四、診斷妥瑞症
妥瑞氏症的診斷及分類主要是依照臨床診斷的標準,診斷完全依個人的疾病史及及臨床表現而定。診斷的分類可有助益於家庭、教育學家及其他專家們,它可以提供討論的一般準則及在流行病學和臨床研究的必備的工具。其實Tic disorder的分類主要是依發病的年齡、症狀的持續時間及動作型與聲語型tic兩者的存在;另外有兩種較爭議tic異常為一過性tic異常及慢性tic異常,分別就這三類tic異常來敘述其診斷方式。
1.妥瑞症(Tourette syndrome)
發病於童年時期的慢性疾病,根據DSM-Ⅳ1994年美國精神學會第四
版的診斷和統計手冊,必須符合以下五個條件:
(1)在疾病的期間,同時出現多樣性的動作及一種或是多種聲語型tics(儘管
不同時發生的也算是)。
(2)Tics一天中發生很多次,(通常是一陣一陣的),幾乎是每天或是超過
一年以上間歇性的出現在某ㄧ段時間。
(3)這個疾病會引起明顯的困擾或是社交上、職業上或其他功能上干擾。
(4)18歲以前會出現症狀。
(5)這個疾病並非起因於用了某物質導致直接生理的影響(例如:興奮劑)
或是一般醫學的疾病(例如:亨丁頓式舞蹈症或病毒性腦膜炎)。
2.一過性tic異常(Transient tic disorder)
一過性tic異常是一或多種動作型tic或者是聲語型tic(但並不是兩者都存在),持續的時間不會超過數週或或數個月。
3.慢性tic異常(Chronic tic disorder)
慢性tic異常的特性是動作型tic或是聲語型tic兩者其一,並不是兩者都存在,
而且會超過一年(Lawrence ,1997)。