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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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王醫師你好: 種歸治療tourette唯一有效方法就是消耗體力,任何運動皆可嗎? 藥物是輔助,消減tics太頻繁ㄉ疼痛? risperdal 1mg/tab 對4歲小孩會有傷害嗎? 謝謝!!
任何運動皆可試試看有無幫忙. 至於藥物皆有可能出現個人的異常反應,就像開車撞車、吃飯嗆到…一般.
請問王醫師:兒4歲,台大開risperdal 1mg/tab 早晚各半錠,為舒緩tics(脖頸tics, 引起後腦杓痛), 才吃半顆,經神很累,疼痛仍然,那如何叫他運動消耗體力做治療ㄋ?? 謝謝!!
停藥先作運動看看.
王醫師您好:上星期回診得知小兒的銅離子含量是160,想請教您幾個問題: 1.兒子目前3歲5個月,奶粉中的銅含量應該低於多少豪克或者微克比較適當呢? 2.此外,每晚玩到半夜一點不願入睡而被老爸K,經常是因此而含淚被迫就寢,請問打罵的方式是否會加重妥瑞症狀呢?那要如何讓他早點就寢呢? 3.請問除了服用醫師您開的B6外,哪些食物含有B6呢? 感恩^^
1.奶粉中的銅含量多不高,不要在意. 2.打罵是非法的,也會加重妥瑞症.睡前作些助眠不駭番天的親子活動. 3.肉類、肝臟、蔬菜、榖物、麥片裏都含有大量的維他命B6.
請教醫師 當孩子生病時帶去醫院或診所看病時 是否要告知醫生孩子是妥瑞兒.
醫師是生命所託付的人,當然要全盤據實以告,建立良好的病醫關係.
王醫師您好 兒子已大三,他有一個問題 就是常常重復同一個動作,如當吃飯的時候,嘴巴常常繞來繞去,還有洗澡時常自言自語,偶而睡覺時會一直傻笑,這些動作其實我很早就知道,並且常提醒他,希望他要改, 但是他自己常否認沒有。最近有位學護理的朋友看到說;在醫學上這就叫”Tourette Syndrome”,一定要去治療,照腦波或核磁共振,腦神經內是否正常,否則以後碰到壓力就會越來越嚴重,早一點可以治癒。她建議不要隨便吃西藥,要好好跟他溝通,那是無法自己控制,而且自己並不知道。請問醫師他已是青少年,是否可以看您的診。
您這位學護理的朋友知道”Tourette Syndrome”很不錯,但觀念似乎須要更新。多數成人沒有功能上的障礙,一輩子不理它也沒關係,不一定要去治療。令郎已唸到大三,應該沒啥問題吧!那些行為就當是他的特色或癖好,不要提醒他,要鼓勵他多忙些有意義的活動,無意義的動作自然減少。
非常冒昧請教幾個問題 1.小朋友今年小一.於97年4月20日發現出現眨眼及清喉嚨的情況.看醫生後並未改善.拜讀王醫師的書後.發現書上說無法用抽血或其它方式確認.只能用行為來診斷.是嗎? 2.發生時間必須長達1年才算是嗎? 3.只要有眨眼或清喉嚨就會有其它的症狀發生嗎? 4.我須要現在就帶他去看小兒神精科嗎?還是須要再觀察? 5.眨眼睛及清喉嚨如不是因過敏引起.又不知是何原因.就一定是妥瑞式症嗎? 非常報歉.請您體諒做一個母親焦急的心情 謝謝!!
1.是的.令郎正處容易tic的年紀,八成在短期內會消失.趕快多給他忙些有消耗體能的活動. 2.1年是人為規定,重點在拖久成慢性問題. 3.有可能,但非必然,也無法預測. 4.我看您蠻不鎮定的,還是確定診斷較心安吧! 5.是tic,沒持續1年還不算妥瑞症.
抱歉.補充以下幾點 1.5/8有帶他看眼科.檢查出2眼各有150度閃光及20度近視.但眨眼與此無關.是過敏 2.5/5有帶他看小兒科.檢查出扁桃腺有發炎 以上2點在服用藥物後均未見改善
不要什麼通通牽扯到tic.
非常感謝您能撥空回答!! 另想請問 1.您所說的確定診斷.是指抽血或行為診斷呢? 2.您的門診無法掛進.是否可另薦醫生(振興可有專看此症的醫生) 3.為何小朋友在專心看電視或打電動時.症狀依然不會減少呢?
1.個別專業判斷. 2.? 3.那些都非消耗體能的好活動.
王醫師 請問協會有需要其他協助嗎? 有哪些是可以幫忙的
身體力行 理念宣導 志工參與 有錢出錢 … etc.
請問練鋼琴的時後tic 更瀕煩需要停止學琴嗎
不要馬上停止學琴,要讓孩子更愛彈琴.
王醫生您好: 我是一個小學老師,前年接到新班級時,發現班上有一個孩子常不自主的發出一些怪聲音,也經常有一些眨眼、鼻子抽動、噘嘴、擤鼻涕、搖頭晃腦的動作,影響上課最甚的是:他經常會重複老師的發言,或只要提到一個字眼,他就天馬行空的開始說些和課程無關的東西,常常遭同學怒斥「你閉嘴啦!」。於是我去買了王醫生的大作來拜讀,也看了這留言版上的每一篇留言,持續觀察了近一年多,覺得這孩子症狀跟妥瑞症的一些症狀相當吻合(動作及聲語的TIC皆有)。 三年級下學期時曾跟家長提到孩子在學校的這些狀況,但家長解釋孩子在家裡一切正常,看過他孩子的醫生也都說他的孩子沒有問題。四年級上學期時因為情況沒有改善,又再跟家長提了ㄧ次,這次家長更無法接受,並說孩子在家裡完全沒有老師說的這些行為(只承認他經常眨眼睛),反而認為是老師的教學有問題,並拒絕再與老師溝通。該生在班上人緣不佳,經常跟同學起衝突口角,這學期校外教學,甚至沒有同學願意跟他同坐遊覽車及同組;他身材較胖,不喜歡運動(200公尺一圈的操場跑半圈就停下來用走的),光是體育課用「操」的,似乎也難以消耗他太多的體力。 眼看著這孩子即將升上高年級,但症狀卻一直沒有減少,也完全不知道這些令自己困擾的現象,有可能是生理引起的,讓我十分憂心。因為如果家長願意接受診斷,我們老師才可以依據診斷的結果在班上進行教學,教導其他孩子有妥瑞症這樣的症狀存在,並包容接納他,相信對於他的人際關係,是一大幫助。其實這孩子相當聰明,非常喜歡閱讀,博學多聞,月考經常可以考前三名,如果好好栽培,是不可多得的人才;但卻因為經常和同學的衝突(常有意挑釁同學),覺得大家都對他不友善,而有憤世嫉俗的想法。 因為家長的難以溝通,我不會再跟家長提到我在學校觀察到孩子的這些狀況(因為這家長已為了其他事,三番兩次到學校行政人員那兒去告我的狀)。 我在想,不知道一般妥瑞兒對於接受自己症狀的情形是如何?他們有辦法察覺自己的搖頭晃腦及喃喃自語嗎? 我是不是有必要跟這個孩子說明有一種叫做妥瑞症的症狀,讓他自己去了解探索,或許可以藉孩子的力量來改變家長的態度? 還是我索性什麼都不要提,就讓五年級接這孩子的老師再去跟家長溝通呢?
請學校協助,五年級由願意接受挑戰的老師接手,體育系出身的更佳.
您好! 我的孩子現在2歲10個月,過去我們曾經發現他偶爾會眨眼睛(可能好幾天才一次,會連眨好幾下),但是我們都不以為意,這大半年來,因為我懷第二胎的緣故,我開始了戒離母奶的過程,可是他並不是很能接受,所以他開始以吃手指來安撫自己,當然也受到我們的制止,除此之外,我因懷孕不適,情緒上也比較不穩定,對他也更加嚴格(這是我們為人父母的不當焦慮,總覺得要在老二出生前,把老大教成大人),當然也引起他的反彈,大約六天前,他突然在看書的時候出現頻繁的眨眼睛動作,之後每天都有,一陣一陣的,看書跟看電視時最嚴重,孩子似乎也意識到自己眨眼睛,他兩天做完動作後問我們是不是該帶他去看眼科醫師,我看過民視異言堂的節目,我先生曾有過妥瑞兒的同學,所以我們立刻都有了警覺。 今日我帶他在中部兩間大型醫院就診,小兒神經科醫師在5分鐘之內就告訴我孩子是妥瑞症患者,立刻幫我安排腦波掃描,而身心科醫師卻很保留的說妥瑞症需要時間來評估,當然他們兩位都告知孩子很焦慮,必須設法讓他放鬆,另外他們注意到他過去的病歷有”過敏性鼻炎”的現象(目前又剛好發作中,黑眼圈很明顯),提醒我處理這部份,順便帶去看眼科是不是有眼睛過敏現象。 我對於兩個醫師不同的看法,有點不知所措,目前我即將臨盆,無法獨自帶孩子北上請教王醫師,我不想自我安慰孩子就是沒事,更不想錯過治療的黃金期,請問我現在應該怎麼做比較好呢?是否應該就近另外尋求其他小兒神經醫師的意見?(身心科醫師推薦遲景上主任) 煩請撥空回覆,多謝您了!
才六天,八成會好,不要着急,告訴他他是超人特攻隊,需要多作些操練!
謝謝您的回覆,那我就暫時不用到處求醫了!昨天我帶他出去玩,他的症狀消失了大半(幾乎整天都沒有眨眼),不過今天跟鄰居小孩玩,出現爭執,回家後就又有點症狀了,難道這也算是壓力造成的嗎?還是tics的出現本來就會這樣呢?
tic好好壞壞、變來變去是很尋常的。只要孩子操得夠,興趣夠廣泛,連爭執都轉為講理或辯論,不再是壓力了,tic就不會再現了。
請教王醫師 如果孩子生病帶去看醫生.我告知醫生孩子是妥瑞兒.但醫生不了解甚麼是妥瑞症時我該怎麼辦.
醫師是生命所託付的人,當然要全盤據實以告,建立良好的病醫關係.醫生不了解妥瑞症時,正好予以機會教育.
請問王醫師,妥瑞症小朋友體內的胺基酸與正常小朋友做比較有不ㄧ樣嗎?
應該沒有不ㄧ樣,不過似乎沒有這方面的科學研究。
王醫師另想請教您,美國朋友建議我給我6歲的妥瑞兒吃ㄧ保健食品,因他說對過動孩子有幫助,我買了,但始終不敢給她吃,我花了很長時間翻譯了成分,請您過目 L-精胺酸 L-蛋胺酸 L-二氨基己酸 麩運氨酸 維生素B6.維生素C 米粉 二氧化矽 丙基甲基纖維素 明膠 硬酯酸鎂 重酒石酸膽鹼 謝謝您
基本上,妥瑞兒是能量太多,營養不良的地區較少妥瑞兒。他們需要的是發洩能量,不是補充營養,火上加油。
我是一個高中女生 我的弟弟是個唇額裂患者 但經過多次的手術以後 外貌的問題已經沒有這麼大了 但這一兩年來他常會出現一些我們無法理解的小動作 當然其中也有待他去醫院檢查 檢察解果出來是過動兒 但我和姐姐都認為有些症狀並不完全只有過動兒 後來譴幾日媽媽又帶他去做了一次檢查 才發現說原來是妥瑞斯症 他現在是國一年級 從小因為外表的缺陷我就一直很擔心他的同儕關係 加上現在不斷出現的小動作 讓我更加憂心 雖然到目前為止似乎 加上現在不斷出現的小動作 讓我更加憂心 雖然到目前為止似乎沒有甚麼問題出現 但完全沒辦法庭只擔心 其實我更害怕的是這會影響他的心智發展 畢竟對這樣一個小孩來 其實我更害怕的是這會影響他的心智發展 畢竟對這樣一個小孩來說 要傭有一個完全正常的人格似乎有些困 畢竟對這樣一個小孩來說 要傭有一個完全正常的人格似乎有些困難 最近和姐姐再討論要不要 要傭有一個完全正常的人格似乎有些困難 最近和姐姐再討論要不要帶他去看心理醫生 當然這並不代表他已 最近和姐姐再討論要不要帶他去看心理醫生 當然這並不代表他已出現了甚麼問題 但也有可能是他不讓我們知道而已 我家並不有錢 父母也都只是受過小學教育的勞工階級 對待孩子的管教方式也不都那麼正確 做為一個高中生來說 我能幫助他些甚麼 該怎麼讓父母理解弟弟的病情所會造成的影響 他現在很頻繁的會出現眨眼 手腳類似抽蓄 持續重複做同一個動作 無法控制脾氣 有時會大 手腳類似抽蓄 持續重複做同一個動作 無法控制脾氣 有時會大吼大叫 喉嚨會發 持續重複做同一個動作 無法控制脾氣 有時會大吼大叫 喉嚨會發出一種我不會形容的聲 無法控制脾氣 有時會大吼大叫 喉嚨會發出一種我不會形容的聲音 以他現在這個年紀發病是否有點晚 另外他有時會突然改善狀況好幾天都和正常小孩一樣 是否代表他的弊情並不嚴重 畢竟他在家以外的地方大部分都還能控 是否代表他的弊情並不嚴重 畢竟他在家以外的地方大部分都還能控制的助不讓別人用異樣的眼 畢竟他在家以外的地方大部分都還能控制的助不讓別人用異樣的眼光相待 請告訴我該如何用親人的身分做最大的努力
您參考過所有樓下人的對話了嗎?您認同令弟是欠”操”的超人特攻隊嗎?正面地看待妥瑞症,就可以正確地與妥瑞症共存共榮。
王醫師您好 想請教您以下幾個曾經查過資料看過的問題,我怕是謬論,所以想請教專科醫師您的觀點: 01.妥瑞兒早些發病的…好像也會早點好轉或痊癒? 02.妥瑞兒的一開始發病前半年有所謂的治療黃金期? 03.請教您對於中醫輔助治療的想法?贊成反對或是不置可否? 謝謝您百忙回答問題 祝醫安
01.要早點正確處理才會早點好.所謂”好”則層次很多:和平相處,共存共榮,發揚光大… 02.所謂發病前半年的治療黃金期即及早正確處理 03.藥物治療只是壓制,中藥亦然.壞了天賦就很可惜.
王醫師您好 4月中旬.開始發現就讀小一的兒子出現眨眼及清喉嚨頻繁的現象.尤其在看電視時最嚴重.在看過您的著作及與小兒科醫師談過後.決定暫時不帶他去做檢查或吃藥 要先遵造您所說的.盡量讓他釋放能量.於是做了以下的處理.請您看看是否妥當 1.每1天上1.5小時的跆拳道. 2.星期六.日游泳個約4小時 3.每晚睡前去公園打球1小時 實施了約10天左右.發現他在”操”過後情況有好轉.但可能太晚睡了.所以早上爬不起來.上課精神也不是很好.是否超過頭了呢? 另想請教.有上述狀況.是否一定要檢查或吃藥.如果不吃藥或補充維生素 及鉀.只用操的方式.也能幫助他嗎? PS.聽朋友說:10歲前的小朋友都可能出現類似的情形.但8成以上.都可不藥而癒.而不會有任何後遺症.不知這種說法.是否正確?
累了當然要休息,即使是勁量電池也有耗光的時候. 8成以上在一年内消失,但孩子愛操的本質不會變,一但懶了就可能症狀再現.那不叫後遺症,比較接近”江山易改,本性難移”.
王醫師您好: 1.我想請問”妥瑞症”,他是兒童精神疾病,那約幾歲才能確定看的出來,寶寶是否有這樣的症狀呢?因為寶寶現在才不到一歲,不知她是好玩還是妥瑞症呢? 2.就剛剛看了其他留言,想確定一下 所謂”妥瑞症”指的是過動兒嗎? 謝謝~
1. 多數在入小學前後一兩年出現,最早的幾個月,最晚的20歲. 2. “妥瑞症”不等於”過動症”,但”妥瑞症”1/3以上合併”過動症”,”妥瑞症”也常被誤為”過動症”.