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by Dr.Wang
12,559 comments

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peggy July 26, 2017 - 10:57 am

醫師您好, 我想請問一下,我家小朋友很容易嘴破,每次破都要2週左右才會好,之前更小的時候有吃小善存,嘴破的情況都有改善,但因為現在已經有吃B6了,可以吃小善存嗎?謝謝醫生回覆。

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管理員 July 26, 2017 - 4:31 pm

可以

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greentea July 27, 2017 - 1:32 pm

王醫師您好: 我兒子今年五歲,今年一月中感冒之後就一直清喉嚨,症狀一直到七月初消失,聲音消失之後就出現了動作型,皺鼻、眨眼、翻白眼、抿嘴,請問聲語跟動作不是同一段時間出現,這樣是妥瑞症還是間歇性tic異常呢?有沒有可能在一年內消失呢?

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管理員 July 27, 2017 - 5:02 pm

暫定妥瑞症,持續6個月了,一年內消失的機會不到一半。

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Hsu July 27, 2017 - 11:51 pm

王醫生好, 妥瑞症的小孩選幼稚園有沒要注意的地方?我們為了選孩子幼兒園看了好幾間但不曉的要注意的事項為何?大的校區,教學生動為佳對嗎?

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管理員 July 28, 2017 - 6:06 pm

空間大、注重活動、不是一直坐著上課的。

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greentea July 28, 2017 - 12:15 pm

醫生您好: 不好意思,昨天問了一次但沒有回答,所以再問一次 因為我住香港,而香港這邊大部分醫生都對妥瑞症不了解,想請問醫生知不知道在香港應該找哪位醫生看好呢?

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管理員 July 29, 2017 - 9:11 am Reply
焦慮心急蘇媽媽 July 28, 2017 - 9:34 pm

唯一小孩因為過敏鼻炎嚴重注意力不足從高一優良學生高二上學期頭傷頭痛成績一落千丈,經由三總醫院精神科醫生確診為妥瑞氏症和急性壓力症候群,目前看診另外一家由學校介紹的精神科醫生只能稍微減緩遇到平日複習考兩節小兒即一直病發頭疼虛弱要腄覺,他父親聽從學校輔導室老師建議高三休學一年,請問王醫生八月份要如何才能掛上您的初診,若休學一年碰到壓力大又發病該怎麼辦呢?求救感謝o只有休學養病一途嗎?

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管理員 July 29, 2017 - 5:34 am

令郎的情況已非單純的神經科問題,請持續於精神科好好治療。

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Ying July 29, 2017 - 12:48 am

醫師您好, 我兒目前9歲,約半年前開始出現眨眼,擤鼻症狀,時好時壞,問他為何擤鼻也說不知道.尤其晚上睡前若有小事不順他意,即對我大發脾氣,摔東西大聲講話哭情緒無法自己,想請問擤鼻、眨眼此症狀為妥瑞嗎?情緒部分亦為妥瑞氏症狀?嚴重時幾乎每天都會生氣,做媽媽的情緒也隨之上上下下不知如何與其相處也無法自己.(情緒部分一兩年前就開始但沒那麼嚴重,但早於眨眼擤鼻之前發生)

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管理員 July 29, 2017 - 11:03 pm

情緒的問題也是體能太多無處宣洩的結果,一般孩子每天最少劇烈運動一個小時,妥瑞症的孩子體能特別好,常常每天兩個小時還不累睡不著覺,您說一、兩年前就有跡可循了,這樣至少累積了好幾百個小時的能量,現在天天給您火山爆發,得趕快找到他能量宣洩的出口,父母常常沒他的體力好,要找老師–尤其是體育老師或教練,持續養成運動習慣,一定要成為學校的校隊,才有每天固定的訓練時數,否則一般學童每週才一、兩節體育課絕對不夠。

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瑄媽 July 30, 2017 - 2:00 am

醫生您好:我家老大(8y)確診妥瑞,但這兩天突然聽到老二(6y)也開始出現嗯嗯聲,請問我可以在還沒看過醫生前就先給老二服用b6嗎?

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管理員 July 30, 2017 - 7:26 am

可!也要控制飲食與加強運動。

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叡叡的媽 July 30, 2017 - 4:35 am

醫生您好,請問一下,在沒有感冒的情況下,如果妥瑞症狀中的乾咳持續不斷,咳久了會變成氣喘嗎?即久咳是否會引發支氣管過敏

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管理員 July 30, 2017 - 7:27 am

妥瑞兒是可以有氣喘,但只是巧合並存,無因果關係。

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温瑜君 July 31, 2017 - 10:24 pm

我之前有留言2次、都是因爲掛不到王醫師的診,可否幫幫我?拜託~

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管理員 July 31, 2017 - 10:24 pm

您尚未回覆

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Hsu August 1, 2017 - 12:27 am

王醫生好,自從理解孩子有妥瑞後雖心理壓力ㄧ直很大但經過半年也終於達觀多。有一點是小孩(5歲)好像每次感冒就比別人嚴重因妥瑞會放大嚴重度這點讓我比較緊張,一生病就易住院,這點如何改善?也是只能考運動強化身體嗎?

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管理員 August 1, 2017 - 7:44 pm

我猜還有一個可能是:您的緊張讓醫生也跟著緊張,所以只好多升格住院處理了。其實父母的緊張也會加重孩子的妥瑞症,不如跟著孩子一起運動,一起操越妥瑞症;我們有很多父子、母女一起騎獨輪車的成功經驗。

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Bill August 1, 2017 - 9:46 am

醫生您好~ 看了許多家長的留言真的很擔心自己的小孩也有妥瑞症 目前我小孩3歲8個月 大約上個月開始 在睡前會發出嗯嗯聲但不多 而且脾氣爆怒 手腳會亂踢 有打人行為 也會大吼說好無聊 (不知道是否為手機看卡通上癮) 有時給他看 就會好一些 有時沒有用 最長能鬧1~3小時 昨日去醫院懷疑是妥瑞也還需在觀查 另外板上說吃B6可以改善 那這麼小的小朋友可以吃嘛

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管理員 August 1, 2017 - 7:46 pm

放心,新生兒就可以吃了。

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Angel August 1, 2017 - 11:30 am

孩子的右眼臉常常眨眼跟臉部伸展,剛開始並未放在心上,直到前幾天孩子發燒看醫生,經醫生提醒有可能是妥瑞症,而且情形日漸頻繁,我查詢相關資料才了解,孩子為什麼總是有用不完的精力,而且要上小一了,卻還是會有半夜尿床的情形發生,但我是不是應該還是要帶孩子去給您診斷過後,才能判定是不是妥瑞症?但是醫生的門診網路都掛不進去,不知道是否可以現場掛號?

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管理員 August 1, 2017 - 11:30 am

您尚未回覆

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肉餅媽咪 August 1, 2017 - 11:40 pm

醫生你好, 我女兒今年要升小四,在大班的時候有發現妥瑞症也有到林口長庚就醫, 最近這幾個月 一直吐口水, 現在每天晚上 都吃一顆睡前的安立復, 他說他舌頭咬到,所以很痛才吐口水的 是跟妥瑞有關係嗎? ,每天晚上他都會自己去球場打籃球, 有時也會騎腳踏車運動時間大約兩個小時左右, 我想詢問一下醫生吐口水 算是妥瑞症的一種嗎?

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管理員 August 2, 2017 - 5:47 am

是的。請她加作嘴巴的運動:朗讀、唱歌、吹樂器,每天先30分鐘。

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陳媽媽 August 2, 2017 - 12:30 pm

請問醫生,我發現我兒子感冒或過敏時,妥瑞症就會出來,過敏是不是要先醫好,有一些關係嗎?因為蠻多妥瑞症幾乎都過敏

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管理員 August 2, 2017 - 5:40 pm

人的身體有狀況時弱點就會更明顯,這是很自然的,過敏只是眾多加重因素之一,能弄好最好,還沒弄好之前也要照舊處理妥瑞症的部份;人是一體的,要全面處理。颱風也有可能加重妥瑞症,那請問您要如何不讓颱風來襲?更何況飲食健康和多多運動往往也會治好過敏。

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Gorden August 4, 2017 - 12:15 am

王醫生好,小朋友要上幼兒園了,該跟teacher 說孩子有妥瑞嗎?因為網上一查就一堆共病,小孩易被貼標籤,他是個聰明活潑的孩子只是單純妥瑞症,請問您的建議?謝謝您

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管理員 August 4, 2017 - 5:16 pm

妥瑞症狀是藏不了的,早點溝通,老師好預先準備;溝通不了的老師根本沒資格當老師。

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脫皮的蛇 August 4, 2017 - 7:22 am

王醫師,重症的搖頭晃腦,亂吼亂叫在您的病人中,是不是每個妥瑞症兒最後都幾乎會遇到,機率很高嗎?如果是有大量運動的前題下 因為我小孩現在都一直眨眼,真的很怕哪天突然給我搖頭晃腦那我大概會暈倒,才想問醫生是否每個妥瑞症兒蠻多都會這樣,然後成人好轉減輕

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管理員 August 4, 2017 - 5:18 pm

重症的佔不到百分之一,有大量運動的機率更小。

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妍媽 August 4, 2017 - 4:26 pm

目前小孩2歲4個月,兩個月前弟弟出生,突然眨眼強烈,被責罵和睡前眨眼次數更多,是否有可能為妥瑞症?因為醫生沒有確診,可以先讓她吃B6嗎

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管理員 August 4, 2017 - 5:19 pm

有可能。可。

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陳小姐 August 4, 2017 - 9:23 pm

王醫生您好 我兒子我都有給他每天跑步跟騎腳蹋車,在家也盡量叫他幫忙洗碗曬衣服那些,後來醫生說他心臟有二尖瓣膜脫垂,劇烈運動不要做,那跑步也算劇烈,可是像游泳,騎車,打桌球應可行吧!妥瑞症是要大量運動的,可是心臟病確不能劇烈運動,要做什麼運動比較好又不算劇烈呢?

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管理員 August 5, 2017 - 5:36 am

“……對大多數、輕度二尖瓣脫垂的患者,醫師會建議調整生活作息,比方飲食上盡量避免濃茶、咖啡等使心跳加速的飲料,睡眠充足、放鬆壓力、和”適度運動”等都有助於改善症狀。……” (引用康健雜誌174期 http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=67036)

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Sunny August 4, 2017 - 9:40 pm

請文王醫生,妥瑞症嚴重與否是如何判定?是頻繁度高嚴重,或症狀變來變去較嚴重?謝謝您

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管理員 August 10, 2017 - 6:45 pm

猴子亂動或烏鴉亂叫不會被嫌,人當然不是猴子或烏鴉,如果不影響正常功能其實就不嚴重,但是心理上的受創或形象問題就很難評估,要看個人承受能力與感受了。

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hsu August 8, 2017 - 10:54 am

王醫師好 前幾天留言請教但您還沒機會回覆,麻煩王醫生了: (1)請問妥瑞症的嚴重度是看發作頻繁度,還是tic多變性程度? 我家小朋友(四歲半)在壓力大或運動不夠就會頻繁生出多樣化tic, 但運動夠時就少到看不出來 ( 未用藥) (2)約幾歲開始和孩子溝通他的妥瑞症? 因為要上幼稚園了但他還懵懵懂懂, 只知道媽媽說巧克力咖啡吃了會蛀牙不能吃,太甜的也不能吃因為不健康,一般王醫師認為那麼小就可以溝通嗎?

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管理員 August 11, 2017 - 6:13 am

(1)影響到生理機能就是嚴重的。多變是其本質,不變則有可能是其他更嚴重的舞蹈症…。 (2)孩子感覺自己有異時就可以溝通了,別低估了他們,通常比我們有能力許多,多神童。咖啡因和甜度要視同毒品。

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