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四、診斷妥瑞症

by Dr.Wang
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妥瑞氏症的診斷及分類主要是依照臨床診斷的標準,診斷完全依個人的疾病史及及臨床表現而定。診斷的分類可有助益於家庭、教育學家及其他專家們,它可以提供討論的一般準則及在流行病學和臨床研究的必備的工具。其實Tic disorder的分類主要是依發病的年齡、症狀的持續時間及動作型與聲語型tic兩者的存在;另外有兩種較爭議tic異常為一過性tic異常及慢性tic異常,分別就這三類tic異常來敘述其診斷方式。

1.妥瑞症Tourette syndrome

發病於童年時期的慢性疾病,根據DSM-Ⅳ1994年美國精神學會第四

 版的診斷和統計手冊,必須符合以下五個條件:

1)在疾病的期間,同時出現多樣性的動作及一種或是多種聲語型tics(儘管

           不同時發生的也算是)。

2Tics一天中發生很多次,(通常是一陣一陣的),幾乎是每天或是超過

          一年以上間歇性的出現在某ㄧ段時間。

3)這個疾病會引起明顯的困擾或是社交上、職業上或其他功能上干擾。

418歲以前會出現症狀。

5)這個疾病並非起因於用了某物質導致直接生理的影響(例如:興奮劑)

          或是一般醫學的疾病(例如:亨丁頓式舞蹈症或病毒性腦膜炎)。

2.一過性tic異常(Transient tic disorder

   一過性tic異常是一或多種動作型tic或者是聲語型tic(但並不是兩者都存在),持續的時間不會超過數週或或數個月。

3.慢性tic異常(Chronic tic disorder

     慢性tic異常的特性是動作型tic或是聲語型tic兩者其一,並不是兩者都存在,

      而且會超過一年(Lawrence 1997)。

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