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by Dr.Wang
12,559 comments

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YY July 30, 2018 - 10:11 pm

女兒六歲,有輕微聲語型妥瑞症,每天會吃B6,也定期看診。 最近幼稚園畢業在家等待銜接小學,我們發現她在看電視或吃飯的時候會發出比之前更明顯喉音(嗯嗯的聲響)。 想要了解妥瑞症是否有年齡階段的變化? 如果有,有哪些症狀可以幫助家長評估孩童情況是加重或惡化? 另外B6是否有劑量上的限制,多吃是否會幫助症狀的改善(目前一天50mg早上吃)? 謝謝!

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管理員 July 31, 2018 - 5:07 am

自然發展上,國小症狀程度慢慢爬坡,國中到達巔峰,高中漸漸穩住,成人多數走下坡;但人非機器,例外的機會至少三成。 放假在家無處消耗體力,症狀自然變多,寒、暑假要排滿活動,不能比開學時候少。 維他命B6每天50mg夠了,多吃無益。不夠的是活動。

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貞貞 August 2, 2018 - 11:51 pm

醫生你好 我現在20歲了,上個月開始在打工,我只要一緊張一有壓力,症狀就又會出現,想請問腹部會抽動是正常嗎?這症狀會有好的一天嗎?我該如何去改善身邊的壓力?

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管理員 August 3, 2018 - 2:41 am

要不緊張、沒壓力就好了,看您自己啦。肚皮的抽動蠻常見的,可以去學肚皮舞,或許您將成個中好手。老了自然會好,恭喜您還沒老,所以症狀還很多。選有興趣的事情作,作得津津有味、非常投入,症狀就可能不見。最基本的,咖啡因食品不吃,每天至少運動兩小時以上,越多越好。

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joan August 3, 2018 - 12:01 pm

女兒6歲4個月,白天活動時常有輕咳一下情形,睡覺不會,很容易入睡,一夜好眠,5/30之前看過小兒過敏科吃藥一個月,症狀都一樣只有輕咳。7/13有就診兒童神內,醫師建議先觀察,還無法知道,先禁巧克力、咖啡因、7月起每天都有運動1小時以上,請問他有游泳、直排輪、滑板車,但這種輕咳是否是聲語型?目前沒肚皮抖動,去學兒童肚皮舞,會引發肚皮抖動嗎?因為小孩喜歡跳舞。

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管理員 August 3, 2018 - 12:28 pm

她話多嗎?讓她多學會話、朗讀、唱歌、吹奏樂器……學肚皮舞會預防或緩和肚皮抽動。

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yukio August 4, 2018 - 7:24 pm

小孩目前準備上小一,五月發現小孩會狂眨眼,六月去看眼科醫生說不太像妥瑞(無嘴歪) 七月感冒後開始出現一直發出嗯嗯嗯越來越頻繁,帶去耳鼻喉科醫生表示疑似妥瑞,請問只有長庚可以抽血驗妥瑞嗎?想掛王醫生的門診,在還沒掛到號期間可以先自行買b6先改善嗎?很怕越來越嚴重(目前只有嗯嗯嗯怕情況會更糟)

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管理員 August 5, 2018 - 5:00 am

不要怕,越怕會越嚴重;妥瑞症是有能力的,沒妥瑞的是沒能力。先禁吃咖啡因和冰、甜食品,大大增加體能和口腔活動,飲食均衡者應不缺維他命B6。

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范范 August 5, 2018 - 2:49 am

請問醫生,兒子目前7歲,7月初開始搖頭(持續到現在)跟抖動肩膀(短暫,只有一天,後來都沒出現),一個星期後,嘴巴向左抽動(偶爾出現,大約3天時間,後來都沒有),五天前開始吐舌頭(持續到現在),昨天晚餐時聽到清痰的聲音(一時,後來都沒有出現),症狀在用餐時間會明顯跟頻繁,請問醫生,這樣是表示他愈來愈嚴重了嗎?

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管理員 August 6, 2018 - 5:34 am

症狀將跟著他成長,除非他的生活步調與飲食品質進步更多。

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風兒 August 7, 2018 - 11:51 am

醫師你好: 我要來謝謝醫師上次的一句「重賞之下 必有勇夫」,對於我愛買的射手女兒實在太有效了,話說我七歲女兒總愛計較為何要一直要求她運動,因此醫師的建議點醒了我,我以運動一小時集一點的方式,每到週末就帶她去逛逛用她的點數去兌換她「想要」的東西,因此她已鮮少抱怨。也採了醫生的建議去學獨輪車,因為周遭同學沒人在學,因此她學的很有成就感,她現在可以三個小時都在獨輪車上不間斷,tic也改善許多 目前有一個問題想請問醫師:我女兒很愛閱讀,但看書時就會不停的翻眼球,玩耍、對話、畫畫都不會tic,只有無聊發呆跟閱讀時會tic,我想問是否要禁止她閱讀呢?謝謝

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管理員 August 7, 2018 - 7:34 pm

她獨輪車定車會了嗎?定車夠穩了,可嘗試邊定車、邊閱讀。獨輪車上唸書是當前升學至上的制妥瑞手段,運動完全沒浪費到讀書的時間。

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洪媽媽 August 7, 2018 - 12:08 pm

王醫師您好: 小孩在2歲6個月是有短暫抸眼睛1個月,中間都沒再發生,原以為1年沒在發生了,應該沒問題了,但到最近5歲10個月了,出現嗯嗯的聲音1個禮拜,這也是妥瑞的徵兆嗎? 最近開始吃B6,會好嗎?謝謝醫師

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管理員 August 8, 2018 - 4:50 am

光吃維他命B6不夠好,要改變飲食和生活步調。 請參考所有留言回覆,以及2018年7月22號本人貼上去的拙著三章最新修訂版

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林庭逸 August 8, 2018 - 7:40 am

王醫師您好 請問妥瑞兒子眠也抽動是正常的嗎?因為這樣所以白天容易酣睡,怎跟一般妥瑞兒精力旺盛說法有出入?

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管理員 August 8, 2018 - 7:43 pm

凡事都有例外,也或許不是妥瑞症,或併有嗜睡症。請求助兒童神經專科醫師。

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黃丁清 August 10, 2018 - 11:13 pm

王醫師您好: 小犬今年小二,有聳肩脖子酸的症狀,近期感覺症狀較為頻繁,平時有吃b6及運動,最近看到有其他家長po卵磷脂對神經細胞有幫助,想請教醫生的看法,感謝。

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管理員 August 11, 2018 - 9:12 pm

卵磷脂是神經細胞的重要成分,但妥瑞兒並沒缺,給了可能是給他更多卡路里好抽動。

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洪嘉敏 August 13, 2018 - 7:44 pm

王醫生你好,小朋友目前7歲,日前突然出現清喉嚨的聲音,一個多月後變轉頭,目前轉頭爭狀次數明顯增加,帶去看醫生只是臨床目測就開安立復錠藥品與四銳膠囊。(原先去看過動症)想詢問妥瑞是否還有別的方式檢查呢?吃安立復藥品,可減緩他轉頭症狀嗎?謝謝你

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管理員 August 15, 2018 - 7:39 am

有經驗的醫生一看便知,驗血只是為了排除不確定性。吞藥是現代醫學的速食,可以緩和症狀,要根本從新生活、運動翻轉。這裡苦口婆心建議了一堆,有去理的恐怕不多。請參考所有留言回覆,以及2018年7月22號本人貼上去的拙著三章最新修訂版。

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Wendy Hsu August 15, 2018 - 1:13 pm

王醫師您好,我的兒子目前快6歲,出現眨眼的情況1年多了,非常好動,一個月前去看醫師,醫師覺得很有可能就是妥瑞,我已禁止他碰有咖啡因的食物,但糖和冰並沒有完全禁止(因為家中長輩會一直給),昨天看到您7/22貼上的文章,開始擔心兒子會不會不能吃蛤仔(他從2歲起,就很愛吃蛤仔和菇類,尤其是蛤仔吃的非常多)想讓他抽血檢測有沒有血銅高的問題,但目前還說服不了他,想請問醫師,1.如果做了血測檢測,血銅正常,是不是就可放心吃菇類和帶殼海產? 2.以前兒子的動作型tic只有眨眼, 但前天帶他去兒童新樂園, 他瘋狂的玩了好幾次雲霄飛車,結果一回家就出現歪頭的情況,已經兩天,請問醫師,是因為我讓他玩太刺激的遊戲才誘發出新的tic動作嗎?我很自責,不知道未來他還適合到遊樂園玩嗎? 3.他很愛跑步和下相棋,(下相棋是他能”坐”最久的靜態活動了,除了看電視之外) 最近我開始讓他玩直排輪,希望讓他多些運動興趣,不然他就像您寫的,只想宅在家,又會喊很無聊…之前在醫院做檢測,他的專注力表現較差,想請問醫師,他的年紀(快6歲)也適合玩”獨輪車”了嗎?因為想加強他的專注力.4 兒子手和腳的趾甲都會自己解決(就像您說的,不知是啃掉還是掰掉了,常常只剩小拇指可以讓我剪) 我跟他說了很多次不要自己掰指甲都沒用,不知醫師有沒有好方法? 不好意思問題這麼多, 很感謝醫師的耐心!!

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管理員 August 16, 2018 - 12:02 am

1、飲食貴均衡,常人也不可無度。 2、這樣很快他什麼都不能做,症狀會更誇張。 3、身高120cm了較適合,但要找教練教。 4、您越說會越咬,不是他故意的;要找事情給他手時時刻刻都很忙:玩魔術方塊、吹直笛、打毛線、擦地板、刷廁所……

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吳旻蓉 August 15, 2018 - 2:49 pm

醫生您好! 兒子3Y5M,這一周來開始有頻繁的眨眼,在7月份眼睛有一點點眨,帶至眼科說過敏,點眼藥,剛點好像眨次數減少,但4-5天後就出現頻繁眨眼動作。我懷疑應是妥瑞(無家族史),所以有些猶豫應先再去成大檢查眼科還是直接掛兒童神經科?若去神經科是否會安排腦波檢查來確認? 還是僅以目前眨眼狀況來論? 感謝您的回覆 謝謝!

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管理員 August 16, 2018 - 5:01 pm

飲食注意、大量活動。

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連媽咪 August 16, 2018 - 8:18 am

您好,小子今年升小二近期發現有TIC現象,一開始吸鼻子以為是過敏但也吃不好,現在會清喉嚨的聲音,有時伴隨拉嘴角,因腸病毒看醫師,問了醫師這個問題,醫生說是TIC,這位醫師從小看到大,很信任他,是彰基的小兒科主任,教我們不用理它不要給他壓力問為何要清喉嚨,他覺得不用吃藥,要改變生活型態,不給壓力,我才仔細回想這半年來,他都有這個現象,然後慢慢爬文去了解妥瑞症的症狀,也才發現從小到大兒子很多氣質都有,容易分心,但對喜歡的可以非常專注,愛恨分明,寫字無法一次寫好幾行,討厭搽屁股覺大便噁心,情緒暴動,玻璃心,會重覆自己說過的話,幼稚園曾在午休時發怪聲音因他睡不著,膽小怕黑,很固執己見堅持,所以現在起我們要改變生活型態,打算小二起不去安親班了!參加他喜歡的社團,足球,直排輪運動社,陪運動時間拉更長,更能理解他,希望能有所幫助。但他很偏食這點實在不知道該如何改善,以前軟硬兼施都沒有效果,爬文流言版看到重獎之下必有勇夫,現在也想用這種方式,運動蓋章,勞動家事蓋章,吃菜蓋章等等,但有時他都不願意作,重要是考慮他開學後的生活,也有考慮請育嬰假[二寶六個月大],目前我和爸爸都在上班,我也要與學校導師溝通,想請教醫師我們還可以作些什麼,及還有什麼好辦法,謝謝醫師抽空回應

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管理員 August 16, 2018 - 4:59 pm

家長以身作則,拜託學校收為校隊。

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Ada August 16, 2018 - 9:27 am

醫生您好! 兒今3Y5M,發現頻繁眨眼症狀約兩周,尚未至兒童神經科看診,但我發現早上起床眨眼較不密集,反而是晚飯前後到睡前,即使玩丟球來運動,都眨得特別密集。請問為何會這樣? 另運動的質與量,請問”質”是指什麼? 以幼兒來說,所有動作能力都還在學習,做怎樣運動適合他們? 謝謝

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管理員 August 16, 2018 - 5:12 pm

抽動好好壞壞是必然,為何有時多或少一些,請問有何探究意義? 日本兒童才學爬就讓他們順便擦地板,我們的家長可能覺得髒而抱到學步車上坐,差在哪裡?運動的質是要兼具體能消耗和心甘情願的。

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Tina August 17, 2018 - 11:52 am

我的孩子目前正面臨升上國中一年級,喉嚨會發出聲音(大小聲一定),有帶他去看身心科門診,說應該是妥瑞氏症,所以才觀看到這個網站,想問問醫師文中提到的獨輪車也包含了目前正流行的”智能電動獨輪車”也可以達到相同的效果嗎?

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管理員 August 17, 2018 - 10:08 pm

電動的沒用,要自己費力騎的才有用。

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楊惠婷 August 18, 2018 - 9:59 pm

請問醫生我女兒在睡前都會狂吸鼻子吸到睡著才沒聲音。平常在看電視時也會偶爾吸鼻,但唯有睡前比較嚴重。請問這是妥瑞症嗎?除了控制飲食,需要買B6嗎

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管理員 August 18, 2018 - 10:52 pm

先排除上呼吸道的問題。

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Ashley August 19, 2018 - 10:10 pm

請問我女兒現在9個多月 最近會不自主的聳肩 有時會尖叫 脾氣差 還有時會吸鼻子的聲音 請問有可能是妥瑞症嗎謝謝

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管理員 August 21, 2018 - 10:41 pm

有可能,但才9個月大,也要多考慮其他的,請找小兒神經科醫師詳細檢查。

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小蕙 August 22, 2018 - 1:35 am

醫師您好,我兒子今年升小三,妥瑞到的症狀是從幼稚園開始,一直有輪流症狀產生,但沒有影響日長做習,但是從小就很會做夢寒眠,約睡一個多小時就會醒來寒眠,會哭著說一些怕媽媽離開或是有東西,或者要出去ˋ找媽媽,會害怕之類的話,小時候發生看過醫師,說長大會慢慢好,這幾年是有比較好一些,但這個月暑假,又開始出現了,內容差不多,時間約3-5分鐘,大概2-3天就一次,因為越來越大隻,怕不知道會不會捉不住,我大概知道原因,他每天都想要玩手機,我會著量給他玩,有時候因那天電視看多了,我晚上就不讓他玩,他就會很生氣,有時候會爆怒,是不是因為這樣加上爸爸的大聲責罵才讓他晚上這樣做夢寒眠,還有他寒眠時也認不得我,會一直說要找媽媽,想請問醫師,這樣有需要吃藥嗎?他的運動量很大,暑假一天運動量約兩三個小時,他還是控制不了會看電視,因為如果阿公說他今天電視看比較多,我就不讓他晚上玩手機(因白天上班),但是他都回答我,我不是顧意要看那麼久,是控制不住。

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管理員 August 22, 2018 - 1:51 am

恐怕需要加上藥物治療了!

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陳智雄 August 22, 2018 - 9:25 pm

我兒子國中一年級生國二,妥瑞症嚴重大吼大叫又抽動,不知如何辦,眼睛常常紅紅的,看醫生吃藥也沒用,真是傷腦經

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管理員 August 24, 2018 - 11:37 pm

青春期正處於巔峰狀態,要飲食、運動和藥物三管齊下,高中之後就有可能會漸漸緩和下來。

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宣儀 August 24, 2018 - 11:09 pm

你好!小兒最近會有深呼吸的舉動。這個情況已經有半年,去小兒內科看過以後,醫生説可能是妥瑞症。我想請問如何判定真的是有妥瑞症。謝謝

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管理員 August 24, 2018 - 11:42 pm

幾歲的孩子?不會裝病吧!若沒有心、肺的問題就萬幸,妥瑞症的可能性便很大。有經驗的兒童神經科醫師一看就知道。常合併過動、強迫、自傷、失眠、愛哭……等等。

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