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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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你好我是王醫師的病患今年就讀高二目前服用B6每日早上一次,最近(右腳抖的非常厲害)另外甩頭擠臉聳肩都沒少怪聲怪叫個沒停,早上一起床就抖個沒停,全身發汗,體內發熱讓我快崩潰了。早上強忍住抖個不停的右腳上汽車駕訓班,下午在家自修吉他,晚上上餐飲職校,睡前讀經,還是改善很有限,我快崩潰了。怎麼辦????
如果其他非藥物的方法都盡力了,就開藥吃吧!
您好!我小五的兒子這學期參加學校的田徑隊後,眨眼等tic動作就幾乎比較少見了,但導師卻反應他這學期上課常講話,動作有時很大,課堂上有時會站起來看別人,這些行為在小一也發生過,但小二起就沒有老師反應過,想請教這是妥瑞伴隨的過動現象嗎?有可能tic消失了,卻變成過動嗎?如果是,他已經完全飲食控制及每天運動約兩個小時了,我們還能怎麼做呢?
成長會越來越有體力,活動要更多,才可能穩定。有人每天打6小時的桌球穩住的。
不好意思,再補充請教,我兒子之前都是動作型的tic,冰飲甜食都有控制,如果繼續維持下去,未來有可能變成聲音型的tic嗎?這是說必然過程嗎?如果是,是否要先未雨綢繆讓他現在先朗誦、吹奏樂器等嗎?聲音型的tic不能只有加強運動就能避免嗎?謝謝解惑。
沒有必然的。預防勝於治療!
因弟弟5/29日下午回診拿b6,哥哥之前停了一段時間沒拿,5/29那天哥哥的診掛不進去,怎麼辦?
帶來再想辦法
您好, 我有一對雙胞胎小孩,目前滿5歲,幼稚園中班,5/5抽血驗不出過敏源(父母雙方都是過敏體質), 5/12在馬偕照X光,二個都有鼻竇炎,開藥吃抗生素,因驗不出過敏指數,醫師說二個應該都是”妥瑞症”,並給我衛教單 姐姐習慣皺鼻子.撐大鼻翼(頻率很高)挖鼻孔.清喉嚨或乾咳,她說鼻子癢,症狀約持續一年以上,但就維持這些動作,並無改變或增加,平時以為過敏,有持續喝抗組織胺,但無改善 弟弟今年約4/15開始會先眨眼然後往斜上方翻白眼,一開始次數很高,大約一個月後翻白眼次數變很少,5/14開始會一直不間斷的輕咳(似狗吠),但用力咳有痰音,5/16白天公園跑跳後,輕咳沒有改善,又發現有吐舌頭的動作,當天晚上8-9點累了想睡覺時,輕咳暫緩,但有眨眼的動作,已持續幾個月喜歡摸自己的生殖器 以前飲食習慣都不忌諱,零食糖果飲料冰品都給小孩吃,這一個禮拜開始徹底改變飲食習慣和不吃含咖啡因的東西,加強運動量 1.二個確定都是妥瑞症嗎? 2.姐姐固定動作已維持一年以上,會再變換動作嗎? 3.弟弟最近才開始發現這些動作,但隔幾天就出現一種新動作,我怕我是否會對號入座?在極力調整生活方式下,他會改善嗎?或是動作還會再變換? 4.有看到說發現的一年內趕快調整飲食及生活方式,是有可能被治癒的? 5.可以先買B6給小孩吃嗎? 6.影片中較為嚴重的抽動症狀及聲語症狀是原發性的動作還是後續通通都會變成這樣?有人說這些小動作都只是一開始的前兆而已…我很擔心很緊張… 以上懇請回覆,謝謝
1.應該是 2&3&4.有可能 5.改變飲食及生活步調更重要 6.光心動於事無補,要有正確的行動;請參考以下所有留言回覆
王醫師您好: 我家兒子今年中班,最近一週開始出現偶爾向後甩頭的動作,一小時內會出現好幾次,力道都不小,很擔心會傷到頸椎,想請問這可能是妥瑞症嗎?感謝。
有可能
王醫師您好: 想請教,若我們想叫兒子頭往後仰的動作小一點(怕傷到頸椎),這樣是ok的嗎?還是反而適得其反?謝謝您。
別叫他不要仰頭,因為會失敗,做不到就更受挫,而且您的說不,其實是提醒他、加強他。和他商量一個比較漂亮且舒服的動作,譬如緩緩點頭,好像答應或打拍子的動作,在妥瑞症快令他仰頭之前,先緩緩點頭,這叫習慣反向訓練,是目前行為治療最有效的方法,但最好年紀大一些,理智強一些;年紀雖不大,也不是不能試,失敗了也不會更糟。 壢新醫院薛常威醫師是這方面的專家。
您好, 1.發現雙胞胎姐弟二個興奮或開心時,姐姐咳音較多,弟弟眨眼和輕咳音較多?運動照樣要加強嗎? 2.妥瑞症和鼻竇炎有關聯性嗎?弟弟的黃鼻涕都不會好? 3.飲食和運動搭配下,今天買了B6給小孩吃,一天一次,50mg,吃的時間有限制嗎?現階段有在吃過敏藥和抗生素,能加在一起吃嗎? 4.鮮奶可以喝嗎?但鮮奶一定是放冰箱,喝冰的東西有影響嗎?魚肉可以吃嗎?(例如:鮭魚),小孩喜歡吃咖哩,可以吃嗎?學校固定有訂羊奶每天喝,可以嗎? 以上感謝回覆
1、運動照樣要加強,加上聲音的活動 2、任何疾病多會加重症狀,也要一併治療 3、維他命存在任何食物中,不需特別 4、不要巧克力和咖啡口味的,冰的退溫較好,魚肉很好。樓下都說過了,沒說的就自行注意,特例者自行小心即可。總之,盡量吃的單純。
王醫生您好 妥瑞tic”s的外顯動作變輕微了 但內在情緒卻變得困擾些 例如:沒耐性 只要在一個密閉空間 等待超過30mins, 就會很不耐煩了,一直說tics部位 很酸不舒服 但又沒有明顯的tics發作 請問 1: 會一直說很酸不舒服, 這也是一種感覺型的tics(有方法的可以改善嗎?) 2: 為了增加運動量和嚴格的飲食控制 所以軟硬兼施,這樣會對情緒上造成反效果嗎? 謝謝醫生的會答
1.是的。 2.鼓勵優於處罰。 三藏如何馴服孫悟空的?那猴子就是典型的抽動加過動。
王醫師: 你好,本人兒子患tic將近3年了,當中的tic動作真是比孫悟空還要多,但近日出現了新動作就是(把頭向後昂),一分鐘約20多次,我自己也嘗試做這動作,也感到很累,看版面提到行為治療,但他還是不自主地向後昂,請問: 1.這樣會否傷害頸椎? 2.幫他按摩頸部,有否達到舒緩作用? 謝謝。
1、可能,機會不高;到目前為止英語文獻上報告不到十例。 2、心理安慰而已,不如請他全心幫您按摩。
王医生您好!好痛苦的一天夜不能眠。四岁四个月小儿因感冒高烧眨眼嗓子不了遏制发出gogo的声音被诊断为抽动症。大陆医生上来就一堆西药感觉好可怕。。。问:1可否服维生素B6加肌肝苷片 配合加大运动量来治疗? 2.还有5个月弟弟会否同样发病?3.1年前因为过敏性结膜炎检查时被提示看心理课怀疑抽动 但心理课大夫说孩子大大会好眨眼症状消失就没事 之后结膜炎反复发作也有奇怪扭手啊等动作过段时间就好了就没往抽动症上想 这样耽误近一年 是不是已经错过最佳治疗期?还能痊愈吗?。。。。懊悔痛哭的妈妈求您指教。。。我将长期关注您帖子 有病友愿意指导我 请发mail:[email protected] 跪谢!!
請參考先前所有留言回覆,整理好您的心情,正確面對問題;否則,以您目前的狀況,對孩子只是有害無益。
Dear Doctor, 兒子小三 搖頭抽肚出怪聲 我讀您所建議 不要過度擔心 常帶他去運動 控制飲食 大為改善 但近來在單親相處管教上常感困難 困惑是否有些反應傾向與妥瑞有關 例如 事事堅持己見 辯論 特別細密龐大的思考 失去耐性發脾氣 憤怒幅度 某些恐懼 某些強迫思考的傾向 怕被某些人看到而繞路 出門要帶玩具如逃難 收集回收與錢幣等等 不願丟棄東西…孩子在校表現很好 似乎只有在家有問題 是否可推薦相關書籍 非常感謝 你的留言板幫助我如救生圈
住校如何?
您好!這一段時間一直被我女兒的咳嗽困擾,其實也不是咳嗽,就是一直嗯嗯的聲音,好像越來越頻繁,有的時候會伴隨脖子扭動,我也形容不來,是不是扭動,好像專注做一件事的時候就比較不會嗯,比如彈琴,運動。我想問一下是不是妥瑞症呢?我們住在香港,香港很少這方面的經驗的醫生,所以一直不能找出病因,之前當敏感去治療,沒效果,又在想是不是咽喉發炎,但是又不疼。很是煩惱。您能給個意見嗎?可以去哪看醫生呢?
聽起來很像。就台灣最近。
請問我們香港人,要去台灣看病,需要什麼手續呢?要怎麼預約,要什麼資料?要找哪家醫院?請告知,謝謝!
大醫院多有國際醫療平台,請”自行”上網搜尋。
醫師您好, 小兒子三歲半,約在2個月前注意到他常發出"恩"的聲音。經觀察在靜態時會發出聲音,如看書,看電視,玩玩具,玩ipad,睡覺前。頻率大約40~60秒會發出一次聲響。 請問是否需要安排門診治療或是繼續觀察呢? 另外抽血檢驗是否就可以知道有沒有妥瑞症了呢? 謝謝
確定診斷當然要找專家 抽血是為排除其他更嚴重的疾病
醫師您好:兒子現5歲半,去年10月開始有擠眉弄眼的症狀,3月底看您門診開始吃b6擠眉弄眼的症狀幾乎都不見了!想請問b6差不多要吃多久呢?
沒絕對答案;但沒耐心吃的大多復發了。
王醫師您好: 有些問題想不透,所以想請教您 就是.. 1.為什麼有妥瑞症的人不能捐血? 2.還有保險也是,有的保險公司拒保妥瑞症者,或是可保但有但書 這是為什麼呢? 這樣對於輕微妥瑞的人是不是不太公平呢?
1.有兩個可能:ㄧ個是一般人以為妥瑞症是嚴重疾病,怕捐血有不良影響;另外有長期服藥,怕影響受血者。 2.保險公司認定有病就是風險。 人生本來就很不公平。
想請問,只有在吃完東西,用衣領擦嘴巴,這動作可能是tic嗎? 我是覺的是壞習慣,有告知女兒要改,但他說,他吃東西完就是很想擦… p.s,本身有其它tics
可以是。
早上發了問題,不知怎麼沒有收到回复,我再問一下!請問我如果想去挂您的門診,要怎麼預約?能否給些信息(醫院名稱之類的),或是您是否知道香港哪個醫生是看這種專科的,能推薦一下嗎?還有,我看到很多病人都是服用B6,如果在沒有確診的情況下,我們能否自己給小孩買B6服用?是否對身體有些什麼副作用?十分感謝,期盼您的回复!
國際醫療中心 – 長庚紀念醫院 Chang Gung Memorial Hospital International Medical Service http://www.chang-gung.com/
醫師您好~~我兒子也是妥瑞患者,最近一直說想吐,已經持續快1個月,去看兒童胃腸科醫生說是脹氣,但是我覺得應該不可能脹這麼久吧,是不是也是妥瑞的症狀之一~?
不像。需要趕快找出真正的病因!