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by Dr.Wang
12,559 comments

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擔心的湯媽媽 December 21, 2008 - 6:32 pm

您好, 小兒目前小一,給王醫師看診三年,目前都只有服用B6,一直都是偶爾有輕微的症狀,最近因感冒後這星期都一直有輕咳顫抖的動作出現,以前似乎沒有這樣抖動的狀況出現,最近我有改用半糙米飯給他吃,也有吃起司片,不知有沒有影響,我看有一份禁食含銅食物資料中有全穀類糙米,蕈類,豆製品等,請問吃這些真的會加重病情嗎?還是季節變化也會加劇呢? 不好意思麻煩您了,謝謝!!

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管理員 December 22, 2008 - 1:19 pm

驗血銅值和血鋅值看看。妥瑞症是內在的特質,但外在因素影響很大;風吹草動都可能加重,加重時趕緊檢討有無改善空間:努力忌口、忙一些…季節變化的關係就學孟母三遷囉!

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林媽媽 December 22, 2008 - 2:20 pm

王醫師您好: 謝謝您的回信,小兒(小二)每星期二、五下午在學校,有參加打太鼓(每次約1小時30分),每星期五晚上有上感覺統合(每次約30分);每星期三、六有上珠心算(每次約2小時);每星期日早上有上桌球課(每次約2小時)。不知活動量是否足夠呢? 12/19星期五早上暫停了專思達,(其他用藥照常服用),今天(星期一)已停用第四天。而在星期日孩子的臉部、嘴部抽搐緩和許多,但還會有,屬可接受範圍)。而專思達何時再服用呢?。 以前孩子也有用過專思達,但並不會像這次這樣子(抽搐的這麼厲害)。請問王醫師,接下來該如何?下次看診98/1/8還有17天。目前我能為孩子做什麼?

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管理員 December 23, 2008 - 3:33 pm

到星期五早上,如果臉部嘴鼻抽動完全消失了,再重新吃專思達,若又出現臉部嘴鼻抽動,就較能確定是專思達的個人特殊反應。專思達不適合吃,利他能也不行,提前回來加降保適的量。

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高雄妥瑞症小僑 December 23, 2008 - 1:32 am

醫生您好 我住高雄之前有問過你關於深層腦部刺激術 給你看過影片 您說我可以動動看 我有去高醫 給我以前的主治醫生問過他說剛開始要100萬 而且他說我頭會動 這樣很危險 我有幾個問題想請教醫生 第一 這個手術在台灣還不是很成熟嗎 第二 每個醫院價錢都不一樣嗎 第三那個影片的國外女生比我嚴重他都可以清醒開刀 那有辦法固定的方式順利開嗎 第四 慈濟和聖工他們會願意補助費用嗎 醫生拜託了 麻煩您有了解的話可以告訴我這些問題 因為我決定動手術 多少錢都無所謂 但是我還是想有個了解 好保障我的權益 拜託您了 因為您之前是說我可以動動看 那是不是到台北或其他地方 會有辦法解決頭會抽動的問題順利動手術呢 謝謝您了

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管理員 December 23, 2008 - 3:36 pm

還是審慎些的好。其他方法都試過了嗎?

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品叡媽媽 December 23, 2008 - 9:32 pm

王醫師請問不專心和愛說話做功課拖拖拉拉也是妥瑞症的症狀嗎 ?我兒子從幼稚園時期就開始清喉嚨眨眼直到目前小三的搖頭晃腦我想知道動作型經過時間的增長一定會轉變到聲語型嗎 ?要怎麼開發妥瑞兒的天賦

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管理員 December 24, 2008 - 8:52 am

不專心和愛說話做功課拖拖拉拉是妥瑞症常見的共病症,也是所謂的兄弟症. 至於妥瑞症變化多端,沒有一定的軌跡可循. 其他請參考樓下的留言回覆.

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mei December 24, 2008 - 10:37 am

請問醫生 小兒目前3.3歲 第一次出現不對勁是11月底,當時感冒剛好 他一邊跟哥哥玩,一邊出現胸腔不自然的收縮動作(還可以邊講話) 維持了大概半個多小時,感覺很怪異 第二次是這個12/20晚上要睡覺前(相隔了20天) 這次動作非常明顯 除了身體不自主的弓起,手指也痙攣式的曲直 甚至嘴巴還歪一邊 看得出昏昏欲睡的他很不舒服 一直想抗拒這個類似抽慉痙攣的動作 還小哭了一下 大概持續五分鐘左右因他入睡就停止了 心裡很擔心,上網看了很多資訊 因為他個性部分很符合妥瑞兒的描述 (容易激動.過度關心排序.怕髒.沒安全感等) 但看他的情況又很像癲癇 想請問醫生可能的原因,謝謝了

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管理員 December 26, 2008 - 9:25 am

不像妥瑞症.請趕緊送醫.

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菲菲妈妈 December 24, 2008 - 12:14 pm

王医师, 您好!我已经和郑毅医生讨论过关于我对盐酸硫必利片Tiapride Hydrochloride tablets, 0.1g.副作用的担心,主要是发胖。于是郑毅医生改用阿立哌唑片,Aripiprazole Table 10mg, 早1/4片,午1/4片,从第四日起晚上加用1/4片,第7日再来看医生。在此,我有两个问题想请教您。 其一,从您多年临床经验来看,对于6.5岁的小孩, 此药大概要服用多长时间后可以减药,甚至停药。副作用除“静坐不能”外,是否还有其他停药后不可逆的副作用。此药疗效如何? 第二个问题, 也是我最关心的问题。为了预约郑毅医生, 我大概等了一个半月的时间, 但在这期间,我坚持按照您的方法,让小孩多运动,跳绳,跑步,做操,写字,画画,做手工制作,时间安排很紧凑。为了减少冬季的感冒,预防流感,避免小孩的鼻炎再犯,我们吃了一些中药和针灸。在家里,不开电视,我和我先生尽量保持低声讲话,也不让孩子很兴奋。我们什么药也没吃,孩子目前的状况很好,基本上不再用力点头和摇头,偶尔耸肩,吸鼻,大叫的频率明显降低,一天10次以下(在学校的声音我无法统计)。但期间反复过一次, 大概4-5天。这一个半月和前一段时间比较。孩子的状况简直是天壤之别。但多动和注意力不集中的状况仍很明显。孩子的血铜和锌值正常。我想问王医师,如果孩子能维持目前这种状况,我们可不可以现在不吃药?能维持多久算多久。如果半年,一年以后, tic再次严重,高频率的大叫,到那时候再吃药,毕竟是药三分毒,我很担心药的副作用。还是应该现在就给她吃阿立哌唑,晚吃药不如早吃药,年龄小, 早点干预,稳定住她的目前状况。我也怕耽误了治疗时间,给孩子造成不可挽回的心理和精神上的伤害。对于孩子的妥瑞症,由于tic给孩子造成的心理和精神上的障碍,其严重度我想远远高于了tic的本身。不是我不信任郑毅医生,而是我心里确实很矛盾。是吃药,还是不吃药?是现在吃药,还是以后吃药? 孩子的病程如下, 确诊为秽语-抽动症同时伴有多动。我们做了ADHD的检测,诊断报告为注意力重度障碍。我家小女2岁半开始有一些小动作,3岁开始眨眼努嘴直到4岁发声(嗯嗯声,但不很大),那时我们已经知道是妥瑞症,但期待着在过了青春期可以自愈,所以一直未用药。但今年9月份上小学一年级(6.5岁),开始不停的大叫,吃饭和做作业也在叫,直到睡觉。并且摇头和点头。 菲菲妈妈在此携全家再次感谢您的帮助,并祝您及您的家人在新的一年里,所有希望都能如愿,所有梦想都能实现,所有期待都能出现,所有付出都能兑现!身体健康!万事如意!

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管理員 December 26, 2008 - 9:35 am

一,药要服用多久端視改善的情況而定。副作用算是這一類中最少的。 二,药只治標,更重要的是孩子的心理建設要正向,家長的態度也要正向。

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擔心的媽媽 December 24, 2008 - 2:38 pm

小孩已有預約1/2日當天看診可是當天剛好外曾祖母出殯可否請委託人代為拿藥<阿姨或叔叔>或者提前一禮拜看診<因為很擔心要重心掛號會掛不到號碼才提出此要求請見量>

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管理員 December 26, 2008 - 9:23 am

請週二或週五上午10點至下午2點聯繫0968110264

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溫秀雯 December 26, 2008 - 10:33 am

您好,我的小孩最近又有一次急性痙攣送去基隆長庚急診,醫生看了病歷後說疑似急性妥瑞症,像這樣狀況我需要掛王醫師的診嗎?還是直接找原醫生江玲美?

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管理員 December 27, 2008 - 3:49 pm

您提供的資訊無法判定您小孩的狀況. 請週二或週五上午10點至下午2點聯繫0968110264

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林媽媽 December 26, 2008 - 11:32 am

王醫師您好: 小兒,至今嘴鼻部仍抽動著,我想應該是tic又開始,跟專思達無關(因為到目前也沒有吃專思達)。 老師說:「這幾天,孩子上課反而比較容易專心,在學校情緒還算穩定」。 就是,很容易忘這,忘那?沒帶這,沒帶那?功課時常因忘帶東西而無法完成,要不就是東西弄丟了,也不知道在哪?思緒有比較亂。 孩子的tic 其實他自己知道,只是他無法控制;而當別人看他時,他會頭低低的,有自卑感;而當他自卑時,我會抱著他說:「你是小帥哥,是個很捧的孩子,媽媽會陪著他一起加油」。 我想孩子目前除了藥物治療外;還需要的是父母的支持, 老師的諒解。陪他!操他一樣都不能少的。

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管理員 December 27, 2008 - 3:52 pm

是的。自我的認知,父母的支持, 和老師同學的諒解;陪他!操他一樣都不能少的。

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chai媽味 December 26, 2008 - 11:43 am

王醫師您好: 小朋友現在小三,9歲要預約1月20日您的門診,但巳額滿,可否請您幫忙,當天可加號。謝謝!chai媽咮

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管理員 December 27, 2008 - 3:55 pm

可隨便加號,那幹嘛設額滿。 請週二或週五上午10點至下午2點聯繫0968110264

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感恩的家長 December 29, 2008 - 8:15 am

王醫師好:12/28的魔術方塊大賽,謝謝王醫師及協助此活動的團隊,感謝你們為妥瑞家族舉辦了這麼溫馨感人、有價值有意義的活動,希望下次也能來高雄舉辦。 明年再舉辦時,希望妥瑞家族盡可能去參加,志不在得名,重要的是您可以有更具意義的想法、作為及方向。 感恩~

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管理員 December 29, 2008 - 9:03 am

TKS! 請提供高雄的有力人士及場地.

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娜娜 December 29, 2008 - 2:38 pm

兒子有雙手非自主性的握拳且有不自主抓握的現象,本月18號初診,25號複診,中間有抽血跟睡眠腦波檢查。複診時王醫生說檢查報告是正常沒問題,所以我就持續觀察小孩。 昨晚因感染輪狀病毒發燒,高燒期間有全身抽動的現象數次,小孩緊張害怕自己的情形,一直不安的說”我不要~我不要” 燒退後至今九個小時,沒有再發生過 請問這是否為熱痙巒的現象? 還需要再去看王醫生嘛?

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管理員 December 30, 2008 - 7:25 am

不似熱痙巒。需要去看醫生。

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煩惱的媽媽 December 29, 2008 - 2:46 pm

醫生你好:今年我兒子小3,被診斷出有妥瑞氏,因為他上課容易分心,功課不容易完成,又超多話,語言用詞不當(常激怒同學),常常被老師點名,同學也不能諒解,他爸爸對於他的不禮貌跟漫不經心會生氣的處罰,所以我在想是不是吃藥會比較好(可是去看的醫生說不要吃藥),因此想請教您,這樣的情形需不需要吃藥,還是用強制的方式管教。

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管理員 December 30, 2008 - 7:32 am

(改變生活步調及互動方式。) 本版為公開園地 恕不回覆悄悄話

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林雅雲 December 29, 2008 - 4:03 pm

你好我想請問一下在妥瑞老爹的部落格中有提到美國有專為妥瑞兒做的維他命(ts-plus control)網址是http://www.bonniegr.com/ts-PLUS%20CONTROL.htm 想請問一下因為我買回來了,想問說吃理思必妥錠跟維他命一起吃可以嗎,因為這維他命我也不知對妥瑞兒是不是真的有用所以抱者試試看的心情買了,但又怕吃了有不好的復做用,擔心的媽媽

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管理員 December 30, 2008 - 7:33 am

純維他命OK.怕的是高能量或不知所以然的東西.

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David December 29, 2008 - 11:51 pm

請問一下 妥瑞症跟ADHD最大的不同在那 如何去簡單的去分辦 一個小孩是ADHD還是妥瑞症?

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管理員 December 30, 2008 - 7:34 am

tic的有無

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感恩的老爸 December 30, 2008 - 10:20 am

您好,我在我的網頁有一篇2008神童家族歲末Party的記錄,請參觀,如有錯誤請指正,版主如不喜,請刪此文,謝謝 http://www.wretch.cc/blog/damagedbrain/9755595

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管理員 December 30, 2008 - 4:37 pm

感謝肯定,我們會更努力!

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娜娜 December 30, 2008 - 11:10 am

謝謝回答… 如果小兒的狀況不是熱痙巒需要再看醫生的話,是否還是看兒童腦神經科?

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管理員 December 30, 2008 - 4:39 pm

小兒科醫生即可,兒童腦神經科醫生更好.

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Beckey December 30, 2008 - 4:38 pm

王醫生你好 我的姪女最近有類似妥瑞症的徵狀, 已經差不多持續兩三個月了,最先是眨眼睛,再來是會聳肩之類的。 請問症狀會越來越多嗎?需要吃藥治療嗎?還有請問這會遺傳嗎?我姪女的弟弟可能也會這樣嗎?謝謝!

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管理員 December 30, 2008 - 4:45 pm

請先參考先前的留言回覆. 答案多半yes,只有吃藥是最後一線.

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菲菲妈妈 December 31, 2008 - 9:51 am

王医师,非常感谢您的回复。我和先生决定目前先不给孩子用药。您说的很对,药只治標,更重要的是孩子的心理建設要正向,家長的態度也要正向。让孩子做到处事不惊,不以物喜,不以己悲,平和的对待日常生活,确实很难,或许这就是做家长的责任。妥瑞症也许就是孩子的心病,心结打开了,心情放松了,有些问题也就迎刃而解。这段时间以来, 我女儿严格按照王医师的要求去做,效果不错。在此与各位妥瑞儿家长分享。 这个病是一定要控制看电视的,尤其是动画片! 再一定要避免感冒,一感冒症状就加重! 不要喝饮料。 不要吃带色素的东西。 不要吃巧克力。 不要喝咖啡。 不要吃辛辣的食物。 要保证充足的睡眠。 要保持愉快的心情。 要保证运动。 可能做起来有些困难,但一定要严格坚持。 2008年岁末之际,祝所有妥瑞儿及家长身体健康!心想事成! 另外, 王医师,有什么在大陆我可以帮助您的或有机会来大陆,我将尽我所能,效犬马之劳。

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管理員 December 31, 2008 - 10:12 am

謝謝您的分享。飲食上,巧克力和含咖啡因的飲料是一定要避免的。 謹祝 大家 新年平安! 心想事成!可。 薪餉四成,對薪水階層就不太好。開個玩笑,請別介意。

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ISII December 31, 2008 - 2:03 pm

王醫師 請問您的臨床經驗中有病人持續只有一種TIC的嗎??沒有變化性的嗎?例如只有眨眼 謝謝您的回答

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管理員 January 2, 2009 - 7:25 am

有.

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