 pm

有運動嗎?搖呼啦圈,仰臥起坐…等等.

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Ann June 10, 2009 - 9:31 pm

醫生您好,我是一位幼教老師,在教學過程中,發現一位疑似妥瑞正的孩子,他上課時會不自覺離開座位遊走,好不容易坐下,卻又晃來晃去,有時看起來像沒有在專心,但記憶卻不錯,幾乎沒辦法靜下來唸唸書寫字,給他事做,嘴巴就會一直碎碎念個不停,有時會重複同樣的聲音,這樣是妥瑞正嗎?他們班導師和家長溝通過,請父母帶去醫院檢查,家長極度不能接受,不願意帶孩子去檢查,近日他坐不住的情況愈來愈嚴重了,需要時時提醒,或是讓他多活動上課才能進行順利,想請問生活上學習我們能給予他什麼幫助呢?

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管理員 June 11, 2009 - 11:58 pm

對ㄚ!就是多活動,下課都叫他跑操場,勞動服務都叫他…

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may June 11, 2009 - 10:59 pm

醫生你好: 我兒子在小二時至林口長庚心智科看診,醫生說是妥瑞症,開藥吃了一段時 間症狀似乎是好了(只有揉鼻子,以為是過敏)但在小四下學期時發現症狀好像又有了而且比起以前好像症狀更多了,上網查妥瑞知道有王醫師,才知有所謂的妥瑞專科,想去給醫師看看,但我現在要帶他看心智科還是兒童神經內科或妥瑞專科,現在長庚好像沒有王醫師的門診耶!星期六也沒有診,可否給我一些建議,謝謝!

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管理員 June 12, 2009 - 12:01 am

光藥不夠,其他也要配合–食物禁忌,活動發洩能量…等等

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cherry June 12, 2009 - 3:20 pm

你好~我外甥也是托瑞氏症小伍發現的現在已經國一.現在我有些問題請問~不知道他現在是正值青春期好奇心.叛逆心特別重還是這個症狀有關聯(1)發現他會跟女同學講些不禮貌(騷擾)的話(2)學會抽菸..等問題.我們一直有照醫師所開的藥吃.也盡量讓他在家放鬆不給他壓力.(所以在家可能盯緊所以不會犯.)學校管不到就會偷偷抽菸.但我發現他在學校好像很不快樂.假開心(因為上面我所講的事情有發生被班上同學們知道了)他覺得同學會用另類眼光看他.在後面講他閒話.及他們班倒也曾經講比較重的話(如班上至今都沒發生重大的是就你轉進來就發生..如以後再犯.不如轉學等等話)我有跟她說老師是為你好才念你的..因為你做錯事情阿不是真的要你轉學.是給你警惕..但他好像抗壓性非常不好.自尊心好強.但又沒膽量.很在意別人的眼光..所以想問醫師我該如何幫他?協助他?還是要加看哪科門診(我曾帶他看過心理衛生科)2次..看完醫師跟我說不嚴重.是青春期好奇心重..叫我不用在掛下一次約了…可以幫幫我? 非常苦惱無助的阿姨

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管理員 June 13, 2009 - 5:28 pm

青春期的很難. 要他肯正確認識妥瑞症,肯將過他多的能力轉溢到讀書和運動等有意義的活動上去;禁食含巧克力和咖啡因的食品.

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cherry June 12, 2009 - 3:22 pm

我忘了留信箱了!! 非常苦惱的阿姨

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管理員 June 13, 2009 - 11:00 pm

青春期的很難. 要他肯正確認識妥瑞症,肯將過多的能力轉溢到讀書和運動等有意義的活動上去;禁食含巧克力和咖啡因的食品.

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我國2 我有妥瑞症 June 12, 2009 - 10:48 pm

醫生 我最近雖然有常常在運動 打球 跑步 都做到了 而且常運動到滿頭大汗 筋疲力竭 但…只有短暫的幾分鐘的舒暢 過了那幾分鐘 一樣是TIC痛苦的折磨 考試的時候也一樣 常會動來動去 沒辦法專心看題目 雖說友時考得還算不錯 但 我一直很沒辦法專心 不知道該怎麼辦

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管理員 June 13, 2009 - 5:41 pm

要有耐心,長期心甘情願地”操”下去,一心急就破功;妥瑞症愛搗蛋,越急就越來.興趣夠就會專心.天將降大任於斯人也,立定好方向,向諸多妥瑞名人看齊.加油!

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淑精 June 13, 2009 - 8:22 pm

請問王醫師我兒子現在五年級,他是妥瑞兒,最近一直飆髒話,是不是穢語症?而且一直清喉嚨,發出”看”的聲音,需要吃藥嗎?我該怎麼幫他?! 請王醫師幫幫我!! 謝謝!!

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管理員 June 13, 2009 - 10:59 pm

確定是妥瑞症後,要正確認識妥瑞症,肯將過多的能力轉溢到讀書和運動等有意義的活動上去;禁食含巧克力和咖啡因的食品. 清喉嚨加上發出”看”的聲音,代表喉嚨有過多的能量,鼓勵他讀書多讀出聲音,多唱歌…等,讓他嘴巴忙個夠.

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蘇淑精 June 13, 2009 - 10:34 pm

我住在高雄縣的鄉下 高雄長庚看妥瑞要掛哪醫科 哪為

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管理員 June 13, 2009 - 11:01 pm

兒童神經科或心智科

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蘇小姐 June 14, 2009 - 10:30 am

王醫師您好!王醫師建議讓他閱讀可是他不喜歡閱讀,每次叫他閱讀他就開始發脾氣,後面又是一大段的XXOO,他也不喜歡唱歌,我又不能強迫他,我該怎麼引導他?? 老師說他在學校會一直罵髒話,課堂上也不斷發出怪聲,連同髒話一起出來,已經影響到同學和老師! 吃藥可以改善嗎?? 我可以請老師怎麼幫孩子嗎?? 王醫師您建議吃藥嗎?? 謝謝您撥空回答!!!

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管理員 June 14, 2009 - 9:39 pm

果真毫無嗜好可忙,就趕緊培養,否則人生會很無趣.對的老師,可改造再頑抗的學生.藥最不得不才用.

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Worry June 15, 2009 - 11:58 am

王醫師您好!我的小孩眨睛已經一段時間了,他在學校和家裡都很好,無其它任何異常,請問醫師眨眼睛就一定是妥瑞症嗎?

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管理員 June 16, 2009 - 8:16 am

好好改造,可以在不滿妥瑞症的條件前過關.

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